Виготовлення мостовидних протезів великої протяжності
Щоб отримати хороший естетичний результат і високу якість керамічного покриття, ми вважаємо за краще виготовляти мостовідний протез в кілька етапів; спочатку ми концентруємо всю увагу на фронтальній ділянці, виділяючи такі етапи:
1. Перший випал: виготовлення сегмента фронтальних зубів (6 зубів).
2. Другий випал: виготовлення сегмента жувальних зубів і корекція фронтального сегмента.
3. Третій випал: корекція сегмента жувальних зубів з необхідною повторної корекцією фронтального ділянки.
Випал - глазурование: проводиться під вакуумом, якщо необхідні невеликі коректурні випали. Заключна обробка - полірування. При виготовленні мостоподібних протезів великої протяжності тільки в навчальних цілях можна наносити керамічну масу відразу. У цьому випадку страждає якість керамічного покриття, відсутні ефекти, які ми можемо оформити лише у внутрішніх шарах. Тому такі роботи ми виконуємо поетапно.
Поетапне виготовлення мостовидних протезів має 2 переваги.
Перше - пошарове нанесення кераміки є більш простим;
друге - можливість об'єднання 3 важливих параметрів, що впливають на якість і природність керамічного покриття.
Виготовлення мостовидних протезів на фронтальні зуби Щоб повністю сконцентруватися на роботі і не забути про три важливі параметри пошарового нанесення кераміки, ми спочатку оформляємо тільки вестибулярні поверхні, імітуючи найскладніші особливості зубів. Лише після цього ми моделюємо оральні поверхні зубів. Все це проводиться перед першим випалюванням. Іноді, в складних випадках, ми спочатку обпалюють вестибулярну поверхню коронки, а потім оральну. На закінчення проводимо корекцію вестибулярної поверхні.
Спочатку моделюється і обпалюється: передній сегмент (А): перший випал. Сегменти жувальних зубів (В) моделюються на 2 етапі, одночасно проводиться корекція передніх сегментів (А): другий випал. На 3 етапі проводиться корекція сегментів жувальних зубів (А) і допрацьовуються обсяги переднього сегмента (А): третій випал.
Металокерамічний мостовидний протез, виготовлений за вищеописаною методикою.
При виготовленні протезів на фронтальні зуби, де велика роль відводиться імітації найточніших ознак, спочатку оформляємо дентинового ядро з усіма ефектами; Потім проводимо випал і лише на 2 етапі наносимо різцеві маси.
Виготовлення металокерамічного протеза. Спочатку моделюються і обпікаються дентинового ядро і прозорі ділянки. За цим методом добре наносяться і контролюються внутрішні маси: (А) - прозора маса, (В) - дентинового маса, (С) - мамелонов, (О) - дентинові маси різній колірній насиченості і тонів.
Після випалу оформлених дентинового ядра, особливостей зуба і прозорих ділянок оцінюємо можливість розміщення резцових мас. (А) - пошарове нанесення резцових мас; (В) - розміщення прозорих мас (під різцьовим).
Нанесення і випал дентиновой маси
Інша техніка, яку ми також використовуємо при моделюванні фронтальних зубів, полягає в тому, що спочатку наноситься дентин і імі¬тіруются все ефекти, навіть прозорі, і потім проводиться випалення. Після випалу ми можемо оцінити колір і навіть функцію протеза (дуже практично!). Техніка пошарового нанесення кераміки дозволяє більш точно оцінювати внутрішні дентинові маси і, в разі необхідності, нанести їх повторно. Лише при 2 випалюванні ми наносимо різцеві маси і завершуємо моделювання. Цю техніку ми також застосовуємо для відтворення зубів світлого кольору, коли необхідно точно оформити прозорі ділянки.
Щільність керамічної маси в процесі пошарового моделювання
Для полегшення пошарового нанесення і запобігання сповзання керамічних мас під час їх моделювання останнім слід починати з більш щільною і компактною керамічної маси. Наступні шари кераміки повинні бути менш щільними і більш м'якими, щоб не змістити перший шар керамічної маси. Різцеві маси наносяться легко якщо використовується рідка консистенція. Коротше кажучи, починати слід з щільною і компактною опаковой маси, а потім переходити до більш м'яким, майже текучим масам. З цією метою ми використовуємо рідина вищої якості, що забезпечує пластичність кераміки.
Інша «хитрість»: прішліфовиваніе ріжучого краю коронки Для того щоб як слід "пришліфованою" ріжучі краї двох антгонірующіх керамічних мостовидних протезів, ми використовуємо спеціальну алюмінієву пасту (50 мкм). У артикуляторе ми здійснюємо всі артикуляційні руху: алюмінієва паста є абразивної і сошліфовивать ковзаючі поверхні при здійсненні артикуляційних рухах. Контакти між цими поверхнями повністю сумісні. Увага! Шорстку керамічну поверхню необхідно відшліфувати алмазною пастою.
