Під час опромінення можуть з'явитися проблеми, пов'язані з харчуванням. Ці проблеми залежать від багатьох факторів і, як правило, вони індивідуальні. Але є три найбільш типові скарги, з якими найчастіше стикаються пацієнти, перебуваючи на променевої терапії, - це відсутність апетиту, блювота і нудота.
Нудота і блювання при променевої терапії
Однією з проблем, що зустрічаються на тлі променевої терапії, є нудота, яка турбує хворого протягом дня. Іншою проблемою, що мучить пацієнта, може бути болісна блювота, що виникає мало не після кожного прийому їжі. Блювота призводить до втрати апетиту і розвитку виснаження ня. Крім того, блювота може викликати зневоднення організму. Найчастіше блювота виникає у хворих з емоційною лабільністю, у молодих людей, у жінок і у осіб з розладами вестибулярного апарату. У осіб, які часто вживають алкоголь в повсякденному житті, нудота і блювота практично не зустрічаються.
Причини нудоти і блювоти в період променевої терапії.
Причини блювоти різноманітні і залежать від локалізації пухлини. Наслідки променевої терапії у вигляді блювоти можуть бути пов'язані:
· З затримкою евакуації їжі зі шлунка і з подальшим його перерастяжением при пухлини шлунка;
· З впливом лікарських препаратів (цитостатики, антидепресанти та ін) на блювотний центр головного мозку;
· Це може бути условнорефлекторная блювота, спровокована умовами прийому їжі, видом страви;
· З кровотечею в просвіт шлунково-кишкового тракту;
· З підвищеним внутрішньочерепним тиском при пухлини головного мозку;
· Зі страхом, з занепокоєнням, підвищеною тривогою,
· З насиченим запахом
Усунення неприємних запахів, що провокують блювоту.
Найчастіше блювоту викликає запах. Для усунення запахів необхідно часто провітрювати кімнату, в якій знаходиться пацієнт і закривати двері на кухню, коли готується їжа. Дуже добре обладнати кімнату кондиціонером з регульованими режимами повітрообміну, температури та вологості. Від дезодорантів краще відмовитися, так як їх насичений аромат може викликати зворотну реакцію, до того ж у ослаблених пацієнтів може з'явитися алергічна реакція. Це відноситься і до спеціальних ароматичним кадильниці, запашним свічок, ароматним паличок і пахощі. Найкраще систематично провітрювати кімнату і підтримувати чисте повітря в приміщенні природним шляхом. При пролежнях - треба міняти постільну і натільну білизну у міру необхідності, регулярно обробляти рани. Якщо пацієнт лежачий і користується судном, його треба виносити вчасно і ретельно обробляти після застосування. Якщо у пацієнта цистостома або колостома, калоприймачі ємності для сечі треба міняти в міру їх наповнення.
У разі якщо блювота дуже турбує пацієнта, лікар призначає протиблювотні засоби.
Профілактика нудоти і блювоти:
Визначити провокують нудоту і блювоту фактори і зменшити або ліквідувати їх вплив (це може бути кашель, певний запах, запор, сухість у ротовій порожнині, певні лікарські препарати).
· Уникати переповнення шлунка;
· Порції повинні бути невеликими, кількість прийомів їжі часте;
· Виключити солодкі страви і продукти з гострим специфічним запахом,
· Є охолоджені продукти
Між прийомами їжі:
· В приміщенні, де знаходиться пацієнт, не повинно бути «кухонних» запахів;
· Пити підсолену холодну воду дрібними ковтками,
· Смоктати м'ятні і лакричні льодяники,
· Тримати в роті шматочок льоду, скибочку лимона, ананаса, кілька ягід журавлини;
· Перебувати в добре провітрюваному приміщенні;
· Освоїти дихальну гімнастику;
· Воду треба пити за годину до їди або між прийомами їжі,
· Після їжі бажано відпочити, не повертатися на живіт протягом 2-х годин;
· Частіше полоскати рот відварами трав (з м'ятою, евкаліптом), з підкисленою лимоном водою
Втрата апетиту на тлі променевої терапії.
Однією з основних проблем, які з'являються під час променевої терапії, може бути відсутність апетиту (анорексія). Анорексія провокує виснаження. У пацієнта відсутнє почуття голоду навіть незважаючи на сувору дієту і обмеження в харчуванні, а у деяких хворих з'являється відраза до їжі.
Допомога при втраті апетиту:
1. Лікарі рекомендують (якщо є сили і можливість) більше гуляти на свіжому повітрі або перебувати в добре провітрюваному приміщенні з чистим повітрям.
2. Треба дотримуватися певних годин для прийняття їжі, в той же час при появі почуття голоду варто перекусити.
3. Спробувати урізноманітнити меню. Пропонувати страви, які пацієнт віддає перевагу.
4. У раціон повинен входити мед, як джерело поживних речовин, з одного боку, а з іншого, як засіб, що стимулює апетит.
5. Як можна частіше вводити такі приправи, як кмин, імбир, м'ята, ваніль, мускатний горіх, різні сорти перцю, які сприяють підвищенню апетиту.
6. Чи можна пити відвари трав, що поліпшують апетит, якщо на них організм нормально реагує, тому що найчастіше вони відносяться до гіркоти (трава полину гіркого, коріння кульбаби, сік подорожника і т.д.);
7. Треба пам'ятати про значення сервірування столу, приємному оформленні страв та красивому декоруванні. Їжа повинна бути різноманітною за кольором і консистенції.
8. Перед їжею слід провітрити приміщення, бажано посадити хворого за стіл або використовувати приліжковий столик.
9. Намагатися перетворювати кожен прийом їжі в маленьке свято - можна включити легку музику, переодягнути хворого, причесати, умити, вимити руки.
Треба відзначити, що не всі пацієнти, які отримують променеву терапію, страждають нудотою і відмовляються від прийому їжі. Деякі хворі абсолютно спокійно і безболісно проходять курс променевої терапії, не відчуваючи дискомфорту в харчуванні.