Астроцитома - новоутворення, яке формується в гліальних клітинах. Це найбільш поширений підвид гліом, що мають форму зірки і включають клеевідного або підтримуючу структуру. Можутьлокалізуватися в будь-яких частинах мозку. Астроцитома виникає в клітинах під назвою "астроцити". Цей вид формування зазвичай не поширюється за межі головного або спинного мозку.
Оцінка злоякісності відбувається за шкалою від I до IV (в залежності від результатів дослідження клітин під мікроскопом).
види астроцитом
За типом клітин розрізняють такі види пухлин:
- Низькосортні: розвиваються дуже повільно.
- Високоякісні: ростуть швидкими темпами і вимагають посиленого комплексного курсу лікування.
Астроцитома мозку може виникати в будь-якому віці. Однак, низькосортні пухлини частіше зустрічаються у дітей і підлітків, а високоякісні розвиваються у більш дорослих пацієнтів. Астроцитоми в підставі головного мозку виникають у молодих дорослих і складають приблизно 75% від усіх нейроепітеліальних пухлин.
Астроцитома мозку: загальні види та опис в залежності від локалізації освіти
Виділяють два широкі класи:
- Вузької зони фільтрації - це інвазивні (проникаючі) освіти, добре певні на візуалізаціонних тестах. До них відносяться волосоподібні, плеоморфние маси, субепендімальние пухлини гігантських клітин.
- Дифузійної зони інфільтрації. Вони здатні проявлятися в будь-якому місці центральної нервової системи, але зазвичай розвиваються в півкулях головного мозку. Переважно страждають дорослі. Цей підтип має тенденцію до швидкого прогресу.
Чим небезпечна астроцитома головного мозку?
Освіта викликає негативні наслідки від стиснення, вторгнення і руйнування паренхіми головного мозку, артеріальної і венозної гіпоксії, поглинання поживних речовин, необхідних для людського організму.
Крім цього, пухлина випускає в кров продукти обміну речовин, наприклад, вільні радикали, електроліти, нейромедіатори і ін. В той же час виділяє цитокіни, що порушують нормальне функціонування мозку.
Вторинні клінічні наслідки можуть бути викликані внутрічерепним тиском, яке походить від пережимания судин, збільшення обсягу крові і цереброспінальній рідині.
Визначення способу впливу пухлини на внутрішню структуру мозкової тканини включає чотири багаторівневі гістологічні характеристики. Вони грунтуються на етапах злоякісності:
I стадія: пілоідная астроцитома (волосоподібна), плеоморфна, субепендімальная гігантських клітин. Представляють 2% і мають добре окреслену структуру. Вони включають медленнорастущие і доброякісні ущільнення. Як правило, локалізуються в тих місцях, де було встановлено початковий зростання. Ущільнення можуть містити мішечки рідини (кісти) або включатися в них. При тривалому розвитку досягають значних розмірів.
II стадія: фібрилярна астроцитома досить низької якості або змішана олігоастроцітома. У більшості випадків вважаються незлоякісними, але іноді можуть трансформуватися в більш агресивні маси. Містять мікроцисти і слизову рідина. Спостерігаються у молодих людей, які скаржаться на епілептичні напади.
Ущільнення визначаються як інвазивні гліоми. що вказує на їх здатність проникати в навколишні здорові тканини мозку. Через инфильтративного характеру рецидиви - досить часте явище. Виникають у 8% людей.
III стадія: анапластична астроцитома. Формуванню часто супроводжують такі симптоми, як судоми, неврологічний дефіцит, головні болі або зміна психічного стану. Спостерігається у 20% випадків.
- більш агресивне зростання;
- вторгнення в сусідні тканини;
- наявність "щупальців-виступів", які важко видаляються під час операції;
- неоднакові по зовнішнім виглядом клітини.
IV стадія: мультиформної гліобластоми - це найбільш небезпечне і поширене освіту. Становить 25-30% випадків. Може містити такий матеріал, як кістозне відкладення кальцію, кровоносні судини і / або змішаний сорт клітин. Швидко метастазує і розвивається ще до того, як виникають симптоми.
лікування астроцитоми
Терапевтичні заходи залежать від конкретного підтипу ущільнення, його розташування і рівня ураження.
Лікування астроцоми має базуватися на:
- Для першої стадії: хірургічне видалення. Також, дорослим і дітям старшого віку рекомендована променева терапія, у випадках коли астроцітомамозга не може бути видалена повністю.
- Друга стадія. повне висічення, а також опромінення і застосування хіміотерапії.
- Третя стадія: стандартне початкове лікування полягає в резекції. Хоча слід розуміти, що новоутворення на цьому етапі зростання в більшості випадків не може бути видалено повністю. Однак, хірургічний метод покращує стан хворого. У зв'язку з цим, продовжити життя хворому на рак допомагає променева терапія. Протипухлинні препарати рекомендуються приймати з метою уникнення рецидивів.
- На четверний стадііудаленіе астроцитоми все одно залишається ключовим терапевтичним способом за умови виключення травм неврологічного характеру. У цьому випадку обов'язковим супутнім заходом є променеве опромінення, іноді в поєднанні з хіміотерапевтичними засобами.
У зв'язку з тим, що захворювання переважно діагностується на III-IV стадіях і містить клітини атипового росту, прогноз представляє досить високу смертність.
Показники виживаності, в залежності від стадій, представляють:
- Десятирічні дані для I стадії показують 100% прогноз.
- При II ступеня п'ятирічне виживання становить 34% випадків без лікування і 70% з променевою терапією. В середньому, пацієнти живуть чотири роки від постановки остаточного діагнозу.
- Особи з III стадією мають середню тривалість життя 18 місяців.
- Для IV ступеня прогноз найбільш несприятливий. Пацієнти без будь-якої терапії живуть всього 17 тижнів, 30 тижнів після променевого опромінення та 37 - з хірургічним видаленням більшої частини пухлини. Довгострокова виживання (не менше 5 років) складає всього 3%.
Астроцитома вимагає своєчасного діагностування для поліпшення прогностичних показників, тому при найменших підозрах або наявності вищеописаних симптомів пухлини, слід негайно звертатися до лікаря.
Будьте оптимістами, виконуйте вказівки лікаря і все вийде.
На щастя, у мене немає метастаз і лікування мені призначили через 7 років поки я в інститут ім. Бурденко не вернулась. Спасибі лікарі відразу визначили захворювання і негайно призначили лікування інакше я б загинула. Опромінення проходила 2 місяці, результат є. Лікар в інституті ім. Бурденко обнадіяв, сказав що можна вилікуватися повністю при дотриманні всіх рекомендацій. Я сподіваюся. Бажаю всім одужання
Володимир здрастуйте, мої співчуття вашій ситуації. Але чому ви вважаєте, що вилікувати зовсім не можна? Рак дійсно веде себе не стандартно. І то що допомагає одним не допомагає іншим. Я чого питаю. Невже немає навіть промінчика надії?