Запалення суглоба різного походження.
Етіологія артриту скронево-нижньощелепного суглоба
Запалення суглоба може бути наслідком багатьох причин. Порушена артикуляція, зниження прикусу при втраті зубів, травма, проникнення інфекції як безпосередньо в область суглоба, так і метастатичним шляхом при загальному інфекційному захворюванні. Причиною може бути специфічна інфекція (сифіліс, гонорея), ревматизм.
Патогенез артриту скронево-нижньощелепного суглоба
Захворювання може протікати гостро або набувати хронічний перебіг. У запальний процес залучаються кістка, хрящ, меніск. Розплавлення хряща і меніска призводить до анкілозу. При хронічному перебігу захворювання часткового розплавлення, деформації піддаються суглобова головка і меніск, що порушує в тій чи іншій мірі функцію суглоба. Деформуючий артрит може протікати багато років.
Клінічна картина характеризується появою болю в області суглоба навіть при обмеженому русі нижньої щелепи. Можуть виникнути припухлість, почервоніння шкіри, болючість при пальпації.
Гострий артрит іноді супроводжується помірним підвищенням температури тіла. При відкриванні рота щелепа зміщується в бік хворого суглоба.
При хронічному процесі больові відчуття виражені менше, визначаються хрускіт при русі суглоба, різного ступеня тугоподвижность, відчуття незручності в суглобі. Надалі завдяки розсмоктуванню деформуються суглобова головка, кортикальна пластинка западини, що призводить до підвивиху і звичного вивиху з характерним зміщенням щелепи в хвору сторону.
В окремих випадках приєднується неврологічна патологія у вигляді глосалгії, Оталгія.
У разі подальшого зростання процесу патологічні зміни поширюються і на кісткову тканину. Єдиний рентгенологічний ознака - порушення екскурсії головки нижньої щелепи. Надалі з'являються остеопороз суглобової головки, нерівномірне звуження суглобової щілини. Ці симптоми з'являються не раніше 15-20-го дня від початку захворювання. Спочатку виявляється нечіткість кортикальной замикає пластинки в окремих ділянках суглобової головки. Пізніше з'являються крайові узури головки і заднього ската суглобового горбка.
Ускладнення. Гострий артрит, швидко купіруемий, не залишає помітних наслідків. Хронічний процес, здатний викликати руйнування хряща, меніска, кістки, призводить до деформуючого артриту, артрозу і анкілозу.
Діагноз артриту скронево-нижньощелепного суглоба
Ставиться при больових відчуттях в області суглоба, болі під час руху щелеп і пальпації, припухлості в цій області і зміщення щелепи в хвору сторону при відкриванні рота. Хронічна форма артриту характеризується хрестом і клацанням у хворому суглобі, а також зміною форми суглоба при порівнянні зі здоровим.
Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба
При запаленні суглоба абсолютно показана іммобілізація щелепи (шина з зацепнимі петлями або праща при беззубою щелепи). У разі гнійного процесу треба розкрити суглоб з подальшим дренуванням. Лікування артриту здійснюється консервативними методами. Антибіотики використовуються місцево (внутрішньосуглобове введення) та внутрішньом'язово. Місцево теплові пов'язки. Всередину призначають саліцилати. За свідченнями, якщо гострота процесу не знімається, рекомендується внутрішньосуглобове введення розчину гідрокортизону.
У тих випадках, коли в результаті артриту виникає зміщення рухів щелепи, застосовують ортопедичні методи. При специфічної природі артриту застосовують спеціальні методи лікування.
Стоматологи-хірурги в Москві
Ціна 1650 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-хірургія. Щелепно-лицьова хірургія.
Полюхович Віктор Степанович
Ціна прийому 1650 руб.
Записатися на прийом 1650 руб.
Ціна: 660 руб. 429 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-хірургія.
Варламова Олена Василівна
Ціна прийому: 660429 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 231 руб.
Ціна: 660 руб. 429 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-ортопедія, Стоматологія-хірургія.
Ісаєв Сергій Михайлович
Ціна прийому: 660429 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 231 руб.