Показання до застосування препарату Інсулін Протафан HM пенфілл:
Цукровий діабет типу 1.
Цукровий діабет типу 2; стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, часткова резистентність до пероральних гіпоглікемічних ЛЗ (комбінована терапія); інтеркурентних захворювання, оперативні втручання (моно- або комбінована терапія), цукровий діабет на тлі вагітності (при неефективності дієтотерапії).
Можливі замінники препарату Інсулін Протафан HM пенфілл:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
суспензія для підшкірного введення
Гіперчутливість, гіпоглікемія, инсулинома.
Спосіб застосування та дози:
П / к, 1-2 рази на добу, за 30-45 хв до сніданку (місце ін'єкцій кожен раз міняти). В особливих випадках лікар може призначити в / м ін'єкції препарату. В / в введення інсуліну середньої тривалості дії заборонено! Дози підбираються індивідуально і залежать від вмісту глюкози в крові та сечі, особливостей перебігу захворювання. Зазвичай дози складають 8-24 МО 1 раз на добу. У дорослих і дітей з високою чутливістю до інсуліну достатньої може виявитися доза менше 8 МО / добу, у пацієнтів зі зниженою чутливістю - перевищує 24 МО / добу. При денній дозі, що перевищує 0.6 МО / кг, - у вигляді 2 ін'єкцій в різні місця. Хворих, які отримують на добу 100 МО і більше, при заміні інсуліну доцільно госпіталізувати. Переклад з одного препарату на ін. Слід проводити під контролем вмісту глюкози в крові.
Препарат інсуліну середньої тривалості дії. Знижує концентрацію глюкози в крові, підвищує її засвоєння тканинами, посилює липогенез і глікогеногенез, синтез білка, знижує швидкість продукції глюкози печінкою.
Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани клітин і утворює інсулінрецепторний комплекс. Через активацію синтезу цАМФ (в жирових клітинах і клітинах печінки) або безпосередньо проникаючи в клітину (м'язи), інсулінрецепторний комплекс стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез ряду ключових ферментів (гексокінази, піруваткіназа, глікогенсинтетазу і ін.). Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням поглинання та засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, синтезу білка, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою (зниження розпаду глікогену) і ін.
Після п / к ін'єкції дія наступає через 1-1.5 ч. Максимальний ефект - в проміжку між 4-12 год, тривалість дії - 11-24 год залежно від складу інсуліну та дози, відображає значні між-і внутріперсональние відхилення.
Алергічні реакції (кропив'янка. Ангіоневротичнийнабряк - лихоманка, задишка, зниження артеріального тиску);
гіпоглікемія (блідість шкірних покривів, посилення потовиділення, піт, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудження, тривожність, парестезії в області рота, головний біль. сонливість, безсоння. страх, депресивний настрій, дратівливість, незвичайна поведінка, невпевненість рухів, порушення мови і зору), гіпоглікемічна кома;
гіперглікемія і діабетичний ацидоз (при низьких дозах, пропуску ін'єкції, недотримання дієти, на тлі лихоманки та інфекцій): сонливість, спрага, зниження апетиту, гіперемія обличчя);
порушення свідомості (аж до розвитку прекоматозного і коматозного стану);
минущі порушення зору (зазвичай на початку терапії);
імунологічні перехресні реакції з інсуліном людини; підвищення титру антиінсулінових антитіл з наступним зростанням глікемії;
гіперемія, свербіж і ліподистрофія (атрофія або гіпертрофія підшкірної жирової клітковини) в місці введення.
На початку лікування - набряки і порушення рефракції (носять тимчасовий характер і проходять при продовженні лікування) Передозування. Симптоми: піт, серцебиття, тремор, відчуття голоду, тривожність, парестезії в області рота, блідість, головний біль. сонливість, безсоння. страх, депресивний настрій, дратівливість, незвичайна поведінка, невпевненість рухів, порушення мови та зору, гіпоглікемічна кома, судоми.
Лікування: якщо хворий у свідомості, призначають декстрозу всередину; п / к, в / м або в / в вводять глюкагон або в / в гіпертонічний розчин глюкози. При розвитку гіпоглікемічної коми в / в струменево вводять 20-40 мл (до 100 мл) 40% розчину глюкози до тих пір, поки хворий не вийде з коматозного стану.
Фармацевтично несумісний з розчинами ін. ЛС.
Гіпоглікемічну дію посилюють сульфонаміди (в т.ч. пероральні гіпоглікемічні ЛС, сульфаніламіди), інгібітори МАО (в т.ч. фуразолідон. Прокарбазін. Селегилин), інгібітори карбоангідрази, інгібітори АПФ, НПЗП (в т.ч. саліцилати), анаболічні стероїди (в т.ч. станозолол, оксандролон. метандростенолон), андрогени, бромокриптин. тетрациклін. клофибрат. кетоконазол. мебендазол. теофілін. циклофосфамід. фенфлурамин. препарати Li +, піридоксин. хінідин. хінін. хлорохінін, етанол.
Гіпоглікемічна дія послаблюють глюкагон. соматропін. ГКС, пероральні контрацептиви, естрогени, тіазидні та петльові діуретики, БМКК, тиреоїдні гормони, гепарин. сульфінпіразон. симпатоміметики, даназол. трициклічніантидепресанти, клонідин. антагоністи кальцію, діазоксид. морфін. марихуана, нікотин. фенітоїн. адреналін. блокатори H1-гістамінових рецепторів.
Бета-адреноблокатори, резерпін. октреотид. пентамідин можуть як посилювати, так і послаблювати гіпоглікемічну дію інсуліну.
Наявність препарату Інсулін Протафан HM пенфілл *:
Препарат відсутня в поданих аптеках, в наявності є замінники, застосування яких має бути обов'язково особисто узгоджено з лікуючим лікарем: