Між крайніми полюсами - голодуванням і адекватним харчуванням - зустрічаються різні ступені неадекватного харчування, наприклад білково-енергетичне голодування, яке є основною причиною смерті дітей в країнах, що розвиваються. Білково-енергетичне голодування може бути викликано недостатнім споживанням білка і низькою калорійністю їжі, що приводить до дефіциту білків, вітамінів і мінеральних речовин. Швидке зростання, інфекції, травми або хронічні виснажливі захворювання збільшують потребу в поживних речовинах, особливо у маленьких дітей, які вже виснажені.
Розрізняють три типи білково-енергетичного голодування: сухий (хворий виснажений, зневоднений), вологий (виникає припухлість тканин через затримку рідини) і проміжний.
Сухий тип, званий маразмом, є наслідком майже повного голодування. Маразм у дитини виникає, якщо він отримує дуже малу кількість їжі. Зазвичай це буває, коли мати не здатна годувати грудьми; дитина виглядає дуже виснаженим через втрату жирової і м'язової тканини. У більшості випадків розвивається будь-яка інфекція. Якщо у дитини є травми або інфекція поширюється на багато органів, прогноз гірше; життя дитини в небезпеці.
Вологий тип називається квашиоркор. Ця африканська слово, буквально означає «перша дитина - друга дитина». Термін виник, коли було помічено, що захворювання розвивається у першу дитину, якщо народжується друга дитина, мати починає годувати грудьми його і припиняє годувати першого. Відібраний від грудей перша дитина починає їсти кашу на воді (тобто це стан характерно для незабезпечених сімей), яка різко поступається за харчовою цінністю жіночого молока, тому перестає отримувати належну кількість незамінних поживних речовин. Білковий дефіцит при Квашиоркор зазвичай надає на організм більш згубний вплив, ніж дефіцит енергії: він приводить до затримки рідини (набряків), хвороб шкіри і зміни кольору волосся. Оскільки квашиоркор розвивається в основному у дітей після того, як їх віднімають від грудей, він частіше зустрічається у більш старших дітей, ніж у тих, які мають маразм.
Проміжний тип білково-енергетичного голодування називається марантична квашиоркор. В цьому випадку в організмі хворого зберігається деяка кількість рідини і більше жиру, ніж при маразмі.
Квашиоркор зустрічається рідше, ніж маразм, і зазвичай у формі марантична квашиоркор - в основному в тих країнах (сільські райони Африки, країни Карибського басейну, тихоокеанські острови і південний схід Азії), де діти після відлучення від грудей починають отримувати продукти, які містять мало білків і надмірно багаті крохмалем (рис, солодкий картопля і зелені банани).
При маразмі, як і при будь-якому голодуванні, організм руйнує власні тканини, щоб використовувати їх для отримання енергії. Вуглеводи, які містяться в печінці, руйнуються, білки м'язів розщеплюються, щоб синтезувати нові білки, а запаси жиру йдуть на вироблення енергії. В результаті тіло «зморщується».
У виснаженого дитини нерідко спостерігається значна затримка психічного розвитку, може розвиватися олігофренія. Як правило, при маразмі розвиток дитини страждає сильніше, ніж при Квашиоркор.
Немовляті, у якого спостерігаються ознаки білково-енергетичного голодування, в перші 24-48 годин після госпіталізації харчування зазвичай здійснюють внутрішньовенно. Оскільки у таких дітей незмінно виявляють важкі інфекції, в поживні внутрішньовенні розчини додають антибіотик. Суміш на основі молока починають давати через рот, як тільки дитина зможе переносити її. Калорійність їжі поступово збільшують, щоб дитина, яка важила від 6 до 8 кг при надходженні до стаціонару, протягом 12 тижнів додав приблизно 3 кг.
До 40% дітей, що мають білково-енергетичне голодування, вмирають. Причинами смерті найчастіше є некомпенсируемое порушення балансу електролітів, інфекційні захворювання, зниження температури тіла (гіпотермія) або серцева недостатність. Зловісними ознаками є ступор (порушення свідомості), жовтяниця, крововиливи в шкіру, низький рівень натрію в крові і постійний пронос. Зникнення апатії, набряків і нормалізація апетиту - ознаки сприятливі. При Квашиоркор здоров'я відновлюється швидше, ніж при маразмі.
Віддалені наслідки неадекватності харчування в дитинстві невідомі. Якщо діти отримують належне лікування, печінку і імунна система відновлюються повністю. Однак у деяких дітей залишається порушеним всмоктування поживних речовин в кишечнику. Ступінь погіршення інтелекту визначається тим, як довго дитина був виснажений, наскільки важкою була неадекватність харчування, в якому віці почалося захворювання. Легка ступінь олігофренії може зберігатися в шкільному віці і пізніше.
Зовнішній вигляд товару може не відповідати фото, яке носить ознайомлювальний характер.