Вроджена глаукома є важке захворювання очей у новонароджених, яке є основною причиною сліпоти у дітей. Вона з'являється через аномального підвищення внутрішньоочного тиску під час вагітності у плода, причому в деяких випадках глаукому супроводжують різні аномалії розвитку дитини.
У деяких випадках глаукому помічають відразу після появи малюка на світ, але найчастіше ця патологія виявляється протягом першого року життя, так як тільки через кілька тижнів після народження дитина починає оволодівати апаратом зору, а до того зауважити порушення зору дуже складно.
симптоми патології
При класичному перебігу вроджена глаукома характеризується:
- збільшенням розмірів очного яблука і діаметра рогівки;
- розширенням зіниці;
- ослабленням реакції очі на світло;
- зниженням гостроти і звуженням поля зору;
- підвищеним внутрішньоочним тиском.
Чим раніше буде виявлено захворювання, тим більше шансів на повноцінне життя у дитини. Саме тому дуже важливо своєчасно відвідувати лікарів протягом першого року життя, як це належить в даний час, так як це дасть можливість ранньої діагностики глаукоми, навіть якщо в пологовому будинку вона виявлена не була.
У деяких випадках прояви глаукоми схожі з кон'юнктивітом, світлобоязнь і сльозотеча ускладнюють діагностику. Відрізнити їх можна тільки за розміром рогівки і відсутності внутрішньоочного підвищеного тиску, тому необхідно провести діагностику навіть при наявності найменших підозр на глаукому.
У деяких випадках вроджена глаукома у дітей може супроводжуватися й іншими патологіями внутрішніх органів, тому при діагностуванні цього захворювання важливо провести комплексне обстеження організму. Крім спадкових факторів причиною появи патології можуть бути різні стани і перенесені захворювання матері під час вагітності, наприклад, краснуха або вітрянка.
Свій вплив може надати також зловживання алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами. Спадкова глаукома може передаватися через покоління, тому якщо є фактори ризику, бажано провести діагностику відразу після народження.
Лікування вродженої глаукоми
У дітей і дорослих застосовуються різні тактики лікування глаукоми. Для дітей зазвичай рекомендується хірургічне лікування, причому чим раніше воно буде проведено, тим краще. Метою хірургічного втручання є нормалізація відтоку внутрішньоочної рідини або зменшення її продукції.
Також застосовуються інші методи лікування, наприклад, трабекулотомія і трабекулектомія. Вони можуть проводитися як разом, так і окремо, все залежить від форми захворювання і його тяжкості. Після цього може призначатися додаткова медикаментозна терапія, метою якої є зниження внутрішньоочного тиску і загальнозміцнюючий ефект. Ліки також призначаються до операції для зниження внутрішньоочного тиску і підготовки пацієнта до проведення хірургічного втручання.
Будь-які хірургічні втручання у пацієнтів, особливо у таких маленьких, проводяться під загальним наркозом. Завдяки застосуванню мікрохірургічної техніки термін госпіталізації малюка складає всього близько 2 тижнів. Якщо операція була проведена вчасно, на ранніх стадіях захворювання, то лікування вродженої глаукоми дає хороший ефект, більшість хворих зберігають гарне або задовільний зір до кінця життя, а на пізніх стадіях така ефективність відзначена тільки у кожного четвертого хворого дитини.
Ні в якому разі не варто затягувати з лікуванням вродженої глаукоми, причиною для відстрочки може стати тільки загальний важкий стан новонародженого при наявності множинних патологій внутрішніх органів.