Анаеробна хірургічна інфекція. Ветеринарна анаеробна інфекція
Анаеробна хірургічна інфекція є перш за все рановий інфекцією. Найбільш часто вона розвивається при випадкових ушибленно-рваних, а також осколкових вогнепальних ранах. У літературі є вказівки про можливість ендогенного шляхи її розвитку. Анаеробна інфекція може виникнути при підшкірних та особливо внутрішньом'язових ін'єкціях розчинів і вакцин, при недотриманні асептики і антисептики. Якщо врахувати, що анаероби виявляються в 95% проб грунту і в 100% проб гною, то слід визнати, що випадкові рани тварин, особливо в області кінцівок, завжди забруднені тими чи іншими анаеробами.
Незважаючи на це ранова анаеробна хірургічна інфекція у тварин розвивається відносно рідко, винятком є рогата худоба. У нього вона проявляється у вигляді газового набряку (Брадзот) і анаеробної флегмони при розриві стравоходу.
Великі, широко зяючі рани. рясно забруднені грунтом і гноєм, рідко ускладнюються анаеробної інфекцією, якщо піддаються своєчасної хірургічної та антисептичної обробки.
Хірургічна анаеробна інфекція проявляється у вигляді газообразующей або клостридиальной інфекції, частіше викликається Cl. perfringens, Cl. oedematicus, Cl. oedematis maligni, Cl. hystoliticus, і у вигляді гнильної інфекції, частіше викликається факультативними анаеробами В. coli, В. putrificus, B. proteus vulgaris.
Розвитку інфекції сприяє ряд умов: колоті і інші рани з вузьким вхідним отвором і наявністю розчавлених, розтрощених м'язів, ранящих та інших сторонніх предметів, ніш, кишень, згустків крові; розриви або тромбоз основних артеріальних магістралей, що постачають кров'ю зону пошкодження; венозний застій і наявність великих гематом; великі крововтрати; тривале залишення джгута на кінцівки; ослаблення серцевої діяльності та інші умови, що призводять до кисневого голодування тканин і створення анаеробних умов в рані.
Крім того, розвитку анаеробної інфекції сприяють гіпо- та авітамінози, охолодження, загальне виснаження, нервове збудження, фізична перевтома і особливо запізніла, недостатня і тим більше непроведення хірургічна і антимікробну обробка глибоких ушибленно-розтрощених ран, відкритих переломів, на які накладають глухі пов'язки.
Чим більше в рані мертвих тканин. товщі мускулатура і глибше рани, тим частіше і швидше розвивається інфекція при всіх інших рівних умовах. У рогатої худоби внаслідок рясного виділення в рану фібрину створюються більш сприятливі умови для розвитку анаеробної і гнильної інфекцій, ніж у коней і собак з їх серозно-ексудативний типом запальної реакції. Важливо мати на увазі, що організм тварин не виробив достатньої імунітету по відношенню до анаеробної інфекції, запальна ж реакція при ній виявляється слабко, а при газовій гангрені і газовому набряку - пригніченою.
Внаслідок цього виник інфекційний процес бурхливо розвивається і швидко генерализуется. Нейтральна або злегка лужна реакція тканинної середовища виявляється найбільш придатною для розвитку і життєдіяльності анаеробних мікроорганізмів. Оптимум рН середовища для росту В. tetani - 7,0-7,6, В. perfringens - 7,2-7,4, В. hystolyticus - 6,0-7,6, Vibrion septique - 7,6, В. oede-matiens - 7,2-7,4. Зазначені мікроби (крім В. tetani) фарбуються за Грамом.
За клінічного прояву хірургічну анаеробну інфекцію поділяють на газовий абсцес, газову гангрену, анаеробну газову флегмону, злоякісний і газовий набряки, а також правець і некробактеріоз.