Краще результати досліджень почитати, це точні дані. Мені особисто циклоферон добре допомагає, якщо встигаю п.
В організмі все взаємопов'язано, і не тільки на тлі непролеченний бронхіту можуть бути ускладнення, сам бронхіт може бути.
Дякую за статтю, прочитала із задоволенням. Лікар призначив Вагіак перед пологами за місяць, дуже переживала, бо н.
Якщо жінка вміє правильно піклуватися про себе, то у неї більше шансів уникнути різних захворювань, інфекцій та інших.
У мене при операції товстої кишки НЕ мглі поставити катетор.белье мокре. Я Купив нову цистит
Я пос.
Аномалії розвитку матки
Аномалії розвитку матки - зміна місця розташування, форми, розміру, або пропорцій органу, що виникає в результаті порушень розвитку у внутрішньоутробному періоді. Часто супроводжується функціональними розладами репродуктивної системи, може поєднуватися з вадами розвитку інших статевих органів. Можливі безпліддя, невиношування і ускладнення вагітності. У ряді випадків аномалії розвитку матки протікають безсимптомно. Діагноз виставляється з урахуванням скарг, анамнезу, результатів гінекологічного огляду і даних додаткових досліджень. Лікувальна тактика визначається в залежності від типу і вираженості дефекту.
Аномалії розвитку матки
Аномалії розвитку матки - зміни анатомічної структури органа внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку. Складають 1-2% від загальної кількості вроджених аномалій жіночих статевих органів. Істотно відрізняються по проявах і ступеня функціональних порушень. Часто поєднуються з вадами розвитку піхви і фаллопієвих труб. Аномалії розвитку матки нерідко протікають безсимптомно і виявляються лише при проведенні УЗД або гінекологічного огляду. Можуть провокувати порушення менструального циклу, ставати причиною безпліддя і невиношування. Збільшують вірогідність ускладнень вагітності та пологів. Лікування аномалій розвитку матки здійснюють фахівці в області гінекології.
Причини аномалій розвитку матки
Матка формується з середньої частини злилися між собою парних Мюллерова каналів. Канали утворюються на першому місяці вагітності, їх злиття відбувається протягом другого місяця вагітності. При цьому нижні частини каналів також зливаються, утворюючи піхву, а верхні залишаються роз'єднаними і згодом трансформуються в фаллопієві труби. Порушення процесу злиття тягне за собою всілякі варіанти аномалій розвитку матки у вигляді часткової або повної дуплікації. Можливо також недорозвинення одного з каналів з відповідної асиметрією органу. Досить поширеною патологією є загальне недорозвинення матки, обумовлене більш пізніми впливами на процес взаємної регуляції дозрівають ендокринної та репродуктивної систем плода.
Аномалії розвитку матки виникають під впливом несприятливих чинників в різні періоди вагітності. Тип і вираженість вродженого дефекту залежить від часу впливу. До числа несприятливих факторів, що провокують аномалії розвитку матки у плода жіночої статі, відносять бактеріальні та вірусні інфекції вагітної, ендокринні та соматичні захворювання, порушення обміну, генетичні аномалії, професійні шкідливості, прийом деяких лікарських препаратів, наркоманію, алкоголізм, важкі психологічні стреси, неповноцінне харчування і погану екологічну обстановку.
Види і симптоми аномалій розвитку матки
Агенезія (повна відсутність матки) є рідкісною патологією і, в основному, діагностується при розтині нежиттєздатних плодів з множинними вродженими дефектами.
Однорога матка формується при зупинці або уповільнення зростання одного мюллерова протоки і нормальному розвитку іншого. Становить приблизно 13% від загальної кількості аномалій розвитку матки, обумовлених порушенням розвитку Мюллерова проток. Майже в половині випадків поєднується з вродженими вадами сечовидільної системи. Виділяють чотири основні варіанти даної аномалії розвитку матки: без рудиментарного роги; з рогом без порожнини; з рогом, порожнину якого сполучається з порожниною матки; з рогом, мають ізольовану порожнину.
Зазвичай супроводжується первинної альгоменореєю. Можливі аменорея або маткові кровотечі. Деякі хворі з цією аномалією розвитку матки пред'являють скарги на біль під час статевого акту. У частини пацієнток спостерігається безпліддя. У інших жінок вагітність можлива, але результат гестації залежить від розмірів матки. За статистикою, в половині випадків вагітність закінчується самовільним абортом.
Передчасні пологи спостерігаються у 15% пацієнток з цією аномалією розвитку матки. Виживання плода становить приблизно 40%. Часто діагностується затримка внутрішньоутробного розвитку і неправильне передлежання. Екстрені стану при однорогою матці можуть виникати при скупченні крові в розі, що не щоповідомляється з порожниною матки. Ще однією небезпекою даної аномалії розвитку матки є вагітність в рудиментарному розі. Через маленького розміру роги така вагітність закінчується розривом матки і масивною кровотечею.
Для уточнення особливостей аномалії розвитку матки використовують інвазивні дослідження - одночасну гистероскопию і лапароскопію, які дозволяють оцінювати форму, обсяг і стан внутрішньої порожнини матки, визначати наявність несообщающейся роги, виявляти супутню патологію фаллопієвих труб і інші порушення. Сучасною альтернативою інвазивного дослідження при цій аномалії розвитку матки стають нетравматичними МРТ та УЗД з високою роздільною здатністю.
