Вагітність - період, коли жінка не втомлюється прислухатися до змін, що відбуваються в її організмі. Виникнення болю протягом цього життєвого етапу може бути як нормою (результатом фізіологічних змін), так і ознакою патології, що вимагає консультації лікаря.
Найчастіше вагітні жінки скаржаться на появу у них болів в спині. Зазвичай це пацієнтки, які страждають зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя і жінки, що мали подібні проблеми ще до зачаття дитини. Біль при цьому може бути різного типу: колючої, що стріляє, ниючий, переймоподібний, спазмуються, иррадиирущие в ногу і т.д. Але є і ряд інших причин, що викликають болі в спині, і на них варто зупинитися докладніше.
Важливо: поява болю в спині (навіть якщо вони фізіологічного характеру) вимагає звернення до фахівців, так як в даному випадку не можна упустити початок розвитку хвороби.
Причини болю в спині при вагітності
Біль у спині характерна для першого триместру вагітності, що пов'язано зі збільшенням рівня прогестерону. надає розслабляючу дію на зв'язки і м'язи матки, яка зрушує внутрішні органи, зміщує центр ваги. Такі болі зазвичай припиняються до 20-му тижні вагітності. Дія гормону фізіологічні в даному випадку, так як він готує родові шляхи жінки до процесу пологів, а після них поступово все приходить в норму.
Зверніть увагу: зростаюча матка у вагітних порушує їх рівновагу, через що змінюється манера ходи і постава: плечі відводяться назад, згинається шия, адже на спину припадає велике навантаження, ніж зазвичай. В результаті м'язи поперекового відділу постійно напружені, що і проявляється больовим синдромом.
До фізіологіческімпрічінам болів в спині, викликаним безпосередньо вагітністю, і які не мають вираженого негативного впливу на здоров'я жінки і її майбутньої дитини, відносять:
- Збільшення ваги. При збільшенні маси тіла в період виношування дитини, навантаження на ноги і поперековий відділ також збільшується.
- Розм'якшення зв'язок між хребцями. Вони розслабляються в результаті впливу релаксину релаксину (гормону), що готують вагітну до пологів, що і викликає біль у спині. У нормі вони спостерігаються тільки в першій половині вагітності.
- Зростаюча матка. У міру її збільшення, вона здавлює нервові закінчення і судини, які оточують хребет. Поява таких болів характерно в третьому триместрі, коли жінка знаходиться в лежачому положенні.
- Сменацентра тяжкості. Про цю причину говорилося вище.
- Тривале знаходження в стоячому положенні. Таке навантаження призводить до напруження м'язів спини, зміни постави і болів, які проходять після відпочинку.
- Помилкові сутички Брекстон-Хікса. Вони вважаються фізіологічними, починаються з 37 тижня і є ознакою того, що організм жінки готується до пологів. При цьому матка час від часу приходить в тонус, з'являються ниючі болі в животі та спині (попереку).
- Процес опускання головки дитини .Більше в спині в даному випадку - результат тиску голівки плоду, яка опускається в малий таз і здавлює нервові закінчення. Виникає вона на пізніх термінах.
Патологічні причини болю в спині при вагітності - це результат наявних хвороб у майбутньої мами. Вони вимагають обов'язкового огляду спеціаліста та лікування.
- Приступ сечокам'яної хвороби (колька). Він проявляється гострим болем, локалізованої в попереку, а також нудотою і проблемами з сечовипусканням (часті позиви або затримка сечі).
- Панкреатит. Запальний процес в підшлунковій залозі характеризується дуже сильними болями, вони нібито оперізують вагітну. Може також бути присутнім блювота. зниження цифр артеріального тиску і запори.
- Помилкові сутички Брекстон-Хікса до 37 тижня. Якщо вони супроводжуються болями і виділеннями з піхви - це привід для негайного звернення за лікарською допомогою.
- Пієлонефрит. Запальний процес в нирках проявляється лихоманкою, болями в попереку, порушеннями в процесі сечовипускання і змінами в сечі. Якщо процес хронічний, то підвищення температури може і не бути.
- Захворювання неврологічної етіології. Болі в спині при вагітності, обумовлені такою патологією, віддають в ногу, мають прострілюючий характер, з'являються після тривалого ходіння. Бувають при грижі міжхребцевих дисків. радикуліті.
