Алкогольний синдром плода (алкогольна ембріофетопатіі, фетальний алкоголізм)
опис:
Алкогольний синдром плода (алкогольна ембріофетопатіі, фетальний алкоголізм) об'єднує різні як по поєднанню, так і за ступенем вираженості відхилення в психофізичному розвитку дитини, причиною яких є зловживання жінкою алкоголем до вагітності і під час неї. В основі етіології і патогенезу лежить токсична дія алкоголю і продуктів його розпаду (ацетальдегіду та ін.) На плід. Цьому сприяють легка прохідність алкоголю через плаценту, відсутність алкогольдегідрогенази в печінці зародка і плоду, пригнічення синтезу клітинної і бесклеточной РНК, розвиток алкогольної гіпоглікемії, порушення трансплацентарного транспорту есенціальних амінокислот, цинку та ін.
Клінічна картина різноманітна і в більшості випадків представлена чотирма групами симптомів: нре- і постнатальна дистрофія; черепно-лнцевая дизморфії; соматичні каліцтва; ушкодження мозку. Пре-і постнатальна дистрофія - основний клінічний прояв алкогольного синдрому, кор- Релір з кількістю вживаного матір'ю алкоголю під час вагітності. Діти народжуються з низькою масою і недостатньою довжиною тіла. Після року у цих дітей швидкість росту становить 65%, а швидкість збільшення маси - 38% від нормальних цифр. Черепно-лицьова дизморфії настільки типова, що дала привід для визначення «особа дитини з алкогольним синдромом». Характерні коротка очна щілина, блефарофимоз, епікантус, птоз, косоокість, довгасте обличчя, микрогнатия, низька перенісся, опукла верхня губа, глибоко розташовані вушні раковини, мікроцефалія, сплощення потилиці. Соматичні каліцтва: аномальне розташування пальців, дисплазія тазостегнових суглобів, деформації грудної клітки, укорочення стоп, гіпоспа-Дія, подвоєння піхви, зрощення заднього проходу, вроджені вади серця, кавернозні ангіоми, фіброз печінки та ін. Поразка нервової системи може проявлятися відразу після народження ( тремор, спонтанні клонічес-кі судоми, опістотонус, м'язова гіпотонія та ін.) і у віддалені терміни постнатального розвитку (розумова відсталість, оклюзійна гідроцефалія та ін.). За вираженості клінічних проявів розрізняють 3 ступеня тяжкості алкогольного синдрому плода: легку, середньої тяжкості і тяжку.
Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу матері (хронічне вживання алкоголю) і клінічних проявів. Диференціальний діагноз необхідно проводити з іншими формами прімордіального нанізм, спадковими синдромами. Лікування симптоматичне і спрямоване на усунення основних проявів страждання.
Цікаві теми на форумі:
Будьте уважні! Перш, ніж скористатися рецептами нашого медичного форуму, проконсультуйтеся з лікарем!