Як тільки надлишки маси стекут з моделей, необхідно швидко і акуратно обсипати модель сухим кварцовим піском, щоб закріпити нане-сінну облицювання і попередити її набрякання з окремих ділянок. Суш-ка облицювального шару покриття проводиться на спеціальних підставках при температурі 20 ° С протягом 1-2 годин і під злегка нагрітою воздуш-ної струменем протягом 40-50 хв. Підготовку до формування і формування ведуть в наступному порядку:
1) установка облицювальних моделей на підопічний конус;
2) підбір ливарної кювети (опока);
3) зміцнення кювети на конусі;
4) заливка формувальними сумішами.
Форма конуса грає велику роль в процесі лиття. Розмір конуса визначає розмір утвореної воронки, в якій плавиться метал. При нагріванні в облицювальній шарі може з'явитися тріщина. Щоб перед- відвернути це, перед формуванням опоку з внутрішньої сторони обкладають декількома шарами пергаментного паперу, що служить компенсатором. При високій температурі вона згорає, і формувальна маса має можливість вільно розширюватися на товщину паперового шару (0,3 мм). Формувальної масою служить суміш річкового піску з борною кислотою (90 частин піску і 10 - борної кислоти), гіпсом в співвідношенні 1: 1, суміш гіпсу з пескомВиплавка воску повинна проводитися в муфельних печах при темпе-ратурі 40-60 ° С, яку повільно підвищують протягом півгодини до 100-150 ° С. При цьому віск розплавляється і випливає (кювета повинна бути уста-новлена литниково отворами вниз або похило). Віск від тепла рас-плавляется, випливає з форми і спливає на поверхню води. Форми просушують на повітрі 20-30 хв.
Сушка і випалення форми.
Форма містить вологу, тому процесу випалу передує суш-ка. Сушку слід проводити повільно (щоб уникнути утворення велико-го кількості пара) при температурі 100 ° С. Потім температуру муфельній печі поступово, протягом 2 ч, доводять до 800-850 ° С і проводять випал форми. Випал необхідний для випалювання залишків воску, підвищення газопроникності форми, отримання необхідного теплового розширення і створення високої температури всередині форми і літніковойсистеми для кращої плинності металу і заповнення тонкостінних ділянок форми.Сплави, що застосовуються в ортопедичній стоматології, ділять на три групи в залежності від температури плавлення . Першу групу склад-ляють сплави з точкою плавлення до 300 ° С (легкоплавкий сплав на основі олова, олова з присадкою срібла і міді і т. Д.), Другу - сплави з точкою плавлення до 1100 ° С (золоті, срібно-паладієві сплави ). У третю групу входять сплави з точкою плавлення вище 1200 ° С (нержавіюча сталь, хромокобальтових сплави і т.д.). Для плавлення сплавів другої і третьої груп потрібна спеціальна апаратура, що дозволяє досягати високої температури. Лиття здійснюється в високочастотних печах. Суть методу індукційного нагріву струмами високої частоти заклю-чає в тому, що розплавляється метал поміщають в електромагнітне високочастотне поле індуктора. При цьому в зливку металу індукує-ються змінні струми, звані вихровими струмами високої частоти. Завдяки великій щільності индуктироваться струмів на поверхні злитка відбувається швидке нагрівання і розплавлення металу. До струмів висо-кою частоти відносяться змінні струми частотою від 500 до 10000000 Гц (звичайний струм міської мережі має частоту 50 Гц). Токи високої частоти отримують від високочастотних генераторов.Чтоби метал заповнив порожнину форми, що утворилася після ви-плавлення воску, слід створити тиск на метал. Залежно від ха-рактер одержуваного тиску на метал розрізняють такі методи лиття:
а) під тиском;
Лиття під тиском і відцентрове засноване на створенні тиску на метал ззовні. При такому лиття отримують більш щільні виливки, воно виключає пористість, недолівкі, усадочні раковини. Широке розповсюдження-страненіе отримало відцентрове лиття.
Є багато систем апаратів для лиття, побудованих на дії відцентрової сили. Існує автоматична центрифуга для лиття де-талей зубних протезів. Вакуумне лиття засноване на створенні негативного-ного тиску всередині форми. Це сприяє видаленню бульбашок газів з порожнини форми, що запобігає утворенню пір, однак при цьому виходять менш ущільнені виливки. Обробка відлитих металевих деталей. Після процесу лиття опоку охолоджують на повітрі, деталі різної товщини по протяжності і великі деталі (каркас бюгельного протеза) поміщають в прогріті муфельні печі і охолоджують разом з нею. Потім обережно гіпсовим ножем видаляють формувальну масу і звільняють від неї відлиті деталі. Потім приступають до обробки відлитою деталі. Об-работка необхідна, якщо на поверхні виявлені нерівності, Шеро-Ховатія, і? Лишки металу. Починають обробку з видалення літників. У сталевих і хромокобальтових деталей воно проводиться на моторі кар-борундовим диском. Зважаючи на велику твердості цих сплавів подальша обробка ведеться спочатку піскоструминним апаратом, а потім за допомогою карборундових каменів і металевих борів. Обробкою камінням і борами досягають рівній поверхні. При виявленні недоливів і пір в лиття обробку припиняють і знову розпочинають моделювання вос-кової деталі.
