Апоплектична кома - як наслідок гострого порушення мозкового кровообігу зустрічається найбільш часто. Розвивається досить швидко або блискавично при розриві судини і крововиливів в мозок або в мозкові оболонки (геморагічний інсульт). При закупорці мозкової посудини свідомість втрачається повільніше, якщо тільки закупорка відбувається повільно, при закупорці відірвався емболом (тромбоемболія), що є причиною інсульту при захворюванні серця (миготлива аритмія. Ревматизм), свідомість втрачається швидко, але ненадовго.
Одночасно з порушенням свідомості порушується мова, зникають руху в кінцівках, втрачається чутливість (хворі не відчувають болю в знерухомлених кінцівках). Найчастіше це люди похилого віку, як правило з гіпертонічною хворобою, захворюваннями серця і судин. Кома може виникнути вслід за епілептичних припадком, т.зв. послеприпадочного сон.
Зазвичай хворі та їхні родичі знають про особливості хворого, але навіть якщо це стан зазвичай для хворого, необхідно контролювати його пульс, тиск, температуру. Якщо хворий не прокидається довше звичайного, потрібно спробувати його розбудити і якщо не вдається, необхідно викликати швидку допомогу, тому що під час нападу міг статися інфаркт міокарда чи інсульт.
Виникає, в основному, у літніх пацієнтів з судинною патологією головного мозку, настає частіше днем, розвивається гостро після хвилювання або фізичного напруження. Спостерігаються багряно-червоний колір обличчя, набряклі вени шиї, порушення дихання (стерторозное або стиснене дихання, дихання Чейна-Стокса та ін.), Часто нудота і блювота. Пульс напружений, артеріальний тиск підвищений, виявляються анізокорія, геміплегія, опущення якогось одного кута рота, підвищення сухожильних рефлексів, патологічні рефлекси з боку розгинальній групи м'язів. Одна з щік при диханні 'парусит'. Відзначаються також нетримання сечі. калу, в крові реєструється лейкоцитоз зі зрушенням клітинної формули вліво, в сечі можуть бути виявлені сліди білка, на очному дні виявляються ознаки гіпертонічної ретинопатії або ангіоспазму, в лікворі відзначаються високий тиск, домішка еритроцитів.
Відновлення і підтримання прохідності дихальних шляхів. Забезпечення адекватної вентиляції легенів (при необхідності - штучна вентиляція легенів в режимі помірної гіпервентиляції). Підтримка адекватної гемодинаміки, нормалізація рівня АТ. Фармакологічна захист від гіпоксії мозку. Поліпшення мікроциркуляції. Корекція водно-електролітного стану і КОС.
Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.