- Звідки з'являється біль
- незручне взуття
- Поразки сухожильно-зв'язкового апарату
- Артрити і артрози
- Причини болю в зовнішній стороні стопи
Коли болить зовнішня сторона стопи, необхідно звернути на цю біль особливу увагу. Якщо у неї немає очевидної причини, доведеться звертатися по черзі до травматолога, ортопеда, хірурга, ревматолога, невролога, ангеохірургу. Класифікувати біль в стопах, ступнях і ногах можна за різними ознаками.
За ознакою поширеності болю бувають локальними (зачіпають обмежену область стопи, частина ступні) або розлитими (охоплюють всю стопу). По відношенню до зовнішнього впливу вони діляться на болі спокою і болю навантаження. За характером біль може носити гострий колючий характер, бути тупий і тягне.
За часом виникнення болю бувають ранковими, що виникають в кінці для після фізичного навантаження і постійними.
Ми не будемо розглядати всі види і причини болю, які зачіпають стопи, ступні і ноги. Торкнемося лише тих, які викликають больові відчуття на зовнішній області стопи збоку.
Звідки з'являється біль
Якщо ж сильний біль в ногах (зокрема, на зовнішній стороні стопи) виникає при статичному навантаженні ( «стояча» робота), посиленому фізичному навантаженні (при ходьбі, бігу), в тому числі виникла в результаті різкого набору ваги і носить розлитої характер, можна припустити пошкодження зв'язкового апарату.
Інші причини болю зовнішньої сторони стопи: вузька незручне взуття, туфлі на високих підборах, травми, запальні ураження сухожильно-зв'язкового апарату, запальні ураження суглобів, остеопороз, плоскостопість, захворювання вен, ураження великогомілкового нерва.
Повернутися до списку
незручне взуття
Така причина болю в ногах не вимагає втручання фахівців. Однак слід пам'ятати, що з часом при носінні такого взуття, навіть після того, як нога адаптувалася і біль припинилася, стопа продовжує деформуватися.
Згодом біль відновиться, але вже буде симптомом серйозного ураження суглобово-зв'язкового апарату. Хвороба торкнеться не тільки суглобово-зв'язковий апарат стопи, ноги, але і весь хребет.
Травми, що викликають біль на зовнішній поверхні стопи (розтягування і переломи), поділяються на кілька типів:
- Розтягування: пошкодження зв'язок в області щиколотки - одна з найпоширеніших причин різкої і сильного болю з зовнішньої сторони стопи. Найбільш часто ступня підвертається всередину (рис 2), кісточка виявляється зміщеною і розтягування піддається передня Таран-Малогомілкова зв'язка.
- Втомний (повзе) перелом: він виникає під впливом монотонних, багаторазово повторюваних мікротравм. Біль від переломів, які зачіпають п'яткову і ладьевидную кістки локалізується із зовнішнього боку стопи. Повзе перелом кісток плесна викликає біль по обидва боки від неї. На ранніх стадіях хворобливі відчуття в стопі не сильні, мають тягне характер, пошкодження може не діагностуватися по рентгенівським знімкам, частіше зустрічається у спортсменів.
- Синдром кубовидной кістки - рідкісне ураження. Травма буває пряма (фактор, що ушкоджує впливає на тильну частину стопи) і непряма (компресійна): кубовидная кістка здавлюється між кістками плесна і кісткою, можливий також вивих в п'яткової-кубовидного сплетінні при надмірному згинанні підошви. Таке пошкодження зустрічається у танцюристів, велосипедистів, у пацієнтів з синдромом гіперпластичності шкіри.
Лікування при травмах стопи має на увазі її фіксацію, в разі розтягування - це туга пов'язка з використанням еластичних бинтів, в разі переломів - це коротка гіпсова шина. Додатково можуть бути призначені спеціальні креми, мазі, знеболюючі засоби. В особливих випадках може знадобитися оперативне лікування.
