Реакція Ашгейма-Цондека - біологічна проба для раннього розпізнавання вагітності. Заснована на присутності в сечі вагітних лХГ, стимулюючого статеву функцію. При введенні такої сечі молодим самкам мишей у них прискорюється дозрівання статевих органів, що і вказує на вагітність.
Реакція Фрідмана - метод діагностики ранніх строків вагітності, заснований на виявленні змін в яєчниках і матці кролиці після введення їй в вушну вену жіночої сечі; реакція позитивна, якщо в сечі міститься хоріонічний гонадотропін.
Імунологічні методи діагностики вагітності:
Радіоіммуноло-ня метод кількісного визначення b-лХГ в сироватці крові. При-сування радіоімунологічних методів дає можливість вже через 5 - 7 днів після зачаття визначити рівень ХГ, рівний 0,12-0,50 МО / мл. Новей-шие радіоімунологічні методи визначення b-ланцюга в молекулі ХГ позво-ляють визначити його рівень, рівний 0,003 МО / мл. Час визначення при використанні цих методів складає 1,5-2,5 хв.
Імуноферментні експрес-методи ви-явища ХГ або b-ХГ в сечі, що дозволяють діагностувати вагітність через 1-2 тижні. після зачаття (т. е. ще до очікуваної менструації). Імуноферментні тести засновані на зміні кольору реактиву при позитивній реакції антиген-антитіло. В даний час існують тест-системи для швидкого визначення наявності або відсутності вагітності, якими можуть користуватися самі жінки.
Се-рологіческіе методи - в основі лежить реакція антиген-антитіло. Принцип методу заснований на гальмуванні реакції гемаглютинації чоловіча-ським хорионическим гонадотропином, що містяться в сечі вагітних жінок-щин. Чутливість методу складає 2500 ME ХГ в літрі сечі. Як прави-ло, така кількість хоріогоніна міститься в сечі вагітних жінок з 8-го дня затримки місячних.
Всі лабораторні методи визначення ХГ і р-ХГ високоспецифічні: пра-Вільно відповіді відзначаються в 92-100% випадків.
Достовірні, або безперечні, ознаки вагітності - це ознаки, що з'являються в другій половині вагітності і свідчать про наявність плода в порожнині матки:
1. пальпуються частини плоду. У другій половині вагітності при пальпації живота визначаються головка, спинка і дрібні частини (конеч-ності) плода; чим більше термін вагітності, тим краще промацуються частини плоду.
2. Ясно чутні серцеві тони плода. За допомогою акушерського стетоскопа серцеві тони плода вислуховуються з початку другої половини вагітності у вигляді ритмічних ударів, які лунають 120-140 разів на хвилину. Іноді вдається вловити серцебиття плода з 18-19 тижнів вагітності. Реєстрація серцевих скорочень плода можлива і в більш ранні терміни з допомогою ехокардіографії (через 48 днів після першого дня останньої менструації) і ехографії (з 5-6 тижнів вагітністю-ності).
3. Рухи плода, що відчуваються лікарем при обстеженні вагітної. Рухи плода зазвичай визначаються в другій половині вагітності. Самі вагітні відчувають рух плода - первістки з 20-го тижня, а повторнородящих з 18-го тижня, але ці відчуття до достовірних при-знаків вагітності не відносяться, так як вони можуть бути помилковими - жінка може прийняти за рух плоду перистальтику кишечника.
4. Рентгенівське зображення скелета плода.
5. Найбільш достовірну інформацію при діагностиці вагітності по-лучают при УЗД. При трансабдоминальном скануванні наявність вагітності можна встановити з 4-5 тижнів, а при трансвагінальної ехографії - на 1 - 1,5 тижні раніше. У ранні терміни діа-гноз вагітності встановлюють на підставі визначення в порожнині матки плодового яйця, жовткового мішка, ембріона і його серцевих скор-щений, в більш пізні терміни - завдяки візуалізації плода (або плодів при багатоплідній вагітності).
Визначення терміну вагітності і пологів. Дородовий і післяпологовий відпустку.