Що таке Органічний амнестичний синдром -
Серед пацієнтів нейрохірургічних відділень амнестические синдроми відзначаються у 15%. Оскільки амнезія є критерієм тяжкості черепно-мозкових травм, у всіх випадках таких травм, а вони складають 25-30%, у зазначених пацієнтів фіксується амнезія. У нейросудинних відділеннях короткочасні епізоди амнезії також відзначені у 30% пацієнтів.
Що провокує / Причини Органічного амнестического синдрому:
Синдром викликається органічним процесом, зокрема черепно-мозковою травмою, пухлиною, інфекцією, гематомою, гіпоксією, наприклад в результаті зупинки серця, дегенеративних процесів, епілепсії, після сеансів ЕСТ і инсулинокоматозной терапії, отруєнь окисом вуглецю. Короткочасні амнестические епізоди можуть бути як при непритомності, так і після інсультів і минущих розладах мозкового кровообігу. Розвиток синдрому пов'язують з колом Папеца, в який входять кора, гіпоталамус, гіпокамп і таламус, а також ретикулярна формація, мигдалини і септума.
Симптоми Органічного амнестического синдрому:
При амнестичного синдромі в результаті черепно-мозкової травми зазвичай немає фиксационной амнезії, але присутні розлади пам'яті на події, що передували травмі (ретроградна амнезія) або наступні за нею (антероградна амнезія). Ділянки випадання пам'яті можуть заповнюватися помилковими спогадами (конфабуляциями) або спогадами з інших періодів життя (псевдоремінесценціі). У тих випадках, коли фиксационная амнезія все ж таки присутня, синдром починає нагадувати Корсаковский.
Ретроспективна оцінка синдрому завжди відрізняється від актуальною. Так, в гострому періоді черепно-мозкової травми або інсульту можна одночасно спостерігати і розлади свідомості за типом оглушення, і амнестический синдром, а після виходу з цього стану тільки амнестичний синдром.
При амнестические розладу після сеансів ЕСТ відзначається синдром регресії часу, при якому події недавнього, в тому числі психотичного минулого згадуються насилу, а пацієнт починає вести себе і ставитися до подій так, як кілька років тому. При короткочасної гіпоксії в результаті шлуночкових екстрасистол можливі амнезія дуже коротких проміжків часу або відчуття, що події відбувалися як уві сні.
При хронічному перебігу кордону амнезії можуть звужуватися і розширюватися за законом Рибо, тобто від справжніх подій до минулим, при цьому можлива гипермнезия подій минулого, при якій події, які раніше не згадувалися, стають актуальними і навіть визначають поведінку пацієнта. Зазвичай функція пам'яті не буває інтактною до інших психічних функцій. До амнестические розладу приєднуються емоційні, поведінкові, когнітивні порушення.
Діагностика Органічного амнестического синдрому:
Діагноз амнестического синдрому заснований, власне, на виявленні амнезії і органічного фону, який міг її викликати.
Однак сам по собі такий діагноз можливий лише як додатковий і уточнюючий або в тих випадках, коли органічна основа є, але поки не конкретизована. Тобто діагноз можна розглядати при хронічному перебігу (більше 3 місяців) як проміжний або як ретроспективний. Наприклад, при гіпоксії в результаті незавершеного суїциду або зупинки серця, після перших черепно-мозкових травм початковий діагноз органічного амнестического синдрому зазвичай виправданий, але при хронічному його перебігу за типом гіпоксичної енцефалопатії або травматичної хвороби мозку звичайно треба думати про наростання дементірующімі процесу. Перенесені раніше травми з ретро-антероградной амнезією можуть ніяк не позначатися на актуальному психічному стані, але перенесена амнезія впливає на поведінку і мотивацію за принципом слідової реакції. Реакція особистості на амнезію частіше активна, вона може супроводжуватися занепокоєнням, тривогою або розгубленістю.
Головними клінічними критеріями є:
1. Фіксаційна, антероградная і ретроградна амнезія, зниження пам'яті за законом Рибо;
2. Дані, що вказують на наявність інсульту або хвороби мозку (особливо утягують білатерально-діенцефальні і средневісочние структури);
3. Відсутність дефекту в безпосередньому відтворенні (пам'ять на поточні події не змінена);
4. Відсутність порушення уваги і свідомості.
Додаткові симптоми: конфабуляции, емоційні зміни та ін.
Амнестичний органічний синдром слід диференціювати з деменціями, диссоциативной амнезією, амнезією в результаті застосування психоактивних речовин, розладами множинної особистості.
У гострій стадії диференційний діагноз заснований тільки на неврологічному дослідженні, даних об'єктивного дослідження, а також анамнезі. При деменція протягом амнезії хронічне, приєднуються порушення інших когнітивних функцій. При застосуванні психоактивних речовин присутній порушення відтворення безпосередніх подій, тобто фіксаційні розлади, які рідкісні при органічних амнестических синдромах. Диссоціативна амнезія є результатом витіснення травматичної події та безпосередньо з ним пов'язана, при ній не виявляється органічного фону. При розладах множинної особистості амнезії передують стилістика поведінки, мотивація і пам'ять, що відносяться до іншої особистості.
Лікування Органічного амнестического синдрому:
Терапія амнестического синдрому залежить від основного захворювання. Завжди необхідно наполегливе перенавчання і насичення навколишнього середовища символами обстановки, яку слід згадати. Реакція особистості на амнезію купируется анксиолитиками і малими дозами трициклічних антидепресантів. Для стимуляції процесів пам'яті застосовуються ноотропи і великі дози вітамінів.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Органічний амнестичний синдром:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Органічного амнестического синдрому, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.