Жінка обговорює з лікарем можливість анестезії при ГВ
Якщо вам необхідна операція, в першу чергу ви повинні задати лікаря такі питання:
- Чи можливо консервативне лікування, тобто лікування, яке не потребує оперативного втручання, і яке є нешкідливим при лактації.
- Чи можна перенести операцію на кілька місяців вперед? Якщо випадок не екстрений, робити оперативне втручання можна після припинення грудного вигодовування.
- Чи можна замінити загальний наркоз місцевої або регіонарної анестезією?
- Як швидко після операції можна відновити лактацію, щоб не було шкоди від неї для дитини?
Грудне вигодовування після загального наркозу
При виникненні потреби проведення оперативного втручання, виникає питання, про необхідність припинення грудного вигодовуючи (ГВ). Якщо грудне вигодовування потрібно призупинити на добу, мамі перед операцією потрібно зцідити молоко. Протягом цієї доби малюк буде харчуватися ім.
Молода мама зціджує молоко
Під час наркозу можуть використовуватися різні препарати, і всі вони мають свої особливості при ГВ. Нижче наведено їх особливості при вигодовуванні грудьми:
- Закис азоту, і інші інгаляційні анестетики, - вважаються нешкідливими для дитини, і дозволені при лактації. Виводяться через легені, і не потрапляють в грудне молоко. Після наркозу з їх застосуванням, можна відновлювати ГВ в перші години після оперативного втручання.
- Пропофол - в його інструкції період лактації є протипоказанням до застосування. Швидше за все, потрібно буде припиняти ГВ після застосування цього препарату. Хоча він виводиться з організму в перші 3-4 години, після його введення, більша його частина потрапляє в молоко.
- Фентаніл - є потужним наркотичним анестетиком, застосовуваним для загального наркозу. Після його введення, він швидко потрапляє в молоко. Його можна застосовувати при ГВ, тільки за умови переривання годування груддю.
- Тіопентал натрію - анестетик, вводиться внутрішньовенно. В період лактації його слід приймати з великою обережністю. Він потрапляє в молоко, і може завдати шкоди дитині. Лактацію можна відновлювати лише через кілька діб після загальної анестезії, але деякі лікарі радять повністю припинити годування груддю після його введення мамі.
- Діазепам - при загальній анестезії він використовується в якості додаткового препарату для розслаблення м'язів. Потрапляє з крові в грудне молоко. Відновлення ГВ дозволено через 4-6 годин після його останнього введення.
Вплив на годування препаратів для місцевої анестезії
Найчастіше місцева анестезія застосовується для лікування зубів. Незважаючи на те, що для лікування зубів знеболюючі препарати вводяться локально в ясна, вони можуть потрапляти в грудне молоко, і деякі з них протипоказані при ГВ.
Лікування зубів, зазвичай, проводиться екстрено, і відтягнути його на потім, коли зуб дуже болить, неможливо. Робити чи не робити знеболювання при цьому лікуванні в період годування малюка - питання, яке задають собі всі мами. Але лікувати хворі зуби потрібно в будь-якому випадку.
Якщо потрібно просто запломбувати зуб, можна потерпіти без знеболення. Але коли необхідно розтин каналу зуба, установка штифта, чистка кіст або виривання зубів - знеболювання необхідно робити. Через сильний біль, лактація може зовсім зупинитися. При великих операціях на зубах без місцевого наркозу може бути настільки сильною біль, що може розвинутися больовий шок. Так що варто зі стоматологом обговорити майбутню процедуру, попередити його, що ви годуєте молоком малюка, і вирішувати разом з ним, робити чи місцеве знеболення.
Препарати, що використовуються для лікування зубів:
Препарат для анестезії в стоматології
Спинальний і епідуральний наркоз під час грудного вигодовування
При проведенні операції під спінальним або епідуральним наркозом, в період лактації використовується Ультракаїн, в тій же концентрації, як в стоматології. Такі операції є найбезпечнішими при ГВ.
Спинальная і епідуральна анестезія - це метод вибору в лактаційний період. Операції на нижніх кінцівках, органах малого таза можна проводити, використовуючи цей вид наркозу, і не боячись нашкодити малюкові. Застосовуючи ці способи знеболювання можна також лікувати хвороби легенів, проводити операції на плеврі.
В період лактації краще утриматися від оперативних втручань. Якщо лікувати захворювання потрібно негайно, досвідчений анестезіолог зможе їх вам підібрати, і пояснить, коли можна відновити годування малюка.