Базилярна мігрень - це рідкісна і небезпечна форма мігрені. Вона найчастіше розвивається у жінок. У цій статті будуть представлені основні причини та механізми її розвитку, особливості клінічної картини, сучасні методи діагностики та лікування.
Причини і механізми розвитку захворювання
Базилярна мігрень ще до кінця не вивчена. Вона є рідкісною формою мігрені. При її розвитку відбувається порушення кровопостачання стовбура і мозочка головного мозку, яке розвивається через ураження базилярної артерії. Ця артерія відіграє найважливішу роль в стабільній роботі головного мозку. Її тривалий спазм може привести навіть до геморагічного інсульту!
Більш ніж в 90%, базилярна мігрень з'являється у жінок, у віці від 18 до 45 років. Лікарі досі не можуть з упевненістю пояснити, чому вона розвивається частіше у жінок. Однією з головних теорій, є гормональна.
Нижче представлені основні причини розвитку базилярної форми мігрені:
- спадковість;
- порушення рівня жіночих статевих гормонів;
- прийом оральних контрацептивів, коків;
- постійна психологічна і емоційне навантаження;
- стрес;
- системне вживання спиртних напоїв;
- куріння;
- зловживанням кави і енергетичними напоями;
- порушення режиму сну, хронічне безсоння.
Особливості клінічної картини
Базилярна мігрень проявляється нападами, які тривають, в середньому, півгодини. Симптоми цієї форми мігрені схожі на всі інші. Головною відмінною рисою є те, що з часом симптоми можуть стати менш вираженими. Але погане самопочуття після нападу, і сплутаність свідомості можуть спостерігатися ще близько 5-7 днів. Нижче, в таблиці, розписані основні симптоми, які виникають під час нападу:
Головний біль локалізується в одній частині голови-правої, або лівої. Хворіти може і шкіра голови з тієї ж сторони. Більш сильна і пульсуючий біль може бути в потиличній області голови, тому що саме там проходить базилярная артерія.
Біль під час нападу дуже різка, пульсуючий, нестерпна.
Свідомість може порушуватися під час нападу, і супроводжуватися тимчасовою втратою пам'яті, і порушенням координації.
Нудота і блювання
Нудота і блювання можуть виникати на піку головного болю. Блювота не приносить полегшення, вона може з'являтися без попередньої нудоти.
Парези і паралічі кінцівок
Парези і паралічі верхніх і нижніх кінцівок можуть розвиватися під час самого нападу, і зберігатися кілька годин, після його закінчення. Іноді. Хворі скаржаться на легке оніміння рук, або ніг.
У більш важких випадках, може розвинутися тотальний параліч всіх 4х кінцівок, який потім проходить.
Галюцинації можуть розвиватися під час нападу. Вони можуть бути слуховими, зоровими, смаковими, нюховими і тактильними.
Підвищення сприйнятливості і чутливості
Під час нападу, пацієнти болісно реагують на різкі звуки і яскраве світло. Ці чинники є для ними подразниками, і викликають хворобливі і дуже неприємні відчуття.
Якщо напад мігрені тривати більше доби, його розцінюють як мігренозний статус. Такий пацієнт підлягає до негайної госпіталізації та лікуванню в стаціонарі.
Перед розвитком нападу, хворі, як правило, відчувають якісь симптоми «провісники», які ще називаються аурою. Аура може складатися з таких симптомів і ознак:
- відчуття шуму у вухах;
- запаморочення;
- сонливість;
- порушення настрою;
- Загальна слабкість;
- порушення, або повна втрата зору;
- нудота;
- оніміння ніг і рук;
- тахікардія, або аритмія;
- ністагм;
- роздвоєння в очах.
Як діагностувати і підтвердити захворювання?
Чому болить голова?
Діагноз «базилярная мігрень» ставиться тільки після детального лабораторного та інструментального обстеження, головною метою якого є виключення небезпечних захворювань. Виключити необхідно такі хвороби:
- інсульт;
- аневризма, або стеноз мозкових артерій;
- атеросклероз судин головного мозку;
- судинна мальформація;
- доброякісні або злоякісні пухлини головного мозку;
- менінгіт, енцефаліт.
Хоч симптоми мігрені є яскравими, необхідно точно встановити причину їх розвитку. Іноді, за її симптомами, ховається судинна патологія і пухлини. Для постановки точного діагнозу, лікарем можуть бути запропоновані наступні методи дослідження:
- магнітно-резонансна томографія головного мозку;
- комп'ютерна томографія головного мозку;
- електроенцефалографія;
- спинномозкова пункція, з гістологічним і бактеріологічним дослідженням спинномозкової рідини;
Так само, лікар проводить детальний збір анамнезу, історії захворювання. Він з'ясовує чинники, що провокують напад, проводить неврологічне фізикальне обстеження.
Основні методи терапії
Лікування базилярної мігрені
Призначити правильне лікування набагато складніше, ніж поставити правильний діагноз. До сих пір, немає універсального препарату, який би міг допомогти зупинити напад захворювання, або повністю зняти головний біль.
Одним з головних методів лікування, в наш час, вважають профілактику розвитку нападів. Після виявлення провокуючих чинників, хворий повинен навчитися їх уникати. Наприклад, якщо їх провокує миготіння світла і гучний звук, пацієнтам не можна відвідувати нічні клуби, галасливі і багатолюдні заходи.
З медикаментозної терапії, під час наближення нападу, або під час нього, використовують такі препарати:
- бета-адреноблокатори;
- протисудомні;
- анальгетики;
- нестероїдні протизапальні;
- спазмолітики.
Схему лікування лікар складає індивідуально для кожного хворого, враховуючи особливості перебігу його нападів, а так само рівень артеріального тиску, гормональний фон і т. Д.
Базилярна мігрень - рідкісна форма захворювання. Більш ніж в 90%, вона розвивається у представниць жіночої статі. При постановці точного діагнозу, необхідно виключити судинну патологію і новоутворення в тканинах головного мозку. Лікування підбирається лікарем невропатологом індивідуально для кожного пацієнта. Але головним методом лікування, являє профілактика нових нападів, яка здійснюється за рахунок обмеження контакту хворого з провокуючими факторами.
Схожих статей немає