Як влаштований суглоб
Колінний суглоб, як і будь-який суглоб нашого організму, утворений суглобовими поверхнями кісток. Ці поверхні підходять один одному за формою і покриті хрящової тканиною. Хрящ гладкий і це полегшує рух в суглобі. Природно, в результаті постійного тертя хрящ зношується, але він постійно оновлюється. Оновлення хряща адекватне його зношування - запорука благополуччя цієї системи. Вся конструкція укріплена зв'язками, оточена навколо суглобової сумкою. Зсередини суглобова сумка вистелена синовіальної оболонкою, яка безперервно продукує синовіальну або внутрішньосуглобову рідина. Ця рідина дуже важлива для руху в суглобі, тому що вона працює, як мастило.
Причини артрозу коліна
Через виникнення захворювання може бути первинним або посттравматичним. Перший варіант діагностується, якщо симптоми з'являються на перш непошкодженому коліні.
Первинний артроз колінного суглоба розвивається з кількох причин.
- Неправильне харчування і атеросклероз судин з цієї причини. Склезорованние, погано прохідні судини не можуть забезпечити адекватного кровопостачання суглоба. В результаті сповільнюється регенерація суглобового хряща колінного суглоба, стирання відбувається швидше, ніж оновлення.
- Гіподинамія - ще одна причина виникнення проблем опорно-рухової системи. Через гіподинамії кістки стають крихкими, вони схильні до остеопорозу. Кровопостачання хряща йде з кістки, до голівки якої він прикріплений, тому остеопороз погіршує забезпечення хряща кров'ю з уже переліченими наслідками.
- Ще один фактор сприяє остеопорозу. Це недостатня інсоляція і дефіцит вітаміну D в організмі. Саме тому артрит і артроз більше характерні для північного регіону.
Якщо причиною виникнення артрозу є травма колінного суглоба, механізм розвитку захворювання дещо іншою. При травмі пошкоджується і сам хрящ, і зв'язки навколо. Відбуваються мікро надриви зв'язкового апарату. Хрящ стає нерівним, відновлюється нерівномірно. Симптоми відповідають класичної картині артрозу. У разі, якщо організм молодий відновлення може відбутися самостійно, навіть без лікування.
Ось що говорять на цю тему провідні популярної телепередачі, присвяченої збереженню здоров'я
Як розвивається артроз колінного суглоба
В результаті остеопорозу, недостатнього кровопостачання або травми процес зношування кісткової тканини починає переважати над регенерацією. В результаті хрящ стоншується, стає нерівним, перестає бути ідеально гладким. Людина починає відчувати біль при навантаженні на суглоб.
Зв'язки колінного суглоба напружуються, прагнучи зробити рух більш комфортним, на якийсь час це вдається, але потім виникає набряк зв'язок. У збудженому суглобі порушується вироблення синовіальної рідини, її стає дуже мало. Це клінічна картина артриту. Артроз колінного суглоба можна діагностувати, коли зв'язки кальцинуються і втрачають свою еластичність. В суглобі спостерігається виникнення так званих остеофитов, тобто гострі вирости. Рух в суглобі стає ще більш дискомфортним, людина починає берегти хвору ногу. Це ще більше посилює остеопороз і патологічний процес не припиняється.
Симптоми артрозу коліна
Діагностика виконується за допомогою огляду і рентгена. При цьому увага звертається на наступні симптоми:
- Біль при навантаженні. У спокої вона зазвичай стихає.
- Хрускіт в ураженому суглобі.
- Згладжування контуру суглоба (результат набряку зв'язок).
- Неприємні відчуття при початку руху. Хворому треба «розходитися», і тоді йому стає легше.
- Пальпація суглоба виявляє зону хворобливості.
- Рентгенографічне дослідження покаже картину всередині суглоба: ступінь стоншування хряща, кількість суглобової рідини, ступінь остеопорозу.
