Що таке Біполярний афективний розлад -
Симптоми Біполярного афективного розладу:
Розлад, що кваліфікується раніше як маніакально-депресивний психоз. Захворювання характеризується повторними (не менше двох) епізодами, при яких настрій і рівень моторної активності значно порушені - від маніакальної гіперактивності до депресивної загальмованості. Екзогенні фактори практично не впливають на ритмічність. Межі епізодів визначаються переходом в епізод протилежної або змішаної полярності, або в интермиссиями (ремісію). Напади мають тропність до сезонів, частіше весняне й осіннє загострення, хоча можливі й індивідуальні ритми. Тривалість интермиссиями від 6 місяців до 2-3 років. Тривалість маніакальних станів від місяця до 4 місяців, протягом динаміки хвороби тривалість депресій від місяця до 6 місяців. Рецидиви можуть бути приблизно однакової тривалості, але можуть подовжуватися при вкороченні ремісій. Депресії носять чітко ендогенний характер: добові коливання настрою, елементи вітальності. При відсутності терапії напади мають тенденцію до спонтанного обриву, хоча вони і більш затяжні.
Клінічний приклад: Пацієнт В. 32 року, за фахом стоматолог. Перший епізод зміни настрою відзначався навесні чотири роки тому. Перестав ходити на роботу, відчував почуття туги, виникали суїцидальні думки і ідеї самозвинувачення, відмовлявся від їжі. Взяв відпустку за свій рахунок і через два тижні вийшов зі стану депресії, на наступний рік навесні помітив протилежний стан. Багато і продуктивно працював, мало спав, підвищилася енергія, і виникло безліч планів, які успішно реалізовував. На висоті цього стану вимагав у завідувача поліклінікою дозволити йому «нічну роботу» для проведення спеціальних досліджень, сварився з товаришами по службі, вже вранці приходив на роботу в нетверезому стані. При амбулаторному відвідуванні психіатра відмовився від лікування і госпіталізації. Маніакальний епізод тривав два тижні і повторився рівно через рік. На цей раз пацієнта вмовили приймати препарати літію, і стан стабілізувався на протязі року. Останній - депресивний - епізод знову відбувається навесні, але набуває затяжного характеру. Звільняється з роботи, бездіяльний. Важко страждає від своєї неповноцінності. Вважає, що все скінчено. Скаржиться на почуття «каменю на грудях», брак повітря при вдиху, їсти не хочеться, «їжа падає в порожнечу». На цьому тлі починає вживати алкоголь, але він тільки поглиблює стан туги. Просить у приятеля дати йому рушницю, «щоб пополювати», намагається зробити суїцидальну спробу. При огляді поза підпорядкування, складка Верагута, сумно зітхає, тримаючись за груди. Вважає, що лікувати його не потрібно, краще дати спокійно померти. Розповідає про сни, в яких бачить в підземних коридорах мерців. Зазначає, що коли дивиться на оточуючих, створюється враження, що вони вже стримувати. Час тече повільно, наче вічність. До вечора стан дещо покращується.
Діагностика Біполярного афективного розладу:
Заснована на виявленні повторних епізодів змін настрою і рівня моторної активності в нижченаведених клінічних варіантах. При діагностиці відзначають безпосередньо спостережуваний епізод афективного розладу, наприклад гіпоманіакальними, маніакальний без психотичних розладів або з психотичними розладами, помірну або легку депресію, важку депресію з психозом або без нього. Якщо розладів не відзначається, вказується діагноз ремісії, яка часто пов'язана з профілактичною терапією.
Біполярний афективний розлад частіше диференціюють з шизоафективним порушенням. Шізоаффектівное розлад є тимчасовим ендогенних функціональним розладом, яке також практично не супроводжується дефектом і в якому афективні порушення супроводжують і протікають довше, ніж продуктивні симптоми шизофренії (F20). Ці симптоми не характерні для біполярного афективного розладу.
Лікування Біполярного афективного розладу:
Розділяється лікування депресій, маній та профілактична терапія нападів. Особливості терапії визначаються глибиною афективних порушень і наявністю інших продуктивних симптомів. При депресивних епізодах використовують частіше трициклічніантидепресанти, ЕСТ, лікування депривації сну, розгальмовування закисом азоту. При маніакальних епізодах поєднання карбонату літію та нейролептиків. В якості підтримуючої терапії: карбамазепін, вальпроат натрію або карбонат літію.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Біполярний афективний розлад:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Біполярного афективного розладу, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.