Скажіть будь ласка, чи варто видаляти фіброаденому розміром 5 мм і яким способом - вилущування або секторальної резекцією? Як краще під місцевим наркозом або загальним?
Лікування фіброаденоми найчастіше оперативне. При невеликій фиброаденоме (менше 1 см) показано диспансерне спостереження у гінеколога і онколога. Якщо вузлики розміром 5 мм не збільшуються протягом 3 місяців, не викликають неприємних відчуттів і не має змінених клітин, що виявляються при пункції, то рекомендується постійне спостереження у гінеколога і мамолога.
Ультразвукове обстеження показано 2 рази в рік, а за показаннями - мамографія. Дослідження бажано проводити після місячних в терміни, зазначені лікарем.
Невеликі поодинокі фіброаденоми можна лікувати за допомогою лазера або заморожування.
Але в цьому випадку неможливо гістологічне дослідження, і лікар, виробляючи цю нескладну операцію, повинен бути впевнений на 100%, що вузлик не має тенденції до озлокачествлению.
Оперативне видалення фіброаденоми проводять двома способами:
- Секторальної резекцією, тобто з видаленням оточуючих тканин, а іноді і всієї залози, якщо є підозра на злоякісне переродження.
- Енуклеацією - вилущування або видаленням тільки вузла. При цьому методі розріз невеликий, шов косметичний і майже не видно.
У кожному конкретному випадку питання про обсяг операції вирішує мамолог або онколог. Енуклеація триває до 30-40 хвилин і проводиться під місцевим або внутрішньовенним наркозом.
При місцевому наркозі не відчува¹те болю, просто незначні неприємні відчуття. Після закінчення операції можлива невелика хворобливість.
Внутрішньовенний наркоз хороший тим, що при введенні лікарської речовини жінка занурюється в сон, не відчуває нічого, і відбувається легке пробудження.
Однак можливі ускладнення: пригнічення дихання, зниження артеріального тиску, порушення серцевої діяльності.
Під час операції обов'язково присутній анестезіолог для попередження несприятливих наслідків. Жінку виписують на 2 добу, на 5-7 день знімають шви при відсутності ускладнень. Після операції обов'язково проводять дослідження віддаленого вузла на наявність змінених клітин.
Виходячи з вищесказаного: фіброаденому 5 мм не варто оперувати, але необхідно спостерігати. Якщо ви наполягаєте на операції, краще її проводити під місцевим наркозом.
І порада всім жінкам: щоб запобігти злоякісні новоутворення молочних залоз обов'язково проходите щорічний гінекологічний огляд, проводите мамографію кожні 2 роки, при виникненні будь-яких неприємних відчуттів в грудях звертайтеся до гінеколога.
На питання відповідає: Дмитро Радіонов
Лікар Мамолог, Онколог, стаж роботи понад 32 років. Консультую по грудному вигодовуванню, освітою в молочній залозі, секторальних резекція різної складності.
Ви все ще вважаєте що ВИЛІКУВАТИ мастопатії назавжди неможливо?
Від 60% жінок страждають на мастопатію. Найстрашніше, що більшість жінок впевнена, що мастопатія є нормою і не поспішають до лікаря. але ризик утворення на її місці РАКУ ГРУДЕЙ, дуже високий. Якщо ви за собою помічаєте:
- ниючі або тягнуть болі в області грудей перед менструацією.
- відчуття набухання і набряклості молочної залоз. Неначе груди збільшилася.
- напруга, ущільнення і вузлики. Відчуваються лімфовузли під пахвою.
- виділення із сосків.
- зміна форми грудей, шкіра на сосках втягнулася і з'явилися тріщини.
- зміна маси тіла.
