Чомусь про аневризмі головного мозку відомо зовсім небагато чим, хоча це захворювання проявляється найчастіше інсультами в молодому віці з частим смертельним результатом. Детальну інформацію про діагностику і методи лікування ви знайдете в цій статті.
Чи вважаєте, що інсульт - проблема людей похилого? Помиляєтеся. Інсульти бувають і в молодому віці. Як правило, причина в даному випадку - крововилив в мозок через розрив аневризми.
- аномалія будови кровоносної судини. У нормі він являє собою трубочку, але цілком можливі варіанти. Тоді посудину утворює своєрідне випинання, що на вигляд нагадує мішечок (найбільш часто). Фізіологічний кровотік порушується. Кров накопичується в аневризмі, тисне на і без того тонку її стінку, і в кінці кінців може статися разрив.Аневрізма так само може утворитися в серце.
Чому виникають подібні аномалії?
Основна причина - вроджений дефект будови кровоносної судини. Причому до крововиливу в мозок він ніяк не проявляється, якщо тільки абсолютно випадково аневризму раптом виявлять на МРТ головного мозку.
Діаметр аневризматического мішечка в більшості випадків близько 1-2 см. Рідко зустрічаються гігантські аневризми. Також цілком можливі множинні аномалії, коли випинань судинних стінок кілька.
Крововилив з патологічного судини може бути спровоковано чим завгодно: підйомом тиску. фізичним навантаженням і т. д. Виявляється резчайшей головним болем і втратою свідомості аж до розвитку коматозного стану. Запрошений доктор знайде ще й так звані менінгеальні симптоми (специфічні ознаки роздратування мозкових оболонок вилилась кров'ю).
Пацієнти з вибухом аневризмою головного мозку підлягають негайній госпіталізації в неврологічний стаціонар. Там в обов'язковому порядку зроблять люмбальна пункція. В отриманій спинномозкової рідини знайдуть кров (це головна ознака захворювання). Крім діагностичної цінності пункція є ще й лікувальною процедурою, знижуючи підвищений внутрішньочерепний тиск.
Кращий метод лікування аневризм - операція. Втім, показання до неї визначає нейрохірург. Підхід повинен бути строго індивідуальним. У деяких випадках від операції буде більше шкоди, ніж користі.
При неможливості застосування хірургічних методів використовується медикаментозне лікування. Воно обов'язково передбачає строгий постільний режим, так як на 2-4 тижні після розриву аневризми високий ризик повторного крововиливу при уявній хорошому самопочутті хворого.
В ідеалі аневризма повинна бути видалена, а стінка судини укріплена спеціальним матеріалом. Для цього нейрохірурги спочатку проводять трепанацію, тобто створюють штучний отвір в черепній коробці, щоб отримати доступ до головного мозку. Потім на судини накладаються затиски, і знекровлена аневризма відсікається і вшиваються.
Іноді пацієнти, прагнучи уникнути зайвого «травматизму» при операції, вважають за краще променеві методи видалення аневризми. Слід знати, що опроміненням можна прибрати тільки маленькі судинні випинання строго певної локалізації. Крім того, ризик кровотечі зберігається протягом 2 років після подібного лікування (тобто навіть за відсутності аневризми!).
Прогноз залежить від своєчасної діагностики, ранньої операції, виду судинної аномалії, тому однозначно ніколи нічого сказати не можна.
Також багато раз я говорив про важливість проходження дослідження МРТ, в зв'язку з чим рекомендую сайт kttver.ru.
