Вроджені вади серця є однією з найбільш частих причин ранньої дитячої смертності, і найрізноманітніші їх види спостерігаються у порядку 5% новонароджених дітей щороку. Близько 2% від цієї цифри становлять такі різновиди вродженої вади серцевої системи, яка стає несумісна з життям. І атриовентрикулярная комунікація, представляючи собою одну з поширених форм вроджених вад серця з суміщенням декількох патологій, є проявом аномального сполучення між передсердями і шлуночками.
Які ж особливості атріовентрикулярної комунікації (АВ-комунікації) і як вона проявляється у дітей і у дорослих?
особливості хвороби
Анатомічна форма цієї вади розвитку та роботи серця визначає клінічні симптоми. При цьому спостерігається скидання всього об'єму крові з лівої частини серця в його праву частину - це відбувається на рівні розташування обох шлуночків і передсердь.
Найбільш часто розглядається патологія виявляється у дітей протягом першого року життя - близько 60% випадків.
Відмінною особливістю такого стану є уповільнений розвиток дитини, шкірні покриви його тіла бліді і знекровлені. Вони важко переносять навіть невелику по тривалості і інтенсивності фізичне навантаження, в області серця у них легко прослуховуються шуми.
При подальшому розвитку відбувається швидке формування серцевого горба, а серце збільшується в розмірах в обох напрямках.
У дорослих захворювання може діагностуватися при появі характерних ознак вродженої вади серця. До них відносяться:
- значне погіршення стану навіть при незначних фізичних і емоційних навантаженнях;
- виникнення задишки;
- постійна блідість шкірних покривів;
- нерівний ритм серцевих скорочень;
- схильність до бронхолегеневої хвороб.
Для дорослої людини виявити атріовентрикулярну комунікацію стає можливим за наявності сторонніх шумів в області серця, які явно виражені. При обстеженні на верхівці серця прослуховується сильний діастолічний і систолічний шуми.
Призначення відповідного лікування дозволяє дорослій людині, у якого виявлено дана патологія, дозволяє не тільки значною мірою поліпшити стан, але і продовжити життя, оскільки при атріовентрикулярній комунікації тривалість життя досить низька і становить близько 40-50 років.
Форми і типологія
В даний час розрізняють три форми атріовентрикулярної комунікації, які розпізнаються в залежності від анатомічних особливостей патології:
- неповна форма атріовентрикулярної комунікації - при ній спостерігається наявність первинного дефекту міжпередсердної перегородки і при цьому розщеплення передньої стулки мітрального клапана;
- при интермитирующий формі спостерігається присутність первинного дефекту міжпередсердної перегородки. загального розщеплення передньої стулки мітрального клапана і стулки септальних тристулкового клапана;
- повна форма атріовентрикулярної комунікації, яка характеризується наявністю загального кільця атріовентрикулярних клапанів, первинним дефектом міжпередсердної перегородки і припливним дефектом міжшлуночкової перегородки.
При цьому повна форма підрозділяється на три підвиди:
- тип А характеризується наявністю поділу стулки на ліву половину і праву, які діляться за допомогою кріплень хорд: вони йдуть з правого в лівий шлуночок;
- тип В - хорди йдуть з одного шлуночка до однієї стулці;
- тип з увазі відсутність хорд в передній загальної стулці.
Перерахуємо причини, які можуть викликати виникнення даної патології.
Причини виникнення
Сьогодні точні причини появи атріовентрикулярної комунікації не виявлено. Однак існує ряд факторів, які слід розглядати як провокують причини її виникнення.
До них слід віднести:
- спадковий фактор - при наявності будь-яких патологій серцевої системи може стати об'єктивною причиною розвитку даного виду патології;
- хромосомні порушення;
- генетичний фактор.
Порушення в роботі серця найбільш часто є вродженими, і виявлення їх дозволяє вчасно почати лікування, тим самим забезпечуючи відносно нормальне життя хворому і велику її тривалість.
Найбільш загальними симптомами прояву даної патології слід вважати підвищену стомлюваність при невеликому фізичному або психологічному навантаженню, виникнення задишки. Шкірні покриви майже весь час бліді, фізичний розвиток дітей при даній патології уповільнене. Хворий часто страждає на респіраторні захворювання різної інтенсивності.