Дефект головного «трубопроводу» нашого організму - аорти - рано чи пізно призводить до її розриву
Якщо напір крові в цій посудині підвищується, то «аварія» неминуча. Не допустити аварійної ситуації може негайне хірургічне вмешательство.Наш консультант - член-кореспондент РАМН, керівник відділення хірургії аорти та її гілок РНЦХ РАМН, професор Юрій Бєлов.
Аневризмою, тобто розширенням стінок аорти, називають стан, що передує розриву кровоносної судини. Людина, що страждає на цю недугу, ризикує своїм життям щомиті, так як «дірка» в аорті неминуче тягне за собою швидкий (протягом 1-3 хвилин) летальний результат.
Небезпека цього захворювання в тому, що воно може протікати без будь-яких проявів. Якщо ознаки цієї недуги є, то вони залежать в основному від розташування аневризм.
Аневризма грудної аорти проявляється в зв'язку з тим, що розширений посудину починає здавлювати сусідні органи. Може з'явитися глибокий біль в грудній клітці, задишка, захриплість, кровохаркання, сухий кашель.
Переважна більшість аневризм, що виникають в грудному і грудо-черевному відділах аорти, - вроджені аномалії сполучної тканини, з якої складається посудину. Аорта у таких хворих тонка, з синюшним відтінком, слабка на розрив, практично під рукою хірурга вона шарується і розсипається. Дожити до старості з таким кровоносною судиною проблематично, тому необхідність в операції виникає вже в молодому віці (від 20 до 40 років).
Аневризма черевної аорти в 40% випадків є випадковою знахідкою при клінічному або рентгенологічному дослідженні, так як симптоми її слабо виражені. Хворий може відзначати періодично виникає біль в животі або спині без чіткої локалізації і відчуття пульсації.
Розширення черевної аорти зазвичай викликає атеросклероз. Посудина втрачає свою еластичність, на його стінках осідає кальцій, роблячи внутрішню поверхню аорти схожою на пісок або гречану крупу. Провокують атеросклероз підвищений рівень холестерину в крові, цукровий діабет, високий артеріальний тиск, стреси, приналежність до сильної статі (¾ пацієнтів - чоловіки).
Шукати й не здаватися
Расслаивающаяся аневризма (поздовжній розрив аорти) протікає практично безсимптомно. У момент розриву судини хворий відчуває сильну «роздирає» біль в грудях, яку часто приймають за симптоми іншого серцево-судинного захворювання, наприклад інфаркт міокарда. Якщо не вжити швидких хірургічних заходів, смерть після розриву аорти може наступити через 2 години.
Щоб не довести до такої ситуації, потрібно вчасно пройти обстеження. При ультразвуковому дослідженні можна виявити аневризму навіть в тому випадку, коли небезпечного розширення судини ще немає, але воно ось-ось з'явиться. Рентгенографія дуже інформативна при черевної аневризмі, так як вона добре проглядається за рахунок осідання кальцію на стінках посудини. Більш детальні дослідження - комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію - проводять після ультразвукового методу. Вони дозволяють визначити стратегію подальшого лікування. Вважається, що, якщо діаметр аневризми менше 5 см, небезпека розриву судини невелика. При великих розмірах ризик збільшується.
Консервативне лікування застосовується лише при серйозних протипоказання до оперативного втручання (похилий вік, наявність супутніх системних захворювань і т. Д.). Найчастіше використовуються хірургічні методи.
Імплантація синтетичного протеза. Штучний посудину має гарну биосовместимостью і може існувати в організмі необмежений час. Проведення цієї операції вимагає від хірурга найвищого професіоналізму і віртуозного володіння технікою. Найважче оперувати грудні і грудобрюшная аневризми, оскільки ці досить тривалі і складні хірургічні маніпуляції здійснюються в умовах штучного кровообігу. Порожнинну операцію виконують при всіх видах аневризми, але на черевній частині аорти може бути застосований менш травматичний спосіб лікування.
Метод стентування. Шляхом пункції стегнової артерії в аорту вводять металевий стент, зовні покритий спеціальною тканиною. Відкриваючись в аорті, він зміцнює стінки судини і оберігає його від розриву. Після операції пацієнт повинен постійно підтримувати нормальний тиск і уникати надмірних навантажень.
Переважна більшість випадків розвитку аневризми аорти - до 80% - викликано атеросклерозом судин. Зменшити ризик його виникнення допоможуть відмова від куріння, обмеження жирної їжі та алкоголю і фізична активність.
Згідно з дослідженням американських вчених, жителі країн Східної Європи і колишнього СРСР почали страждати ожирінням, після того як економіка їх держав перейшла на ринкові рейки. При цьому людей, які страждають ожирінням, в Західній Європі зараз помітно менше. Найбільшою мірою ця проблема торкнулася Угорщини (19%), Росію і Литву (по 18%).
Головними причинами набору зайвих кілограмів стали:
>> психологічні стреси, пов'язані з реформами;
>> зміна режиму роботи (різко збільшилася кількість людей, зайнятих офісною роботою і роботою на комп'ютері);
>> експансія мереж швидкого харчування;
>> поява численних магазинів, де продаються дешеві упаковані продукти (чіпси, печиво), які зручно їсти на ходу;
>> масова автомобілізація населення.
Всім відомо, що хворобу легше попередити, але рідко хто слідує цьому правилу. З роками людина починає потребувати більш уважне ставлення до свого здоров'я, особливо звертаючи увагу на серце і судини, адже не секрет, що серцево-судинні захворювання стоять на першому місці в усьому світі.
Відмова від шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь, вживання їжі, багатої на вітаміни, щоденні прогулянки на свіжому повітрі - це все обов'язкові умови здорового способу життя і профілактики серцево-судинних захворювань.
На жаль, міському жителю з кожним роком все важче виконувати ці начебто нескладні правила. Повітря не назвеш свіжим, а їжа не так вже багата вітамінами. В таких умовах організм постійно перебуває в стресовому стані.
Протистояти капризам погоди, поліпшити самопочуття, продовжити активний період свого життя нерідко допомагають полівітамінні препарати. Вони заповнюють той дефіцит вітамінів і мікроелементів, які не надходять в організм в достатній кількості. У зрілому і літньому віці особливу увагу треба приділити комплексам з вітамінами С і Е (в першу чергу через їх антиоксидантних властивостей), а також з вітамінами групи В, які відіграють значну роль в роботі серцево-судинної системи. Комплекси, що включають крім даних вітамінів ще такі мікроелементи, як селен і магній, дозволяють значно підвищити ефект від прийому.