- Міозит. Запалення м'язів може розвинутися в результаті тривалого переохолодження і проявляється стріляє болем гострого характеру, яка виникає при будь-якому русі.
- Загроза передчасних пологів або викидня. Дані ускладнення можуть розвинутися на будь-якому терміні, тому важливо своєчасно звернутися за лікарською допомогою. Болі мають переймоподібний і тягне характер, локалізаціруются в попереку і внизу живота, можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями.
- Остеохондроз і сколіоз. Ці патології зустрічаються у 8 з 10 вагітних жінок. При них відбуваються дистрофічні і дегенеративні зміни в дисках між хребцями, що супроводжується неврологічними розладами. Вагітність в даному випадку - сприяючих чинників, особливо - якщо жінка носить більше одного плоду. Чим старше жінка, тим вище ризик у неї розвитку або загострення цієї хвороби. Проявляється вона неприємними хворобливими відчуттями в спині різної інтенсивності. Біль посилюється при фізичному навантаженні, зміні положення тіла, може віддавати в сідниці, всю спину. Поперековий остеохондроз, що супроводжується постійним больовим синдромом - це показання для стаціонарного лікування.
Лікування болю в спині у вагітних
Зверніть увагу: болі фізіологічного характеру в спині лікування не вимагають. Лікування болів спині при вагітності, які супроводжують якусь патологію, має проводитися з урахуванням їх причини.
Терапевтична схема при різних хворобах включає:
- Лікування патології нирок. Інфекційне запалення нирок необхідно лікувати в умовах стаціонару на будь-якому терміні вагітності. Ігнорування або відмова від терапії в даному випадку може стати причиною важких ускладнень і нести в собі небезпеку для життя, як матері, так і майбутньої дитини.
- Лікування неврологічних захворювань .У їх терапії для усунення болю в спині при вагітності дозволяється використовувати знеболюючі препарати, але тільки після консультації лікаря, а також показано носіння бандажа, корсета, і лікувальна фізкультура.
- Лікування сечокам'яної хвороби. При ній важливо дотримуватися дієти і перебувати на диспансерному спостереженні у лікаря, який призначить знеболюючі засоби і спазмолітики.
- Лікування панкреатиту .Він вимагає негайної госпіталізації в хірургію, дотримання суворої дієти, протизапальних, знеболюючих і ферментних препаратів. Якщо перебіг хвороби дуже важкий і супроводжується сильними болями в спині, вагітної рекомендовано передчасне розродження (на терміні до 36 тижнів) або переривання вагітності (на терміні до 12 тижнів).
- Усунення загрози викидня. Даний стан - показання для обов'язкового стаціонарного лікування, де буде вжито всіх необхідних заходів з метою збереження вагітності.
- Лікування міозиту. Його дозволяється лікувати в домашніх умовах, після відвідування жінкою невропатолога або терапевта. Лікар повинен призначити адекватну терапію з урахуванням вагітності, так як більша частина зігріваючих мазей в цей період заборонені до використання.
Вагітним, у яких є болі в спині, а також є ризик їх виникнення, слід дотримуватися загальних рекомендацій:
Важливо: болі в спині допоможуть усунути фізичні вправи для вагітних. Їх слід виконувати регулярно, щоб зміцнити м'язи живота і стегон.
профілактика
Мета профілактики болів в спині у майбутньої мами - здоровий і активний спосіб життя, як під час вагітності, так і до її настання. Саме тому не слід відмовлятися від занять фітнесом, помірних фізичних навантажень кожен день, адже вони допоможуть запобігти хворобам, що викликають болі в спині.
Зміцнюючу гімнастику починати треба якомога раніше. Тренування необхідних груп м'язів дозволить максимально знизити ймовірність розвитку больового синдрому в спині при вагітності. Адекватна фізична підготовка - це також запорука благополучних пологів. Важливо стежити за своєю поставою, ходити, не сутулячись, сидіти правильно з перших місяців вагітності. Варто також уникати стресових ситуацій, так як нервові потрясіння загострюють будь-які хронічні хвороби і провокують напади болю.
Бецік Юлія, акушер-гінеколог