Анорексія - це важке психологічне захворювання, коли у людини або пропадає апетит, або він навмисно відмовляється від їжі з метою знизити вагу.
Розібратися в проблемі, з'ясувати, чому вона з'являється і як можна вилікуватися від анорексії, нам допоможуть психотерапевт, психолог Дар'я Селіванова і фахівець в області оздоровчої фізичної культури та рекреації Олександра Рогозіна.
Олександра Рогозіна. Це почалося в дитинстві, коли я займалася танцювальними напрямками, хореографією. Я тоді ще не розуміла, до чого це все може призвести, але викладач нас жорстко обмежувала, змушувала худнути, тому що повні дівчата на сцені не виглядали. Скажу відразу, ніхто з нашого колективу не був повним. Були худенькі, стрункі або нормальної статури.
Апогеєм став дуже низька вага 25 кілограмів, і більше половини мого ваги (крім кісток) - це була вода, тобто, не було ні жиру ні м'язів
Трохи пізніше під час переїздів, коли ми міняли один місто на інший, поки дісталися до Києва, у мене був сильний стрес. Було морально дуже важко, я нудьгувала за минулим дому, танців, друзям. Стрес проходив через анорексію.
Звичайно, це було поступово. Я почала працювати, коли вступила на перший курс, але це не заважало мені обмежувати себе в їжі, і поступово вага знижувався. Перший рецидив був на першому курсі, коли я потрапила в лікарню з критичною вагою, але дуже швидко відновилася. Другий випадок був набагато серйозніше і тривав два роки. Апогеєм став дуже низька вага 25 кілограмів. і більше половини мого ваги (крім кісток) - це була вода, тобто, не було ні жиру ні м'язів.
Коли мене намагалися врятувати, то поміщали в різні київські клініки, як раніше. І коли мене в черговий раз поклали в госпіталь, батько вирішив піти з роботи, щоб бути зі мною постійно. Але його зупинило керівництво, сказавши, що допоможе знайти гроші на моє лікування за кордоном. Так я і потрапила до Ізраїлю. Зараз я чітко розумію, якби не ця допомога, що не мої батьки, не всі фахівці, які за мною спостерігали, мене б уже не було в живих!
Судячи з мого досвіду роботи з анорексією, існує фактор досить строгих батьків, що обмежують, контролюючих, плюс - оточення. Якщо всі дівчатка в класі приділяють занадто багато уваги зовнішності, то і дитина буде наслідувати одноліткам.
Чому анорексія - підліткова хвороба. У цьому віці відбувається криза трьох сфер: впевненості, вибудовування близький відносин і сексуального розвитку. Це дуже нестабільний період. У цьому віці дуже важливо спиратися на однолітків. І для мене в мої 12-13 років набагато важливіше було, що скаже моя компанія у дворі, ніж, що скажуть батьки. Якщо ж ця компанія орієнтована на зовнішність або схуднення, то і дитина буде схильна до цього впливу.
Дар'я Селіванова і Олександра Рогозіна
- Як батькам побачити, що у дитини з'явилися проблеми?
А. Р .. На перших етапах це досить складно, тому що підліткам властиво обманювати батьків, ховати їжу, викликати блювоту.
На що треба звернути увагу . різке падіння ваги (протягом місяця), дратівливість, відмова від прийому їжі в колі родини або друзів, зникнення після застілля. Якщо ви підозрюєте дитини в тому, що він викликає блювоту після їжі, простежується за ним. Наприклад, коли я лежала в лікарні, за мною перший час постійно ходила мама, або медбрат.
Ще потрібно звернути увагу на часті зміни настрою, аменорею (припинення менструацій, але якщо цикл вже встановився), депресивний стан, зацикленість на зовнішньому вигляді, харчуванні або спорті. Якщо людина мало їсть і щодня займається в залі, - це теж окремий випадок анорексії.
Д.С .. Дуже важливо про це говорити. Коли мені Саша про це сказала, я задумалася, що це дійсно так, але я раніше сприймала анорексію тільки як харчове порушення. І дійсно: дуже багато моїх клієнтки фанатично займалися спортом. Батькам важливо звертати увагу на цей фактор, тому що він зовсім не очевидний. Здавалося б: що такого, що дитина щодня займається в спортзалі? Він же не палить або не п'є з компанією підлітків. Якщо є зацикленість на спорті, це може бути один з факторів початку анорексії.
