Він стане в нагоді і в подорожі, і при заняттях спортом, і на роботі. У лікарні він потрібен на операцію. А вже як без нього важко доводиться тим, хто страждає варикозом ... Знайомтеся: медичний компресійний трикотаж.
Про те, кому і навіщо потрібен медичний компресійний трикотаж, і як його правильно вибирати, ми поговорили з директором з розвитку російського підрозділу компанії medi (Німеччина) Артюхом Ігорем Валентиновичем.
- Ігор Валентинович, зараз багато говорять про компресійний трикотаж - гольфах, панчохах, колготках. Навіщо він потрібен?
- Компресійний трикотаж допомагає відновити венозний відтік від нижніх кінцівок. А саме: збільшити швидкість кровотоку в венах і поліпшити відтік крові від тканин.
- Виходить, що компресійний трикотаж допомагає від варикозу?
- Дивлячись, що ви розумієте під словом «допомагає». Компресійний трикотаж - не альтернатива лікуванню. Єдиний спосіб справитися з варикозом - видалити пошкоджені вени. Але якщо людина з варикозним розширенням вен носить такі вироби, йому стає легше. А головне - під вечір не виникає набряклість тканин, ноги менше втомлюються.
- Іноді і у здорових людей під вечір ноги втомлюються і трошки набрякають. Їм теж необхідний компресійний трикотаж?
- Не те що б необхідний. Я б сказав так: трикотаж першого класу компресії не завадить і здоровим людям. Адже набряклість ніг виникає практично у половини працездатного населення, яке перебуває кожен день на ногах.
- І у тих, хто цілий день сидить ...
- Так, і у людей зі зниженим режимом рухової активності протягом робочого дня. Фізіологічний градієнт тиску, який створюється компресійним трикотажем, їм теж сильно полегшує життя. Крім того, проблеми з набряком і втомою ніг часто турбують людей із зайвою вагою.
- Вважається, що компресійний трикотаж зменшує ризик тромбозів при авіаперельотах.
- Тіснота і недолік руху - основні причини виникнення тромбозу глибоких вен гомілки в таких випадках, відомого також як «тромбоз мандрівника» або «синдром тривалих подорожей». До групи ризику потрапляють ті, хто літає на далекі відстані, їздить в сидячих вагонах або просто довго знаходиться за кермом.
- У цьому випадку також допоможе трикотаж першого класу компресії?
Не тільки. Зараз створено спеціальний компресійний трикотаж для подорожей - гольфи mediven travel. Він розроблений для тих, хто протягом тривалого часу перебувають у сидячому положенні без руху. В першу чергу я б рекомендував його людям зі схильністю до тромбозів і набряків ніг.
- А якщо подорожуєш на своїх двох?
- Тут більше підійдуть компресійні гольфи mediven motion або mediven active. Вони для людей, які активно рухаються і хочуть підстрахувати і захистити свої вени. Матеріал, з якого зроблені ці гольфи, більш жорсткий і менш розтяжний: він не стільки підтримує зовнішній тиск при спокої, скільки допомагає працювати м'язово-венозної помпи гомілки при ходьбі або бігу.
- Ігор Валентинович, ці види компресійного трикотажу повинен призначати лікар?
- Призначення лікаря тут не потрібно. Воно необхідне для трикотажу з більш високим ступенем компресії: для другого або третього класу. Другий показаний для людей з неускладненим варикозом, третій - при варикозі з трофічними розладами.
- Крім звичайного компресійного трикотажу існує ще і госпітальний. Судячи з назви, він для тих, хто в госпіталі?
- Госпітальний (антіемболіческій) трикотаж mediven thrombexin 18 необхідний пацієнтам, які перебувають на стаціонарному лікуванні. Адже вони рухаються мало, все більше лежать, а, отже, потрапляють в групу ризику по тромбозів і тромбоемболій. Головна мета застосування антіемболіческого трикотажу - збільшити швидкість венозного відтоку від нижніх кінцівок і, таким чином, знизити ризик виникнення тромбозу. Взагалі, профілактика тромбозу необхідна при будь-якому тривалому зниженні рухової активності. Припустимо, у кого-то бабуся вдома лежить ...
Також госпітальний трикотаж використовується під час пологів і будь-яких оперативних втручань. З тією ж метою.
- Замість еластичних бинтів?
Так. Трикотаж в цьому плані надійніше. Бинт, звичайно, в якійсь мірі прискорює кровотік, але за допомогою бинта важко створити фізіологічний профіль тиску, до того ж, бинт може сповзати, коли пацієнт рухається. Це заважає.
До речі, в Європі страхові компанії вимагають, щоб пацієнти, лягаючи в стаціонар (особливо хірургічний), користувалися компресійним трикотажем.
Інший вид госпітального трикотажу - mediven struva використовується під час операцій з видалення варикозних вен. Трикотаж mediven struva надягають на ногу відразу після операції, щоб уникнути гематом і знизити ризик тромбозів.
Компанія Medi (Німеччина) - один з найбільших в світі виробників медичного компресійного трикотажу і ортопедичних виробів.
