Алкоголь вражає всі органи і системи організму. Однак люди, які страждають на алкоголізм, не можуть відмовитися від смертельно небезпечного пристрасті, навіть бачачи руйнівний вплив спиртних напоїв. Повернутися до тверезого життя їм заважає абстинентний алкогольний синдром. Що важливо знати про цей стан? Що таке алкогольна абстиненція, чи можна самостійно її діагностувати і лікувати?
Абстинентний алкогольний синдром
Найчастіше виникнення абстиненції сигналізує про перехід алкоголізму на 2 стадію, для якої характерна поява фізичного (вторинного) потягу до спиртного.
Абстинентний синдром при алкоголізмі - комплекс симптомів різного поєднання і ступенів тяжкості, що з'являються при зменшенні дози або повну відмову від алкоголю після тривалого багаторазового або одноразового вживання, але у високих дозах. Простіше кажучи, це алкогольна ломка, що виникає після повернення до тверезого стану.
Симптоми можуть з'явитися на ранок після застілля або через 2-4 дні. Неможливо точно сказати, скільки триває абстинентний синдром. Тривалість і тяжкість абстиненції буде залежати алкогольного стажу і стану психічного і фізичного здоров'я хворого.
Якщо вчасно не допомогти організму впоратися з порушеннями, то хворий може впасти в кому і / або померти. Це говорить про те, що лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі краще здійснювати під цілодобовим наглядом медичного персоналу.
Синдром відміни алкоголю або похмілля?
Через схожих симптомів синдром алкогольної абстиненції часто плутають з похмільним синдромом, тобто наслідками інтоксикації алкоголем. Зовні вони виглядають однаково: поява фізичних недуг на наступний ранок після вживання спиртовмісних напоїв. В обох випадках у людини буде крутитися голова, з'явиться сухість у роті, спрага, нудота, блювота, млявість. Так як же зрозуміти, що відбувається з організмом?
Відмінність полягає в тому, що алкоголь не допоможе позбутися від похмільних нездужань. Нові дози спиртного, навпаки, посилять інтоксикацію, посиливши погане самопочуття. Людина з похміллям не хоче навіть згадувати про існування алкоголю, лає себе за те, що так багато випив, і деякий час намагається уникати вечірок.
Симптоми абстиненції, навпаки, слабшають або зовсім зникають після відновлення застілля. Людина в цьому стані відчуває непереборне бажання випити. Звідси пішло напевно вираз «похмелитися».
Причини виникнення синдрому відміни
Початковій стадії алкоголізму відповідає первинне (психологічне) потяг. Людина часто відчуває бажання випити, використовує будь-які можливості, щоб його реалізувати. У цей період організм ще відкидає алкоголь. Після певної дози з'являються симптоми інтоксикації: нудота, блювота, сонливість та інші.
На наступному етапі виникає вторинне (фізіологічне) потяг. З'являється звикання до постійно присутнім отруйних речовин, організм вчиться працювати в «аварійному» режимі. Відсутність алкоголю в крові починає сприйматися як неправильне, відбувається порушення метаболізму. Це призводить до погіршення самопочуття, зниження настрою в періоди тверезості. Людина, намагаючись повернутися до комфортного фізичному стану, відновлює прийом спиртних напоїв. Тим самим він провокує появу багатоденних запоїв та прогресування алкогольної залежності.
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: Порушення пам'яті - амнестический синдром, корсаковский синдром
Другий етап характеризується виключно фізичним потягом до алкоголю. Хворий остаточно втрачає контроль над собою. Утримання від алкоголю стає можливим за непереборним причин. Іноді тільки медикаментозне купірування алкогольної абстиненції допомагає вийти з порочного кола, що складається з запоїв і абстиненції.
Алкогольний абстинентний синдром: загальні ознаки
Симптоми алкогольної абстиненції будуть залежати від стадії алкоголізму і тривалості попереднього запою.
- Розлади поведінки: взбудораженность, озлобленість, страх, тривожність;
- Порушення функціонування шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, зниження або відсутність апетиту, розлади травлення;
- М'язові прояви: спазми, м'язова слабкість;
- Порушення сну: кошмарні сновидіння, тривожний, поверхневий сон;
- Вегетативні симптоми: прискорене серцебиття, підвищений тиск, тремтіння кінцівок, підвищене потовиділення;
- Розлади вищих психічних функцій: пам'яті, мислення, уваги, неможливість тверезо оцінювати події і дії.
Синдром відміни алкоголю важкої форми (пізня симптоматика) має на увазі швидке прогресування всіх попередніх симптомів, особливо явними стають вегетативні і когнітивні ознаки. На перший план виходять психічні порушення: різні галюцинації, параноїдальна маячня, сплутаність свідомості, повна дезорієнтація. Протягом перших 2-х діб після відміни алкоголю можуть виникнути епілептичні припадки.
Ступеня тяжкості синдрому відміни
У 2 фазі алкоголізму існує кілька наступних один за одним ступенів вираженості синдрому відміни алкоголю:
- Етап вегетативно-астенічних розладів. Він проявляється сухістю в ротовій порожнині, пітливістю, прискореним серцебиттям. На цьому етапі людина ще в змозі контролювати свої вчинки і утримуватися від опохмеления.