Повернутися до списку
Поразки сухожильно-зв'язкового апарату
- Плантарний (підошовний) фасциит - запальний процес в фасціях стопи, виникає при надмірних навантаженнях (робота на ногах, збільшення маси тіла, прогресування плоскостопості). Біль турбує вранці. Якщо запальний процес в районі п'яткової кістки має тривалий перебіг, то можливий розвиток п'яткової шпори (кісткового виступу).
- Тендиніт ахилова сухожилля - дегенеративний (запалення або пошкодження) процес запалення сухожилля. Сильний біль часто локалізується в області п'яти із зовнішнього боку, супроводжується підвищенням чутливості шкірного покриву в місці запалення, порушенням рухливості стопи. Виникає в результаті мікротравм, підвищеної рухової активності, при наявності деяких захворювань (подагри, ревматоїдного артриту).
- Лігаментит - запалення зв'язок, яке супроводжує різка, сильна біль, яка зачіпає не тільки бічну частину стопи, але і гомілковостопний суглоб, підйом і підошовні зони. Виникає ця поразка, як наслідок мікротравм, що утворюються при посилених навантаженнях на кістки стопи, або при деяких інфекційних ураженнях.
Лікування консервативне, включає масаж (за показаннями), ЛФК, носіння спеціального ортопедичного взуття. Додатково можуть бути призначені спеціальні мазі, креми, гелі.
Повернутися до списку
Артрити і артрози
Запальні ураження стопи поділяються на 2 види:
- Артрити - група захворювань, що вражають суглоби. Артрити викликані різними причинами і проявляються в ряді різновидів: ревматоїдний артрит (частіше вражає суглоби стоп), подагра, остеоартрит, реактивний артрит. Характеризуються специфічною симптоматикою: зміною кольору шкіри, набряком, температурою. Хворий злегка накульгує. При ураженні відповідних суглобів сильний біль виникає в зовнішній частині стопи.
- Артрози - група дегенеративних захворювань, які пов'язані з руйнуванням хряща суглобової сумки, запаленням тканин навколо суглобів, що супроводжуються порушенням в них мікроциркуляції крові і трофіки. У зв'язку з тим, що пацієнт намагається щадити уражену суглоб, навантаження перекладається на зовнішню область стопи. Це призводить до стомлення зв'язкового апарату стопи і болів у зовнішній її частині.
Лікування передбачається консервативне і включає в себе фізіопроцедури в області стопи, курс нестероїдних протизапальних засобів і гормонів, при інфекційному процесі - антибіотики. Загострення подагри знімають за допомогою виведення з організму людини надлишків сечової кислоти. У деяких випадках показано оперативне лікування.
Повернутися до списку
Причини болю в зовнішній стороні стопи
Плоскостопість - це зміна форми стопи з опусканням (поперечним або поздовжнім) і перенапруженням зводу, що викликає симптоматичну біль в стопі і ступні. Плоскостопість буває рахітичних, статичну і травматична. Лікування передбачає зміцнення м'язів стопи, ходіння по нерівних поверхнях, масаж і використання індивідуальних ортопедичних устілок, правильний вибір взуття.
Безсимптомний остеопороз виникає в результаті травм кісток стопи або при тривалому перебігу запальних захворювань, які зачіпають кісткову тканину стопи. Симптомом цієї патології є тільки біль в ураженій частині стопи, що виникає в стані спокою і посилюється при русі. Єдиний класична ознака - це посилення болю в стопі при спробі прищепити хворе місце пальцями.
Захворювання вен: при ураженні вен, порушується відтік крові, це може викликати припухлість і біль по ходу вени.
Часто біль локалізується на зовнішній частині стопи. Якщо немає інших симптомів, крім болю, і рентгенограма не виявляються ураження суглобів, варто звернутися до невролога. Можливо, біль «в зоні відповідальності» великогомілкової нерва сигналізує про те, що сталося його поразку.
Необхідна профілактика захворювань стоп. Регулярний самомасаж, ходіння босоніж по піску, гальці і траві, позбавлення від зайвої ваги, збалансоване харчування і правильний вибір взуття, не вирішать всіх проблем, але вони допоможуть зберегти здоров'я ваших ніг надовго.