При діагностиці вагітності з'ясовують багато важливих питань. Перш за все встановлюють сам факт існування вагітності. Далі з'ясовують термін вагітності, час надання допологової відпустки і можливий термін пологів.
При обстеженні жінки визначають, чи нормально протікає вагітність або є ускладнення, що вимагають надання лікарської допомоги. З'ясовують стан здоров'я жінки і своєчасно діагностують можливі захворювання (що існували до вагітності і виникли при ній), протягом яких у зв'язку з вагітністю нерідко погіршується. Важливим завданням діагностики є з'ясування стану плода і його розвитку, що стає все більш доступним при сучасних методах дослідження.
Вирішення зазначених питань діагностики завершується визначенням прогнозу пологів для матері і плоду. При розпізнаванні вагітності використовують сукупність даних опитування (анамнезу) і об'єктивного обстеження.
В акушерській практиці використовують ряд методів об'єктивного обстеження
I. Загальноприйняті в медицині клінічні методи дослідження (опитування, огляд, дослідження внутрішніх органів методом перкусії, аускультації, пальпації та ін.).
II. Спеціальні методи акушерського дослідження:
- внутрішнє (вагінальне) та наружновнутренний дослідження;
- дослідження за допомогою дзеркал;
- пальпація плода;
- визначення розмірів і форми тазу;
- дослідження серцевої діяльності, вимірювання плода.
III. Гематологічні, імунологічні (серологічні та ін.), Бактеріологічні, біохімічні, фізичні (ультразвук та ін.), Електрофізіологічні, гістологічні, цитологічні, ендокринологічні, математичні методи дослідження для виявлення можливих захворювань, ускладнень вагітності та порушень розвитку плода. При відповідних показаннях застосовують рентгеноскопію і рентгенографію, амніоскопію і інші сучасні методи діагностики.
В кінці I акушерського місяця вагітності (4 тижні) величина матки досягає приблизно розміру курячого яйця. В цей термін визначення вагітності майже неможливо. В кінці II акушерського місяця вагітності (8 тижнів) величина матки приблизно відповідає розмірам гусячого яйця. В кінці III акушерського місяця вагітності (12 тижнів) розмір матки досягає величини голівки новонародженого, її асиметрія зникає, матка ...
Дворучне (бимануальное) дослідження вагітної. Закінчивши обмацування шийки матки, приступають до дворічного дослідження. Пальці, введені в піхву, розташовують в передньому його зведенні, шийку матки злегка відтісняють назад. Пальцями лівої руки дбайливо натискають на черевну стінку у напрямку до порожнини малого таза, назустріч пальцях правої руки, що знаходяться в передньому склепінні. Зближуючи пальці обох рук досліджують, знаходять тіло ...
Вислуховування живота вагітної і породіллі проводиться зазвичай акушерським стетоскопом. Акушерський стетоскоп відрізняється від звичайного широкої воронкою, яка прикладається до оголеному животу жінки. При аускультації живота визначаються серцеві тони плода. Крім того, можна вловити інші звуки, які виходять з організму матері: биття черевної аорти, що збігаються з пульсом жінки, що дмуть маткові шуми, що виникають у великих кровоносних судинах, що проходять ...
Для розпізнавання терміну вагітності відоме значення мають вимірювання висоти стояння матки над лобком і обсяг живота. Висоту стояння дна матки над лобком вимірюють сантиметровою стрічкою або тазомером. Жінка лежить на спині, ноги випрямлені, сечовий міхур перед дослідженням потрібно спорожнити. Вимірюють відстань між верхнім краєм симфізу і найбільш видатною точкою дна матки. При вимірюванні сантиметровою стрічкою ...
У ранні терміни вагітності виникає перегин матки допереду в результаті сильного розм'якшення перешийка, а також гребневидная потовщення (виступ) на передній поверхні матки по середній лінії. Це потовщення визначається не завжди. Таким чином, якщо в результаті дослідження виявляються перераховані ознаки, то на підставі цього встановлюють діагноз вагітності. Враховується вся сума можливих і ймовірних ознак, виявлених при ...
Під час вагітності проводять ретельне дослідження таза. Внутрішнє (піхвове) дослідження в пізні терміни вагітності і під час пологів. Піхвові дослідження становить небезпеку щодо можливості занесення патогенних мікробів в родові шляхи, що може привести до післяпологовим захворювань. Тому дотримується певний порядок проведення вагінального дослідження. У другій половині і в кінці вагітності вагінальне дослідження проводиться у тих ...
Вимірювання голівки плоду дає допоміжні числа для уточнення пізніх термінів вагітності. Жінка лежить на спині. По можливості ретельно обмацують голівку плоду: гудзики тазомера встановлюють на найвидатніших її пунктах, які зазвичай відповідають ділянці потилиці і чола. Лобно-потиличний розмір голівки плоду в кінці VIII місяці вагітності (32 тижнів) в середньому дорівнює 9,5 см, в кінці IX ...
Самці деяких порід жаб і жаб виділяють сперматозоїди під впливом гонадотропного гормону, що міститься в сечі вагітних. Сечу вагітної жінки (2,5 мл) вводять в спинний лімфатичний мішок жаби. Через 1-2 год з клоаки жаби скляній піпеткою набирають рідину і досліджують її під мікроскопом. Реакція вважається позитивною, якщо виявляються рухливі сперматозоїди. Імунологічний метод В останні роки для ...
Дослідження проводять в певному порядку I. Визначають ширину просвіту та еластичність стінок піхви, виявляють, чи немає рубців, пухлин, перегородок та інших патологічних змін. II. Знаходять шийку матки і визначають її форму, величину, консистенцію, ступінь зрілості (вкорочення, розм'якшення, розташування по провідній осі тазу, прохідність зіву для пальця), при дослідженні породіль визначають ступінь згладженої шийки (збережена, вкорочена, ...
Визначення дійсної тривалості вагітності важко в зв'язку з тим, що складно встановити точний термін овуляції, часу пересування сперматозоїдів і запліднення. Тому дані про тривалість вагітності суперечливі. Описані випадки народження зрілих дітей при вагітності, що тривала 230 - 240 днів, поряд з цим зустрічалися випадки досить значного подовження терміну вагітності (приношення вагітність, запізнілі пологи), відомі спостереження, коли ...