Інфільтративних уражень легенів, викликаного личинками аскариди.
Етіологія. Збудник - Ascaris lumbricoides - велика нематода, яка паразитує в тонкій кишці людини.
Епідеміологія. Аскаридоз - пероральний антропонозний геогельмінтоз. Джерело інвазії - вражений людина, що виділяє з фекаліями яйця гельмінтів. Зараження реалізується при ковтанні інвазійних яєць аскариди з їжею, водою, з забруднених рук. Поширений повсюдно, спостерігається частіше у дітей і осіб молодого віку.
Патогенез і патологічна анатомія. У кишечнику з яєць виходить личинка, яка гематогенно мігрує в печінку, потім в легені, досягає глотки і при ковтанні знову проникає в тонку кишку (рання фаза інвазії), де гельмінт дозріває і паразитує близько 1 року (хронічна фаза інвазії). Ураження легень розвивається через 7-10 днів після зараження. У місці паразитування і линьки личинок аскариди формуються еозинофільні інфільтрати, набряк альвеол, виникають периваскулярні і перібронхіальние інфільтрати. Механічне та токсико-алергічне дію паразитів, сприяє виникненню астматичного бронхіту.
Клініка. Ураження легень виникає в ранній стадії інвазії на тлі симптомів гострого аллергоза і проявляється на 2-му тижні хвороби нападів кашлю з мізерною світлою і в'язкою мокротою, що містить еозинофіли, кристали Шарко - Лейдена, іноді личинки аскарид і прожилки крові, явищами бронхоспазму, ознаками бронхопневмонії і іноді серозного плевриту. Характерні еозинофільний лейкоцитоз і підвищення ШОЕ. Рентгенологічно в легенях виявляються «летючі» еозинофільні інфільтрати, зникаючі через 1-3 тижнів (синдром Леффлера), осередки перибронхиальной інфільтрації; в порожнині плеври може визначатися рідина.
У хронічній стадії інвазії переважають токсико-алергічні реакції, кишкові розлади, в рідкісних випадках можливе проникнення зрілих гельмінтів в верхні дихальні шляхи з розвитком асфіксії.
Діагностика. Діагноз ранній стадії аскаридозу встановлюється за допомогою серологічних тестів (реакція мікропреципітації і ін.), Шляхом виявлення «летючих жирних кислот» в сечі і іноді при виявленні личинок аскарид в мокроті. Хронічна стадія розпізнається при виявленні яєць аскариди в фекаліях. Диференціальний діагноз проводять з пневмоніями, синдромом Леффлера іншого генезу, іншими гельмінтозами.
Лікування. У ранній стадії застосовують мебендазол (по 2,5-5 мг / кг) або тіабендазол (по 25-50 мг / кг на добу) протягом 3-5 днів, антигістамінні препарати; в хронічній стадії призначають левамізол (2,5 мг / кг), комбантрин (10 мг / кг) одноразово і інші засоби.
Профілактика. Комплекс санітарно-гігієнічних заходів.