1.Плечо литого кламмера в бюгельном протезі виконує функцію:
4.удержівающую і опорну
5.удержівающую, опорну і спрямовуючу
2.Прічіни непридатності каркаса бюгельного протеза є:
1.ощущеніе в роті чужорідного тіла при припасовке і накладення протеза
2.большая протяженнсть каркаса і складність його конструкції
3.Отсутствіе зазору між дугою і слизовою оболонкою
4.появленіе підвищеної салівації
5.Прімененіе кламерів різних типів
3.Обученіе пацієнта правилам користування бюгельним протезом здійснюється на етапі:
2.Проверка конструкції протеза
4.пріпасовка і накладення протеза /
5.обследованіе і вибору конструкції протеза
4. При виготовленні бюгельного протеза після визначення центральної оклюзії і паралелометрії слід клінічний етап
1.Перевірка конструкції бюгельного протеза з штучними зубами
2.пріпасовка і накладення бюгельного протеза
3.пріпасовка каркаса бюгельного протеза
4.моделіровка каркаса бюгельного протеза
5.коррекція бюгельного протеза
5.Пріпасовка литого каркаса бюгельного протеза проводиться:
1.Только зубним техніком на моделі
2.только лікарем на моделі
3.Только лікарем в порожнині рота /
4.зубним техніком на моделі, потім лікарем в порожнині рота
5.сначала лікарем на моделі і потім в порожнині рота /
6.Прі паралелометрії загальний клінічний екватор збігається з анатомічним:
1.Во всіх випадках
2.в деяких випадках /
7. Після клінічного етапу-припасовки каркаса бюгельного протеза слід лабораторний етап:
1.Заміна воску на пластмасу
2.Постановка штучних зубів.
3.гіпсовка моделей в артикулятор
5.пріпасовка каркаса на моделі
8. Тіло утримує кламмера розташовується:
1.На оральної поверхні зуба
2.На аппроксімальних поверхні зуба.
3.на вестибулярної поверхні зуба
4.У базисі протеза під штучними зубами
5.в базисі протеза уздовж кордону
Відповіді: 1-1, 2-1, 3-4, 4-3,5-3,6-2,7-2,8-2.
1.Хворий Л. Звернулася в стоматологічну клініку з проханням виготовити їй бюгельний протез на верхню челюсть.Об'ектівно: відсутні зуби 13,14,15,16,17,18,23,24,25,26,27,28.Зуби 11, 12,21,22 стійкі, середня величина коронкової частини зубів, торус не виражений, слизова блідо-розовая.Можно чи виготовити бюгельний протез?
2.Больная Е. діагноз: Часткова відсутність зубів на нижній щелепі. Раніше користувалася знімним протезом. Об'єктивно: відсутні 14,15,16,24,25,26., Опорні-13,17,23,27.Можно хворий замінити пластинковий знімний протез на бюгельний.
1.При даної зубної формулою бюгельний протез протез протипоказаний через малу кількість опорних .зубов
2.Чи виготовити бюгельний протез на верхню щелепу. Протипоказань немає.
Контрольні питання на засвоєння пройденого матеріалу.
- Перерахувати клінічні етапи виготовлення бюгельних протезів.
-Перерахувати лабораторні етапи виготовлення бюгельних протезів.
-Що таке лінія огляду або межова лінія.
-Для яких цілей використовується параллелометра, його призначення.
-Перерахуйте методи знаходження на опорних зубах лінії огляду або межовий лінії.
Перелік практичних навичок
-зняття подвійних уточнених відбитків.
-визначення центральної оклюзії.
-припасовка суцільнолитих каркасів знімних бюгельних протезів
-фіксація суцільнолитих бюгельних протезів в порожнині рота корекція знімних бюгельних протезів.
Реферати на тему:
1.Клініческіе етапи виготовлення бюгельних протезів з кламмерной фіксацією
2. Лабораторні етапи виготовлення бюгельних протезів з кламмерной фіксацією
3. Зубопротезная техніка. підручник для студ.сред.проф.обр. / Под.ред.
4. Ортопедична стоматологія. Алгоритми діагностики і лікування: