Антидоти отруйних речовин (протиотрути отруйних речовин) - специфічні засоби профілактики уражень і лікування уражених отруйними речовинами. Антидоти отруйних речовин є в якості засобів першої допомоги в усіх медпунктах і лікувальних установах, а також складаються на оснащенні підрозділів і етапів медичної евакуації в системі медичної служби військ та цивільної оборони.
До антидотів отруйних речовин відносяться засоби дезінтоксикації, яка відбувається внаслідок адсорбції і подальшого видалення отруйних речовин з організму або внаслідок хімічної нейтралізації їх з утворенням нетоксичних (малотоксичних) речовин. За способом дії антидоти отруйних речовин поділяються на чотири групи.
1. Антидоти фізико-хімічної дії включають в себе обволікаючі і адсорбуючі речовини. У практиці широкого поширення набули тільки останні - активоване (деревне, тваринний) вугілля та біла глина. Ці кошти ефективні лише в разі раннього застосування, до всмоктування отруйних речовин в кров.
2. Антидоти хімічного дії знешкоджують отруйні речовини в крові і тканинах яке постраждало внаслідок нейтралізації ОВ або освіти малотоксичних або нешкідливих речовин. Так, наприклад, при отруєнні синильною кислотою застосовують гипосульфит натрію; утворюються при цьому нешкідливі роданистого з'єднання виводяться з організму з сечею. Діфосген можна нейтралізувати гексаметилентетраміном (уротропіном) в разі раннього застосування останнього, тобто до всмоктування отруйних речовин в тканини і кров потерпілого. Як лікувальний засіб гексаметилентетрамин марний через швидке гідролізу дифосгену в організмі.
3. Антидоти конкурентного дії безпосередньо на отруйні речовини не діють, але вступають з ними в конкурентні відносини (антагонізм) за впливу на реактивні системи організму. На цьому принципі грунтується застосування кисню як антидот при отруєнні окисом вуглецю; тіолових сполук - при ураженні люізітом; реактіваторов холінестерази - препаратів групи піридину (ПАМ, ТМБ-4), гидроксиламина - при ураженні отруйними речовинами типу зарин; атропіну та інших холінолітиків - при ураженні отруйними речовинами нервово-паралітичної дії.
4. Антидоти фізіологічної дії викликають фізіологічний ефект, протилежний дії отруйних речовин. Наприклад, барбітурати призначають при судомному синдромі, викликаному фосфорорганічними отруйними речовинами.
Як антидотів ціаністих з'єднань застосовують хромосмон (метиленовий синій в суміші з глюкозою). Іноді застосовують кілька антидотів послідовно. Так, при отруєнні ціанідами спочатку вводять метгемоглобіноутворювачі (амилнитрит), потім серусодержащие речовини (гипосульфит) і глюкозу; при ураженні отруйними речовинами типу зарин - великі дози холінолітиків (атропін) і реактіваторов холінестерази (ПАМ), а у важких випадках - і наркотичні препарати.
Ефективність антидотної терапії залежить від можливо більш раннього початку лікування, застосованих засобів і ряду інших умов.
Антидоти лікувальні застосовують після впливу отруйних речовин, антидоти профілактичні - за півгодини - годину до передбачуваного контакту з отруйними речовинами. Строки застосування антидотів, необхідність повторного їх використання, вибір доз і шляхів введення визначаються їх властивостями, клінічною картиною і ступенем тяжкості ураження отруйними речовинами, а також умовами, в яких надається медична допомога і проводиться лікування потерпілого (див. Хімічна зброя).
Для багатьох отруйних речовин (іприт, діфосген), а також для BZ (отруйні речовини, що викликають тимчасові, оборотні, психози) антидотів, не знайдено. У таких випадках проводиться неспецифічне лікування постраждалих.
Антидоти ОВ (від грец. Antidotos - протиотруту) - протиотрути, які знешкоджують отруйні речовини (ОР) в організмі. У зв'язку з швидкістю течії інтоксикації організму при дії сучасних ОВ, часто зі смертельними наслідками, антидоти рекомендуються для індивідуального забезпечення особового складу військ і складаються на оснащенні всіх медичних пунктів та установ, що надають першу медичну допомогу. В основі дії антидотів лежать закономірності, властиві фармакодинамічно антагонізму. Відповідно до цього антидоти можна поділити на такі групи.
Розрізняють антидоти загального і специфічного дії. У першому випадку антидот може служити протиотрутою групи з'єднань, близьких за своїми властивостями. Наприклад, antidotum metallorum є протиотрутою ряду важких металів, антидоти типу унітіолу дають позитивний ефект щодо виведення з організму ряду солей ртуті, кадмію, кобальту. Антидоти специфічної дії (наприклад, реактіватори холінестерази) є протиотруту строго вибіркової дії.
Антидоти можуть бути прямого і непрямого дії. Наприклад, глюкоза по відношенню до синильної кислоти є антидотом прямої дії, вона прямо впливає на неї, утворюючи ціангідрін. Антидоти типу нітриту натрію, також застосовуються при ураженні синильною кислотою, є антидот непрямої дії: під їх впливом утворюється метгемоглобін, який пов'язує синильну кислоту, перетворюючись в ціанмет-гемоглобін.
Антидоти лікувальні застосовують після впливу ВВ, антидоти профілактичні застосовують за півгодини-годину до передбачуваного контакту з ОВ. Сучасні дослідники прагнуть створювати комбіновані антидоти (наприклад, поєднання холинолитических коштів з реактиваторами в антидоти фосфорорганічних ОВ).
Дози різних антидотів - см. Отруєння.