Рентгенографічні симптоми артрозу:
- Звуження суглобової щілини
- Склероз зони безпосередньо прилеглої до хряща
- Загострення виростків гомілкової і стегнової кістки
- Відкладення солей в оточуючих тканинах
- На знімку можна побачити остеофіти, якщо вони вже є
Клінічно і рентгенографически виділяють три стадії розвитку захворювання (1-а, 2-а і 3-я), з яких 3-я стадія найважча.
Лікування артрозу колінного суглоба
Якщо діагностика підтвердила наявність симптомів, необхідно негайно починати лікування і не допускати розвиток хвороби. Сучасна медицина успішно бореться з причинами та проявами цієї недуги і може запропонувати два шляхи:
симптоматичне лікування
При артрозі колінного суглоба пацієнтів найбільше турбує біль. Саме з цією скаргою вони найчастіше приходять до лікаря. Зараз вважається, що пацієнт повинен бути позбавлений від будь-якого болю і для цього є достатньо ефективні знеболюючі.
Розроблено вони для цього випадку: це гормональні протизапальні препарати, які вводять в порожнину суглоба.
Запалення дійсно практично відразу знімається: набряклі зв'язки колінного суглоба стають нормальними, біль в суглобі вщухає. Але в даному випадку біль лише симптом проблеми. Сама вона виявляється, на жаль, не вирішеною.
При штучному зменшенні запальної реакції зношування хрящів триває, а значить, після припинення дії препарату дегенеративні зміни виявляться з більшою силою, хвороба прогресуватиме. Саме з цієї причини симптоматичне лікування не рекомендується.
Але все ж для полегшення болю рекомендуються нестероїдні протизапальні препарати, що застосовуються в таблетках або ін'єкційно:
патогенетичне лікування
Цей метод направлений на подолання причини захворювання, перериває патологічний процес.
На даний момент розроблені препарати, які спрямовані на поліпшення регенерації хрящової тканини. Це група хондропротекторів. Ліки цієї групи складаються з хондроїтину і глюкозаміну - речовин, яких не вистачає в організмі для успішної регенерації кісткової тканини. Це такі препарати, як
Все це препарати, ефект яких розвивається після декількох місяців прийому. Симптоми починають поліпшуватися при регулярному і тривалому прийомі.
Зараз розроблені нові методи поліпшують стан колінного суглоба. Один з них - протез синовіальної рідини. Це такі препарати:
Одночасно вводяться препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції і поліпшують кровопостачання суглоба. Причому деякі препарати вводяться інфузійно в умовах денного стаціонару. це:
- трентал
- реополюглюкін
- гепарин, мідокалм (знижує гіпертонус м'язів, прилеглих до суглоба)
Крім того, пацієнт повинен спрямувати всі сили на поліпшення кровопостачання хворого суглоба і на його розвантаження. Треба дати можливість хрящової тканини посилити регенерацію. В умовах стаціонару застосовується манжеточное витягування на гомілку. Але заходи до зменшення навантаження можна прийняти і вдома. це
- зменшення ваги огрядних пацієнтів
- застосування тростини
Для поліпшення кровопостачання хворим рекомендується лікувальна гімнастика.
Види вправ можна отримати в фізіотерапевтичному кабінеті своєї поліклініки. Виконувати вправи слід регулярно, 3-4 рази на день. Починати день слід саме з вправ лікувальної гімнастики.
На ногу необхідна навантаження, але такі види спорту, як біг або навіть ходьба не підійдуть. Рекомендується велоспорт або плавання. У цих видах відбувається активний рух в суглобі, але вага тіла не утримується хвора кінцівка.
Фізіотерапевтичне лікування доповнює загальний курс.
- ультрафіолетове опромінення;
- електрофорез з введенням новокаїну;
- фонофорез з введенням гидрокартизона;
- диадинамические струми;
- магнітотерапія;
- озокерит.
хірургічне лікування