Ще один фактор анорексії - некритичне сприйняття себе. Коли людина страждає будь-яким неврозом, він розуміє, що його стан ненормально, а при анорексії людині нав'язливо продовжує здаватися, що він повний, що не відповідає думку оточуючих. І це думка завжди однаково день у день, незалежно від настрою, і від ступеня схуднення.
А.Р .. У стані хвороби коли вага втрачається, найчастіше людина вже не відчуває, що у нього є зайва вага, але він може думати, що є ще якась частина тіла, яку потрібно коригувати. Так скажімо, довести до ідеалу, наприклад, живіт або стегна.
Виходячи з мого тренерського досвіду зі здоровими людьми, охочими схуднути, спочатку потрібно налагодити контакт з собою, а потім йти до свого ідеалу. Можна звичайно робити це паралельно: хтось приходить схуднути, а потім не розуміє, як раніше можна було собі не подобатися і не любити себе такою, яка є.
- Що потрібно робити, якщо батьки побачили тривожні симптоми анорексії?
А.Р .. Головне - без різких рухів. Ні в якому разі не можна змушувати дитину їсти насильно. Ніяких фраз, типу: «Їж! Ти худа, ходиш голодна »,« Нікуди не підеш, поки не співаєш »,« Не буде тобі ні розваг, ні гулянок ». Ніякого тотального контролю. одна справа акуратно спостерігати за тим, як дитина поводиться, і м'яко впливати на його поведінку, і зовсім інше - жорсткими фразами із серії «Що ти таке робиш? Їж негайно! »Змушувати і лаяти його. Людина закриється і зробить все так, що ви навіть і не дізнаєтеся.
Під час хвороби дуже дратує, коли розумієш, що набирати вагу потрібно. Ти бачиш, як на очах змінюються обсяги, згадуєш, скільки зусиль тобі варто було все це скинути, не розуміючи, що буде далі
Д.С .. Тут з'являється бажання зробити на зло. Таким втручанням і надмірним контролем можна зробити тільки гірше. Стан виникає через критичності і контролю, і при посиленні цього контролю, стан лише погіршується. Тут може бути застосована тактика сімейного корекції, не тільки дитини, але і батьків. Якщо працювати з дитиною, він приходить додому, а там нічого не змінюється, на вирішення проблеми піде значно більше часу, і зробити це буде складніше.
Коли ви помічаєте проблему, потрібно відразу йти до фахівця. У мене є знайомі, які самі справлялися з цією проблемою, але є ж різні ступені захворювання. Моя думка - потрібно працювати з психіатром, психотерапевтом. потрібно займатися психокорекції. Ми з Сашком будемо вести програму для дівчаток, хворих на анорексію. Я буду займатися психологічним боком, Саша - реабілітацією, фізичними навантаженнями, всім, що пов'язано з відновленням здоров'я. Це мінімум, який можна зробити.
Один з варіантів лікування анорексії - медикаментозне лікування за допомогою антидепресантів, нейролептиків. Можливо, вони необхідні, коли стан зовсім критичний. Вони можуть зняти гостроту симптомів, але не лікують. Обов'язково потрібна психологічна корекція.
- Якщо дитина не хоче лікуватися і впевнений, що він як і раніше товстий, як діяти?
А.Р .. До госпіталізації в одну з провідних клінік в Ізраїлі при вазі 25 кілограм, я навіть не могла піднятися з ліжка. Звичайно, я розуміла, що зі мною не все в порядку. Але навіть в такому важкому стані думка про набір ваги мене дуже лякала.
Як допомогти людині, яка не хоче, щоб йому допомагали? Я думаю, потрібно дати зрозуміти до чого це може привести, що це - пряма дорога до смерті! Дізнатися, чи хоче він так закінчити життя, або все ж варто шукати вихід із ситуації. Дати зрозуміти, скільки радощів існує в житті, як він може себе реалізувати. Іншими словами, дати йому сенс, заради якого треба жити! Дати зрозуміти, що він небезралічен всім друзям і батькам.
