1 Етіологія захворювання
Випадки геморагічного, ішемічного інсульту і інших згубних станів нерідко призводять до неможливості для хворого навіть самостійно сідати. Поступово його шкірні тканини піддаються ішемічним знекровлення і некрозу (руйнування). Це відбувається через постійне м'язового здавлювання і зміщення. Відбувається пролежневой розвиток.
Такі утворення виникають в тих місцях, де підшкірно-жирова клітковина найменш виражена. Переважне лежання хворого на спині призводить до пролежнях в області потилиці, поперекового крижів, лопаток, ліктів і сідничного бугра. Постійне бічне лежання хворих стає причиною виникнення пролежнів в стегнової, лодижечной і колінної областях.
Профілактика пролежнів в домашніх умовах повинна бути спрямована на перевертання хворого хоча б раз в 3 години (якщо самостійно він ці дії виконувати не в силах). Не можна допускати, щоб занадто тривалий час він проводив на спині. Тильна частина тіла найбільш вразлива до цієї патології, позбутися від пролежнів такого роду вкрай складно.
Траплялося так, що лежать пацієнти, які проводять більшу частину часу саме на спині, піддавалися швидкому утворенню пролежнів і гинули. Смерть від цієї патології настає при:
- шкірному омертвлянні і її нагноєнні, внаслідок чого і виникають гнійні токсикози;
- тривалому пролежневой сепсисі, коли через сам пролежень проникає інфекція.
Якщо все ж патологія утворилася, лікування пролежнів у лежачих хворих повинно складатися не тільки з медикаментозної терапії. По-перше, потрібно стежити за тим, що б ліжко і шкіра хворого були сухими. Профілактика пролежнів у лежачих полягає в мінімізації часу перебування хворого у вологості, адже вогкість - один з головних ворогів лікування цієї недуги.
По-друге, хворого потрібно стимулювати до самостійного виконання фізичних вправ. По-третє, завжди потрібно звертати увагу на те, щоб простирадло під лежачим не збиралася і щоб він не лежав на швах. Потрібно, щоб вона була добре разглажени. Тому родичам потрібно дотримуватися всі ці правила. Тоді пацієнт швидше піде на поправку.
Тому відповісти, як лікувати пролежні, дуже складно. Близько хворого повинні всіляко застерігати його від цього стану. Для цього потрібно знати, від чого вони виникають.
2 Причина освіти патології
Існують деякі фактори ризику, що передують утворенню пролежнів:
- відсутність шкірної гігієни;
- куріння;
- виснаження;
- вживання спиртних напоїв;
- погіршене харчування;
- недолік пиття;
- наявність надмірної ваги;
- цукровий діабет;
- мимовільні дефекації і нетримання сечі;
- недуги головного і спинного мозку;
- постійне підвищене потовиділення;
- наявність складок, швів і крихт в ліжку;
- алергія при догляді за шкірою.
Правильне функціонування тканин можливо тільки при регулярному надходженні поживних речовин через кров, що проходить по капілярах і більш великих судинах. Коли у лежачого або сидячого людини тканини постійно стискаються, відбувається недостатнє надходження крові. Коли такий стан триває кілька годин, відбувається ішемія (недостатнє тканинне харчування), а після - тканинний некроз.
Також нерідко утворюються пролежні у лежачих хворих при постійному з-під нього витягуванні вологої білизни або підсовуванні під нього судна. Всі дії потрібно виконувати в кілька етапів, щоб не зміщувати верхні шари тканин, інакше зростає ризик надриву кровоносних судин і порушення тканинного кровопостачання. Якщо у лежачого немає упору під ногами, він поступово починає сповзати. Це може бути непомітним, але відчутним для тканин.
3 Заходи профілактики
Щоб такого не відбувалося, потрібно виконувати деякі профілактичні заходи проти пролежнів. Варто відзначити, що терапія повинна бути комплексною, без профілактики належного ефекту не досягти. Лікувати пролежні у лежачих хворих слід з одночасним здійсненням догляду за хворим. Для цього його потрібно повноцінно годувати, дотримуватися елементарних гігієнічних заходів, доглядати за його шкірою і не допускати постійного контакту хворого з вологістю. Під час лікування пролежнів для лежачих хворих повинні бути здійснені всі умови комфорту.
Знаходження хворого на матраці з поролону, товщина якого повинна бути від 17 см без вилучень і горбів - ефективний засіб проти пролежнів. Якщо є можливість - краще купити спеціальний матрац проти пролежнів. Звичайно, явною панацеєю це не є і ці тканинні стану все одно іноді відбуваються, але краще відчувати себе лежачий буде саме на ньому.
Щодня необхідно оглядати шкіру в області виступів кісток. Лікуючого або для доглядає під ці місця краще підкладати подушки або валики, а під крижі можна підкласти гумовий круг. Ці дії необхідні для зниження тертя або зміщення шкіри.
Відбувається це таким чином:
- збільшується площа між поверхнею, на якій лежить хворий, і його шкірою;
- тиск на шкіру знижується;
- покращується кровообіг.
Також в якості лікування утворюються ран може допомогти спеціальний спрей "тераміцин".
Самолікуванням займатися не можна ні в якому разі. Наприклад, на просторах інтернету люди рекомендують чемі-спрей, але він далеко не кожному підходить.
Вітамінсодержащіе серветки допомагають позбутися від шкірних запалень і подразнень. Креми, що містять в своєму складі Ag, стимулюють обмінні шкірні процеси. Такий засіб від пролежнів може бути ефективним, L-аргінін покращує імунну систему лежачого і регенеративне функціонування шкіри. Даний засіб - відмінні ліки проти пролежнів, тому так часто його призначають лікарі. Але для швидкого усунення цієї патології потрібно правильно комбінувати використання коштів і постійно доглядати за хворим.
І трохи про секрети.
У Вас коли-небудь були проблеми з сверблячкою і роздратуванням. Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - досвіду у вас не мало. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:
- подряпати роздратування
- прокинутися вранці з черговою зудить бляшкою в новому місці
- постійний нестерпний свербіж
- жорсткі обмеження в харчуванні, дієти
- запалена, горбиста шкіра, плями.