Дворога матка формується при неповному злитті середній частині Мюллерова проток. Має дві порожнини і одну шийку, рідше - дві шийки, що з'єднуються з одним нормальним піхвою або з піхвою, розділеним часткової перегородкою. У 20% випадків аномалій розвитку матки виявляється повна дворога матка - орган з двома окремими порожнинами. Неповна дворога матка нагадує символічне зображення серця, має загальну порожнину і змінене дно, розділене більш-менш вираженим виступом.
Сідлоподібна матка становить 23% від загальної кількості аномалій розвитку матки, являє собою орган з сідлоподібним поглибленням в області дна. Може розділятися повної або часткової внутрішньоматкової перегородкою. Нерідко протікає безсимптомно. У деяких пацієнток відзначається нормальний перебіг вагітності і благополучне розродження. В інших випадках при даній аномалії розвитку матки спостерігається невиношування вагітності, тазове передлежання плода, патологія плаценти, передчасні пологи, слабка або дискоординированная родова діяльність. Діагноз аномалія розвитку матки встановлюється на підставі УЗД, гістероскопії, МРТ та інших інструментальних досліджень.
Подвоєння матки і піхви - випадок найяскравішою дуплікації жіночих статевих органів. Найбільш поширеним варіантом цієї аномалії розвитку матки є одночасне подвоєння матки і піхви, рідше виявляються дві матки при загальному піхву. Органи зазвичай більш-менш тісно пов'язані між собою або частково зростаються, проте описані випадки маток, розділених сечовим міхуром. Ступінь зрілості органів при цій аномалії розвитку матки може мати відчутні відмінності - від двох однаково зрілих маток і піхв з обох сторін до вкрай нерівномірного розвитку (повноцінної пари органів з одного боку і рудиментарної з іншого). При достатньому розвитку обох пар органів менструації і вагітності можуть наступати як в одній, так і в інший матці. При наявності двох піхв патологія попередньо діагностується на етапі гінекологічного огляду. Для уточнення діагнозу призначають УЗД, гістероскопію і інші дослідження.
Гіпоплазія матки - досить поширена аномалія розвитку матки. Гіпоплазія матки може поєднуватися з іншими проявами інфантилізму або бути ізольованою патологією. Можливо пропорційне зменшення розмірів тіла і шийки матки або зменшення тіла в поєднанні з подовженням шийки матки. Часто супроводжується порушенням положення матки (патологічним загином наперед або назад). Хворі з цією аномалією розвитку матки можуть пред'являти скарги на альгоменорее і аменорею.
Виділяють три форми цієї аномалії розвитку матки: маленька або гипопластическая матка (довжина органу становить близько 8 см, співвідношення тіла і шийки не порушено), інфантильна матка (довжина органу більше 3 см, шийка подовжена) і рудиментарная матка (довжина органу менше 3 см, довжина шийки - більше половини від загальної довжини матки). Рудиментарна матка може бути функціонуючої або нефункціонуючої. Іноді при цій аномалії розвитку матки спостерігається відсутність шийки або цервікального каналу. Діагноз встановлюється на підставі гінекологічного огляду і даних додаткових досліджень.
Лікування аномалій розвитку матки
Тактика лікування аномалій розвитку матки визначається гінекологом індивідуально з урахуванням типу і вираженості аномалії, віку і стану організму хворої, її бажання мати дітей і інших чинників. Показаннями до екстреного оперативного втручання є вагітність в рудиментарному розі матки, скупчення менструальної крові в атрезірованного піхву або в ізольованій порожнини рога матки.
Показаннями до планової операції при аномаліях розвитку матки зазвичай стають порушення дітородної функції (невиношування, безпліддя). При однорогою матці проводять видалення рудиментарного роги з подальшою фіксацією маткової труби до кута матки. При подвійний і дворогій матці стінки органу розсікають по внутрішньому ребру, а потім з'єднують, формуючи єдину порожнину. Хірургічне втручання зазвичай проводять через відкритий доступ (операція Штрассмана), рідше - з використанням гістероскопії. При сідлоподібної матці метропластіку зазвичай здійснюють через природні шляхи в ході гістероскопії.
Прогноз при аномаліях розвитку матки
Прогноз визначається видом патології, ступенем зрілості матки і обсягом порожнини органу. Існує підвищена загроза мимовільного аборту, невиношування і передчасних пологів. Ведення вагітності при аномаліях розвитку матки включає в себе профілактику викидня, розвитку кровотеч і ІЦН. При появі загрози переривання вагітності після 26 тижнів показано кесарів розтин.
В інших випадках тактика при пологах при аномаліях розвитку матки визначається з урахуванням стану та стану плода, наявності ендокринних і соматичних захворювань у матері і інших чинників. Проведення оперативних втручань дозволяє збільшити ймовірність успішного виношування вагітності з 30-40 до 90 і більше відсотків. Жінки з аномаліями розвитку матки, раніше подавали скарги на хворобливі менструації і порушення загального стану під час місячних, відзначають зникнення болів і поліпшення самопочуття.