Дослідження форми розмірів і взаємовідношення зубів. зубних рядів і прикусу можна проводити в порожнині рота, але це пов'язане з рядом незручностей і неточностей. Тому ці дослідження проводять на моделях щелеп. Після виготовлення моделей необхідно вказати: прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, вік, дату і номер історії хвороби (такі моделі називають діагностичними, вони ж є і контрольними). На моделях верхньої і нижньої щелепи вивчають особливості розташування зубів, форму і розміри зубних рядів і піднебінного зводу, розвиток альвеолярних відростків відповідно трьом взаємно-перпендикулярних площинах: серединно-сагітальній, трансверзальной і вертикальної (оклюзійної).
Де L - латеральний сегмент зубного ряду складається з суми поперечних розмірів ікла, обох премолярів та першого моляра (r - правий, l -лівий), а також встановив зв'язок в нормальному прикусі між величиною переднього і латерального сегментів (рис. 1). Ідеальне співвідношення при різцьовим перекритті на 1/3 висоти коронок (3 мм), коли величина переднього сегмента # 931; I - сума поперечних розмірів різців - дорівнює довжині латерального сегмента: # 931; I = L (+/- 3%).
У період постійного прикусу широко застосовується метод Пона. В основі методу лежить сума поперечних розмірів 4 - х верхніх різців відповідає ширення зубного ряду в області першого премоляра і першого моляра. Шляхом проведених досліджень Пон цю закономірність висловив у вигляді премолярной і молярного індексу за такою формулою:
Для визначення нормальної ширини зубного ряду в області перших премолярів - використовується премолярной індекс, а в області перших молярів - молярний індекс.
Знайдене за формулою відстань між премолярами і молярами є нормою для даного пацієнта. Потім це відстань порівнюють з дійсним на моделях.
Вимірювальними точками на верхній щелепі є середина подовжніх фісур перших премолярів і точка перетину поздовжньої і медіально - поперечної фісури перших молярів, для нижньої - точка між премолярами і дистально - щічний бугор перших молярів (рис. 2). З метою зручності можна користуватися табличними даними, але не Пона, а Ліндера - Харта (таб. 1).
Метод має ряд недоліків: застосуємо тільки в постійному прикусі, тільки для дослідження в трансверзальной площині і при наявності зубів, які лежать в основі проведення дослідження.
Таблиця 1.
Індекси по Linder і Harth
Сума ширини 4 верхніх різців (мм)
Якщо відсутні різці верхньої щелепи метод дослідження проводиться в модифікації запропонованої тонн - використовується сума поперечних розмірів 4-х нижніх різців, враховуючи пропорційність: сума поперечних розмірів чотирьох різців верхньої щелепи так відноситься до суми поперечних розмірів чотирьох різців нижньої щелепи як 4. 3.
Дослідження моделей щелеп в період змінного прикусу. Для дослідження моделей в період змінного прикусу слід користуватися методом Пона в модифікації (з Коркхауз) (рис. 3). Замість вимірювальних точок на премолярах верхньої щелепи беруться точки в дистальних ямках жувальної поверхні перших тимчасових молярів і дистально - щічні бугри перших тимчасових молярів на нижній щелепі.
Дослідження моделей щелеп в період тимчасового прикусу
При проведенні дослідження моделей щелеп в період тимчасового прикусу необхідно враховувати, що верхній і нижній зубний ряд в нормі має форму півкола, радіусом якого є перпендикуляр, опущений з дистальної ямки жувальної поверхні другого моляра до серединно - піднебінних шву (по Шварц).
Для встановлення вертикальних аномалій (рис. 4) модель щелепи слід тримати перед собою на рівні очей так, щоб уявна оклюзійна площина проходила горизонтально, торкаючись щічних горбів премолярів і медіально - щічних горбів перших молярів. Таким чином визначається, які зуби розташовуються вище або нижче оклюзійної площині. При глибокому прикусі для визначення величини резцового перекриття необхідно використовувати вимірювач і лінійку, точніше ступінь порушення визначається на бічній телерентгенограмм.
Ортодонтія
За редакцією проф. В.І. Куцевляк
Ортодонтичного лікування повинна передувати психологічна підготовка пацієнта. Облік індивідуальних особливостей фізичного і психічного розвитку важливий ще й тому, що 70% хворих надходять до.
Аномалії зубощелепної системи варіабельні по прояву, ступеня вираженості порушень і прогнозом лікування. Для вибору плану лікування недостатньо діагностувати і класифікувати захворювання.
Серед основних комбінованих методів фізіотерапевтичного впливу на тканини і органи щелепно-лицевої ділянки виділяють: електрофорез, ультрафонофорез, магнитофорез і лазерофорез. Лікарський.
Для правильного застосування фізичних факторів з метою оптимізації ортодонтичного лікування необхідно знати чинники, що дозволяють оптимізувати застосування фізіотерапевтичних процедур, сумісність і.