Під час хвороби дуже дратує, коли розумієш, що набирати вагу потрібно. Ти бачиш, як на очах змінюються обсяги, згадуєш, скільки зусиль тобі варто було все це скинути, не розуміючи, що ж буде далі. А раптом буде 80 кілограм? А я просто знала, що потрібно набрати. Рада себе, заради повноцінного життя! Їла і сльози буквально котилися з очей.
На мене подіяла робота фахівців клініки, які допомагали і повірили в мене, зробивши так, щоб я захотіла жити. Я вірила, що все буде добре, ще трошки - і я відновлюсь, буду працювати і отримувати задоволення від життя. Тоді я зрозуміла, що не хочу працювати за першою спеціальністю і отримала другу освіту.
Д.С .. Дуже важливо, щоб поруч була людина, з яким буде налагоджений контакт. Якщо дитина відмовляється розмовляти з батьками, потрібно, щоб була інша людина, з яким він зможе довіритися. Наприклад, хтось вже перехворів на анорексію. Або це можуть бути форуми тих, хто страждає на анорексію.
Анорексікі - перфекціоністи, і не можуть робити щось для видимості. Батьки можуть допомогти дитині знайти сферу, в якій він зможе реалізувати свій перфекціонізм. Якщо будуть реальні досягнення, тоді не потрібно буде зробити свою зовнішність ідеальною. Бажання щось робити ідеально буде направлено в конструктивне русло, а не в деструктивне.
- В якому віці виникає анорексія? Тільки в підлітковому?
А.Р .. В основному в підлітковому віці, до 20-25 років, але буває і до 30 років. Це відбувається через психологічних травм, розриву відносин, конфліктів в сім'ї. Найчастіше проблема тягнеться з дитинства і періодично може з'являтися. Закордоном я зустрічала дорослих жінок, за якими мені явно було зрозуміло, що вони страждають від анорексії.
- Як не допустити рецидиву анорексії?
А.Р .. Анорексія не проходить безслідно, вона змінює свою структуру: небажання є переростає в зацикленість на здоровому способі життя: правильне харчування, дозованим фізичним навантаженням. Також до рецидиву можуть привести проблеми або неполадки в особистому житті. Якщо у дівчини відсутня підтримка з боку другої половини або одного, це може негативно вплинути на ситуацію. А якщо така підтримка є, то ризик повернення (прояви) хвороби набагато нижче.
Також велике значення має професійна реалізація і творчість. У хвороби я співала і малювала, плела з бісеру, складала пазли, почала вчити іврит. Завжди була зайнята. Після повернення до Києва я зрозуміла, чому саме хочу займатися в житті, і, знайшовши своє покликання, стала розвиватися в цьому напрямку.
Д.С .. Будь порушення не може пройти зовсім. Якщо людина тривожним був спочатку, то він і далі таким залишається, але він знаходить спосіб жити в соціумі з цієї тривожністю. Характер формується до 5 років, тому в подальшому його практично неможливо змінити, людина не може змінитися повністю. Просто якщо у Вас є хвороба серця, Ви організуєте своє життя, знаючи, що у Вас є зона ризику. Так і у випадку з анорексією.
- У чому різниця між анорексією і булімією?
А.Р .. Анорексія - це не просто відмова від їжі, це психологічне захворювання, для якого характерні нелюбов, відторгнення себе, несприйняття себе.
Булімія - спосіб досягти свого ідеалу, коли людина захворює. Коли після їжі людина хоче позбутися від почуття провини через з'їдених смачних шматочків, викликаючи блювоту. Але почуття провини адже нікуди не йде. В наслідок з'являються проблеми з стравоходом і зубами, організму не вистачає поживних речовин.
Д.С .. Булімія - це порушення, що характеризується підвищеним апетитом і приводить до контролю ваги за рахунок викликання блювоти. Анорексія ж може існувати за допомогою будь-яких методів: відмова від їжі, виснажливі фізичні навантаження, таблетки для схуднення. Булімія пов'язана з обжерливістю і подальшим викликанням блювоти. Будь-яке розлад харчової поведінки пов'язане з анорексією і булімії.
А.Р .. Анорексія без булімії може бути, а ось булімії без анорексії не буває.