- Наступна стадія характеризується неврологічними і вегетативно-соматичними розладами. При відмові від алкоголю порушується ритм серцебиття, раптово знижується тиск, порушується координація, з'являються нудота, блювота, тремтіння кінцівок. У цій фазі захворювання алкоголік втрачає здатність вести нормальний спосіб життя. Залежність стає сильніше розуму. З'являються багатоденні запої.
- На останній стадії починають переважати психічні порушення: кошмарні сновидіння, неглибокий сон з частими пробудженнями, пригнічений і пригнічений настрій, відчуття тяжкості, точки. Виникає самобичування, дратівливість і негативне ставлення до людей. Тривалість запоїв зростає.
Далі алкоголізм переходить в третю фазу. Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі останньої фази характеризується комплексом психічних і фізичних розладів.
Діагностування синдрому відміни
Нарколог ставить діагноз синдром відміни алкоголю, грунтуючись на результатах огляду і усного опитування хворого.
- Мінімальні ознаки абстинентного синдрому: «бігає» погляд, розбите стан, нездатність сконцентрувати увагу.
- Помірно виражений синдром відміни алкоголю: збуджений емоційний стан, який поєднується з почуттям тривоги, уникнення погляду лікаря, прискорене серцебиття, важке дихання, порушення сну і апетиту.
- Виражений абстинентний синдром: мінімальний зоровий контакт з наркологом, відсутність сну протягом декількох днів, відсутність апетиту (іноді - неприйняття їжі організмом), періоди порушення свідомості, дезорієнтація, галюцинації.
- Важкий абстинентний синдром алкогольний: задишка, підвищене потовиділення, тахікардія, відсутність апетиту і сну, судоми, галюцинації, зоровий контакт відсутній.
СХОЖІ МАТЕРІАЛИ: Агресія при алкогольному сп'янінні: як бути з агресивним людиною?
Спираючись на отриману інформацію, нарколог вибирає форму лікування: на дому або в стаціонарі. Досить часто це складно зробити через те, що протягом абстиненції дуже складно спрогнозувати заздалегідь.
Показання до госпіталізації
Іноді здійснюють купірування алкогольного абстинентного синдрому і подальше лікування в домашніх умовах. Але деякі ознаки говорять про необхідність терміново госпіталізувати хворого.
Показаннями для приміщення в лікарню є:
- Сильне зневоднення;
- Лихоманка, що супроводжується температурою тіла від 38,5 ° С;
- Травма голови з втратою свідомості;
- Переважання психічних симптомів, які говорять про важку форму абстинентного алкогольного синдрому;
- Психічні хвороби (депресивний розлад, шизофренія, маніакально-депресивний синдром, ризик суїциду і ін.);
- Хронічні захворювання печінки, нирок, легенів.
Так само дивляться на історію хвороби у алкоголіків: алкоголіка з наявністю в історії хвороби вираженого абстинентного синдрому, поєднувався з «білочкою», психозом або іншим припадком, негайно поміщають в психоневрологічний диспансер.
Лікування алкогольного абстинентного синдрому в наркологічному диспансері
Лікування при алкогольної абстиненції ведеться в трьох напрямках:
- купірування абстинентного синдрому (пом'якшення виникли симптомів, виведення отруйних речовин з організму),
- попередження нових симптомів,
- лікування хронічних захворювань.
Медикаментозне лікування обов'язково включає комплекс вітамінів і мінералів, так як практично всі алкоголіки мають явний або прихований авітаміноз. Часто призначають седативну терапію для нормалізації сну, зняття негативних емоційних реакцій і полегшення абстиненції. При наявності психічних порушень замість заспокійливих препаратів використовують психотропні (діазепам, феназепам, грандаксин тощо).
Так само слід своєчасно виявити виникли ускладнення синдрому відміни, адже нерозпізнані порушення метаболізму або супутні інфекції здатні привести до смертельного результату. До таких ускладнень відносяться:
- лихоманка;
- ураження ЦНС;
- зневоднення;
- порушення метаболізму;
- гепатит.
У план лікування обов'язково повинна входити психологічна реабілітація алкоголіків (відвідування групи анонімних алкоголіків або бесіди з психотерапевтом).
Як зняти симптоми в домашніх умовах?
Слід пам'ятати, що алкогольний абстинентний синдром - дуже небезпечна і підступна річ. Купірування цього стану в домашніх умови можливо тільки, якщо хворому менше 60 років, його алкогольний стаж не перевищує 5 років, запій тривав менше тижня, а період тверезості перевищує 3 місяці. Так само у хворого повинні бути відсутніми хронічні захворювання, в першу чергу - психічні.
Схема купірування абстиненції будинку повністю відповідає лікуванню в лікарняних умовах: полівітаміни, рясне пиття, екстракт пустирника або валеріани для поліпшення настрою, очищення шлунково-кишкового тракту, сорбенти для більш швидкого виведення отруйних речовин (полісорб або активоване вугілля). Так само прийти до тями допоможуть водні процедури.
Найкраще довірити лікування посталкогольний абстинентного синдрому досвідченому лікаря-нарколога. Неправильна оцінка стану хворого і невірний вибір препаратів можуть привести до серйозних ускладнень або смерті.