- А після операцій на венах?
- В післяопераційному періоді компресійний трикотаж потрібно носити обов'язково. Це підтримує результати оперативного лікування і забезпечує профілактику подальшого розвитку варикозної хвороби.
- На цьому з класифікацією компресійного трикотажу можна закінчити?
- Існує абсолютно окремий вид компресійного трикотажу, який використовується в лимфологии для боротьби з лімфатичними набряками. Трикотаж в цьому випадку виконує функцію бандажа - у нього низький ступінь розтяжності, він тримає форму і виготовляється чітко під пацієнта. За мірками. Індивідуально.
- Ігор Валентинович, звичайні колготки, панчохи та гольфи підбирають за розміром, а як підбирають компресійні?
- Теж за розміром. І тут розмір має набагато більше значення, ніж для звичайних панчіх. При цьому розмір трикотажу підбирається строго за індивідуальними анатомічних мірках. Щоб був потрібний медичний ефект, компресійний трикотаж повинен на нозі створювати фізіологічний профіль тиску: 100% - над щиколотками, 70% - на рівні верхньої третини гомілки, 40% - на рівні верхньої третини стегна. Такий розподіл тиску з поступовим спадання від кісточок до стегна стимулює рух крові у напрямку до серця.
Тепер уявіть, що буде, якщо компресійний трикотаж не відповідає анатомічним особливостям ноги. На занадто вузькою щиколотці тиск буде нижче необхідного, на занадто широкою - вище, те ж саме з гомілкою і стегном. А якщо ще і довжина не збігається.
- Але ж ноги у всіх різні, як же бути?
- Великі компанії з виробництва компресійного трикотажу йдуть назустріч споживачеві і роблять значну шкалу розмірів, щоб передбачити якомога більше анатомічних особливостей. Так у компанії medi стандартних розмірів сім, а ще вони різняться по довжині, тобто по зростанню людини. Але навіть в цьому випадку 10% людей виявляються «за бортом». Їм необхідно робити виріб на замовлення. Звичайно, індивідуальний трикотаж коштує дорожче серійної продукції.
- На що ще, крім розміру, варто звернути увагу при виборі компресійного трикотажу?
- На наявність значка RAL на упаковці і на ярлику, вшитий в виріб.
Це знак якості для компресійного трикотажу. Гарантія того, що якщо пацієнт набуває виріб потрібного розміру, то фізіологічний профіль тиску буде дотриманий, причому заявлені компресійні властивості лікувального трикотажу збережуться протягом шести місяців за умови щоденного використання і щоденного прання. Коли мова йде про реальні проблеми зі здоров'ям, а не про профілактику, це особливо важливо.
- Тобто, перш ніж поставити знак RAL, вироби тестуються?
- І дуже ретельно. Тестуванням займається спеціальний інститут в Німеччині.
- Як відбувається перевірка?
- Вироби вилучаються з різних партій товару навмання, а потім на спеціальному обладнанні перевіряються на компресійні властивості і градієнт тиску. Якщо на електронних анатомічних лекалах в заданих розмірах необхідний рівень тиску і його фізіологічний профіль збережений, то компанія отримує цей знак. На рік. Буває, що через рік (після наступного тестування) компанія його позбавляється ...
Звичайно, отримати знак RAL престижно, але якщо перевірка виявить невідповідність - це те ж саме, що відкрито заявити «наші вироби не завжди відповідають медичним стандартам».
- Ганьби не оберешся ...
- Саме тому кожна компанія по виробництву компресійного трикотажу вирішує сама - проводити тестування чи ні. Це справа добровільна.
- Ігор Валентинович, з одного боку, зрозуміло, що компресійний трикотаж потрібний багатьом, з іншого - так не хочеться, щоб навколишні помічали на ногах лікувальні панчохи.
- Сучасний компресійний трикотаж за зовнішнім виглядом не відрізняється від звичайного. На нозі він виглядає просто як красиві панчохи (колготки, гольфи) високої якості. Є надзвичайно тонкий і прозорий трикотаж, є з візерунками, колірна гамма - на будь-який смак. Зараз на заході дуже популярна новинка - компресійні панчохи з кристалами Swarovski.
- Прелесть какая ... А як з зручністю? У них комфортно?
- Як я вже говорив, з точки зору медичних властивостей, компресійні вироби перешкоджають виникненню набряклості і знижують втому ніг. Крім того, в трикотажі виробництва компанії medi є система виведення вологи та повітрообміну, тобто підтримується оптимальний водний і температурний баланс. Волокна високого ступеня очищення не дратують навіть чутливу шкіру. Включення солей срібла в структуру ниток в ділянці носка, перешкоджають розмноженню бактерій і появі неприємного запаху. Всі ці корисні властивості трикотажу не зникають при пранні.
- Ну і останнє питання: що вибрати - гольфи або панчохи?
Гольфи частіше використовують для профілактики, якщо варикозна хвороба не торкнулася стегно. Але якщо сумніваєтеся, краще запитайте у лікаря.