Біоматеріал: сироватка крові.
Антитіла до кандіди lgG, Candida alb. IgG якісний - дозволяє визначити наявність антитіл класу G до вірусу Candida.
Кандидоз - поширена грибкова інфекція викликана грибами роду Candida albicans. У невеликій кількості ці гриби присутні на слизових оболонках рота, шлунково-кишкового тракту, піхви, не викликаючи будь-яких клінічних проявів. При порушенні імунітету, дії ліків, опіках, хірургічних втручаннях, у онкологічних хворих вони можуть стати причиною ряду захворювань - стоматиту, гнійних захворювань, молочниці (бактеріальний вагіноз), негонорейний уретриту, пневмонії у новонароджених, системного кандидозу (моніліаз).
Найпоширенішою формою кандидозу є урогенітальна. Клінічіскімі прояви кандидозу: у жінок - печіння і свербіння в статевих органах, сирні виділень, болю при сечовипусканні; у чоловіків - свербіж і печіння, білий наліт на голівці статевого члена і крайньої плоті, болі при сечовипусканні.
Кандидоз порожнини рота частіше зустрічається у новонароджених (молочниця). Виділяють три основні форми кандидозу. Поверхневий кандидоз: з ураженням слизових оболонок рота, стравоходу, кишечника, піхви. Поверхневий інвазивний: без ураження органів. Глибокий: з поразкою паренхіми органів. Діагностика кандидозу за допомогою виявлення антитіл в крові має більше значення при глибоких кандидозах. Антитіла виявляються в крові через 2 тижні після початку захворювання. Відсутність антитіл може служити ознакою відсутності глибокого кандидозу. Для підтвердження діагнозу проводять визначення титру антитіл в динаміці. 4-х кратне зниження концентрації антитіл є показником ефективної терапії.
Для лабораторного підтвердження кандидозу використовують посів і мікроскопічне виявлення Candida в досліджуваному матеріалі, використовуються також виявлення ДНК Candida методом ПЛР. Клінічно діагностика глибокого кандидозу утруднена: мікробіологічне дослідження крові на присутність збудника часто дає негативний результат. Серологічні тести можуть служити важливим доповненням до мікробіологічних методів діагностики інвазивного кандидозу.
Визначення IgG в крові дає позитивний результат в більшості випадків системного кандидозу (чутливість і специфічність тесту складають близько 80%). Але результатів серологічного тестування для підтвердження діагнозу інвазивного кандидозу недостатньо. Позитивний результат тесту не виключає причин появи специфічних IgG, обумовлених колонізацією слизових (поверхневий кандидоз). Негативний результат тесту досить вагомо свідчить проти наявності глибокого кандидозу (негативна предсказательная цінність тесту - 96%). Результати дослідження слід інтерпретувати з обережністю у осіб з імуносупресією і порушенням утворення антитіл. При сепсисі імунітет може бути настільки ослаблений, що антитіла до Candida в детектіруемих кількості не утворюються.
Спеціальна підготовка не потрібна. Рекомендується взяття крові не раніше ніж через 4 години після останнього прийому їжі.
Загальні правила при підготовці до дослідження:
- По можливості, рекомендується здавати кров вранці, в період з 8 до 11 годин, натщесерце (не менше 8 годин і не більше 14 годин голоду, питво - вода, в звичайному режимі), напередодні уникати харчових перевантажень.
- Якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати, слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності проведення дослідження на тлі прийому препаратів або можливості скасування прийому препарату перед дослідженням, тривалість скасування визначається періодом виведення препарату з крові.
- Алкоголь - виключити прийом алкоголю напередодні дослідження.
- Куріння - не курити мінімально протягом 1 години до дослідження.
- Виключити фізичні і емоційні стреси напередодні дослідження.
- Після приходу в медичний офіс рекомендується відпочити (краще - посидіти) 10-20 хвилин перед взяттям проб крові.
- Небажано здавати кров для лабораторного дослідження незабаром після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження та інших медичних процедур. Після деяких медичних процедур (наприклад, біопсія передміхурової залози перед дослідженням ПСА) слід відкласти лабораторне обстеження на кілька днів.
- При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо.
- У сукупності з клінічними, мікробіологічними та ПЛР-методами діагностики для підтвердження інвазивного кандидозу (у імунокомпетентних осіб).
Одиниці виміру: Результати видаються в термінах «позитивно», «негативно», «сумнівно».
- Негативний (КП ≤ 0,85);
- Сумнівний (0,85 <КП <1);
- Позитивний (КП ≥1).
При позитивному результаті видається значення коефіцієнта позитивності. *
- системний (інвазивний) кандидоз;
- кандидоз шкіри і слизових;
- важкий вагініт;
- колонізація слизових Candida.
- відсутність інвазивного кандидозу;
- відсутність детектируемого рівня антитіл у осіб з імуносупресією.
Сумнівно: результат близький до граничного значення. Рекомендується повторити дослідження через 10 - 14 днів.
* Коефіцієнт позитивності (КП) - це відношення оптичної щільності проби пацієнта до граничного значення. КП - коефіцієнт позитивності є універсальним показником, застосовуваним в якісних імуноферментних тестах. КП характеризує ступінь позитивності досліджуваної проби і може бути корисний лікаря для правильної інтерпретації отриманого результату.
Оскільки коефіцієнт позитивності не корелює лінійно з концентрацією антитіл в пробі, не рекомендується використовувати КП для динамічного спостереження за пацієнтами, в тому числі контролю ефективності лікування.