Що являє собою вроджена глаукома очі?
Людський орган зору регулярно продукує рідина, що знаходить своє місце розташування в рамках переднього і заднього відсіків очі. У фронтальному відсіку рідина знаходить свій вихід у кров'яний потік через дренажну конструкцію. Від співвідношення між формуванням і спадання даної рідини буде залежати внутрішньоочний тиск. Остання являє собою силу, з якою очне яблуко впливає на його опори. Стандартна величина внутрішньоочного тиску - 16-22 мм. рт. ст.
При розглянутому недугу в ураженому оці відбувається дисбаланс: обсяг рідини зростає, що тягне до зростання внутрішньоочного тиску. Очне яблуко з наростаючою силою впливає на очний нерв, руйнуючи його будова. Зовні це проявляється занепадом зору. Якщо ж нерв зовсім гине, людина сліпне, лікування його не є можливим.
Глаукому вроджену виходячи від віку, причин зараження, ступеня тяжкості, можна кваліфікувати на такі види:
Залежно від віку, в якому діагностується глаукома:
- рання - актуальна для дітей 0-3 років. За статистикою ¾ вроджених глаукому дістаються саме на цей вид. Найчастіше вражаються обидва ока. Більш популярно серед хлопчиків. Початок хвороби у новонароджених представлено ефектом красивих очей, коли очне яблуко збільшується, а очі регулярно уволо. Новонароджені неадекватно реагують на яскраве світло. Через конкретний проміжок часу відзначається поява каламутній плівки на очах, яку можна чітко бачити. Зір у дітей погіршується;
- інфантильна / дитяча - властива дітлахам 3-10-річного віку. такі симптоми, як негативна реакція органу зору на світ, сльозовиділення, збільшення розмірів очного яблука не виявляються. Цей вид глаукоми легко діагностувати при обстеженні, вивченні спадкових хвороб в сім'ї, інфекційних хвороб, якими перехворіла мама в період виношування плоду. Переходить в активну фазу при підвищенні внутрішньоочного тиску: зір малюка падає;
- ювеніальная - діагностується у дітей 11-18 років. Занепад зору відбувається поступово, але регулярно. Властива сильна реакція на освітлення: у хворого темніє в очах, миготять яскраві спалахи. Можлива втрата зору в затемненому приміщенні.
Виходячи з причин, які провокують зародження глаукоми, останні бувають:
- первинні - результат спадковості. Симптоми ті ж, що і при ранній (вродженої) глаукомі. Крім регресу зору може виникнути косоокість.
- вторинні - є результатом цілого спектра інфекційних хвороб, травм і контузій очного яблука. в ході яких відбувається пошкоджень органів зору у внутрішньоутробному періоді / після народження. При ігноруванні ознак в юнацтві, даний вид захворювання може перерости в закритокутова глаукому у дорослих, симптоми якої доповнюються блювотою, головним болем і болем в області серця, органів зору;
- поєднані - існують поряд з аномаліями в аспекті органів зору, що володіють схожими симптомами (склерокорнеа, микрокорнеа і т.п.).
- початкову. коли симптоми настільки незначні, що часто ігноруються батьками;
- яскраво виражену. з наявністю усіх характерних рис;
- абсолютну. коли негативні наслідки захворювання досягли свого піку. Усунути це неможливо.
Причини вродженої глаукоми очей у дітей та дорослих
Фахівці виділяють перелік факторів, які можуть спровокувати розглядається захворювання:
- спадковість. У тата / мами дитини є генетичні похибки в аспекті органів зору. Такі мутаційні гени передаються малюкові, і можуть стати винуватцем освіти у останнього глаукоми;
- механічні травми в період внутрішньоутробного розвитку / після народження;
- запальні процеси, аномалії, злоякісні / незлоякісні освіти, що локалізуються в матерії очі;
Нерідко вроджену глаукому у малюка провокують певні подразники фізичного, біологічного, хімічного характеру, які мали вплив на жінку під час виношування нею цього самого дитини:
- нарко-, алкозалежність;
- вплив радіоактивних хвиль;
- сильне отруєння (в т.ч. токсикоз);
- дефіцит / надлишок вітамінів.
Як лікують вроджену глаукому очей сьогодні?
Неможливість убування внутрішньоочної рідини в результаті наявності певних перешкод робить нереальним лікування вродженої глаукоми за допомогою прийому ліків. Операція потрібна в будь-якому випадку, обмежень в аспекті віку тут немає. На додаток до хірургічного втручання, практикується лікування різноманітними препаратами: антимікробними, сечогінними медикаментами, стероїдами, місцевими препаратами.
Залежно від виду діагнозу, операції приписуються різні:
- гоніотомія. Показана при наявності дрібних утворень в кутку передньої камери. Дуже популярна як засіб лікування, однак може викликати ряд серйозних негативних ефектів. Сучасна хірургія при гоніотомія використовує повітря (вдування в передню камеру очі міхура повітря), що дозволяє краще візуалізувати зону операції. Допомагає нормалізувати внутрішньоочний тиск, вирішує нюанси, пов'язані з падінням зору;
- сінустрабекулектоміі. Показана при більш серйозних деформаціях кута передньої камери; при неплодотворностігоніотоміі. В ході даної операції вирізують шматок тканини дренажної системи, звільняючи місце для зменшення накопичується рідина. Сінустрабекулектоміі може супроводжуватися загостреннями: накопиченням крові у фронтальній камері; інфекційним зараженням, занепадом внутрішньоочного тиску. Однак перераховані загострення при професійному підході усунути нескладно;
- використання дренажу. У тому випадку, якщо вироблені раніше операції були увінчані успіхом, або при вторинної вродженій глаукомі актуальним буде традиційна операція з впровадженням дренажу. Це дасть можливість зберегти в нормі внутрішньоочний тиск, забезпечуючи своєчасне спадання рідини.
- вплив за допомогою температури. лазерна циклофотокоагуляція (застосування високої t), ціклопріопексія (застосування низької t). У плані продуктивності дані операції не відстають від традиційних.
