Автономія серця. Гомотрансплантірованное серце
Однак питання про тонкому взаємовідносини внутрішньосерцевих нейронів за такої постановки експериментів не можна вважати вирішеним остаточно.
Для того щоб отримати прямі експериментальні докази наявності в серці интракардиального нервового апарату, організованого за рефлекторному принципом, слід вивчити морфологію нервових приладів серця, що функціонував в умовах повного виключення його екстракардіальних нервів. Ідеальним об'єктом для подібного дослідження є ауто- або гомотраноплантірованние серця. Нами було зроблено морфологічне вивчення серця через різні терміни після його гомотрансплантациі.
Як відомо, серце є органом. володіє можливістю функціонувати на якомусь певному рівні при порушенні всіх екстраорганние нервових зв'язків. Будучи виділено з організму, воно продовжує ритмічно скорочуватися. При поновленні циркуляції крові або живильної рідини, а для серця теплокровних - при збереженні певних температурних умов орган може функціонувати досить тривалий час.
Перша (спроба пересадки серця у теплокровних тварин належить Carrel (1908, 1914). Дослідник не ставив за мету тривалий час спостерігати трансплантоване серце, тому пересаджував його в гострому досвіді. В умовах гострого досвіду трансплантат скорочувався кілька годин.
Гомотрансплантірованное серце функціонує найбільш успішно при пересадці його в область грудної клітини. Вперше експерименти по пересадці серця в грудну клітку на теплокровних тварин були виконані В. П. Демихова (1947). Прагнучи створити найбільш фізіологічні умови для функціонування пересадженого серця, В. П. Деміхов застосовував різні варіанти з'єднання судин серця донора з судинами реципієнта, підсаджував серце разом з легкими.
В результаті цього він домігся виживання трансплантата до 141 діб (Деміхов, 1960). Спроби інших дослідників пересадити серце теплокровних в грудну порожнину були набагато менш успішними. Neptune, Cookson, Bailey, Appier, Rajkowsky (1953) справили трансплантацію серця і легенів у собак. Тварини з повністю заміненими серцем і легенями жили до 7 діб.
Тривалість існування серця кролика, пересадженого в грудну клітку гомологичного тваринного (Webb, Howard, 1957; Golberg, Berman, Ackman, 1958; Gumersindo, Adam, Rodriguez-Perez, Fernandez, 1958), також була невелика.
Необхідно відзначити. що дослідники, які займалися проблемою пересадки серця, перш за все цікавилися оперативною технікою. Технічні труднощі, що зустрілися при трансплантації серця, спочатку відсунули на останній планвсе інші проблеми. Повною мірою це відноситься і до морфології пересадженого серця, зокрема до морфології интрамурального нервового апарату.
Систематичне вивчення функціональних і морфологічних показників трансплантованого органу проводилося рідко. Проте в ряді робіт попутно зверталася увага на деякі функціональні та морфологічні характеристики гомотрансплантата (Синіцин, 1948; Деміхов, 1960; Mann, Pristley, Markowitz, Jater, 1933; Downie, 1953; Weselowsky, Fen-nessey, 1953; Luisada, Marcus . 1954; Sayegh, Creech, 1957; Webb, Howard, Neely, 1959; Chiba, Wolf, Gumbijarnason, Chrysohou, Ramos, Pearson, Bing, 1962).
Мікроскопічне вивчення гомотрансплантата. розпочате цими дослідниками, показало, що в пересадженими органами розвиваються вогнищеві зміни, що локалізуються, як правило, в епікарді, в субепікардіально і субендокардіальних частинах міокарда. Ендокард і клапанний апарат трансплантованого серця залишалися завжди інтактними.