- Що таке алкогольний делірій?
- Основні ознаки алкогольного галлюциноза
- Як проявляється корсаковский психоз?
- Як лікують алкогольні психози?
Хронічний алкоголізм здатний привести людину до такого стану, як алкогольний психоз, симптоми цього розладу можуть бути різними. Залежить їх прояв від безлічі факторів, прямий вплив на нервову систему деяких до сих пір не встановлено.
Що таке алкогольний делірій?
Біла гарячка (алкогольний делірій) - одна з найпоширеніших форм психозу. Делірій завжди виникає раптово і проявляється у вигляді гострого розладу психіки в період абстиненції. До його розвитку можуть привести супутні патологічні процеси в організмі. Психоз зазвичай виникає в нічний час і має такі симптоми, як: порушення сну, кошмари, почуття тривоги, втрата апетиту. Характерною ознакою білої гарячки є тремор рук і ніг.
Психіатри, що стикалися з такими людьми, можуть розповісти безліч історій про хворих, коли ті махали руками, струшували одяг, щоб позбутися від уявних комах і гризунів, голосно кричали від страху, відганяючи уявних собак і птахів.
У деяких випадках галюцинації хворого можуть бути пов'язані з будь-якими пережитими їм життєвими ситуаціями. Галюцинації, викликані алкогольним делірієм, швидко змінюються. Картини, видимі алкоголіком, виникають при відповідному навіювання. Дуже добре це спостерігається під час проведення експерименту з дзеркалом.
При спостереженні за своїм відображенням, пацієнт відчував яскраві правдоподібні галюцинації. Йому здавалося, що звідти за ним спостерігають і знущаються над ним. Цей метод має велику діагностичну цінність, ніж натискання на очні яблука або розглядання білого аркуша паперу.
Повернутися до списку
Основні ознаки алкогольного галлюциноза
Слухові галюцинації часто проявляються у вигляді діалогів, при яких про пацієнта йдеться в третій особі. У гострій фазі психозу хворий може вступати в суперечку з уявними голосами, він відчуває тривогу і страх. Деякі алкоголіки намагаються просити допомоги у сусідів або поліції. Подальший перебіг психозу призводить до розвитку манії переслідування. Наслідки алкогольних маячних психозів можуть відображатися на оточуючих пацієнта людей. Гостра фаза галлюциноза може тривати від декількох діб до декількох місяців. Одужання відбувається поступово, вихід з гострого психозу супроводжується розвитком астенічного стану.
Алкогольний галюциноз може переходити в хронічну форму, хворий починає звикати до голосам і ставитися до них критично. Хронічний психоз зазвичай спостерігається на останніх стадіях алкоголізму в осіб старшого віку. Пацієнт перебуває в пригніченому стані, стає замкнутим і нервовим. Галлюциноз може зберігатися навіть після відмови від вживання спиртного. Захворювання може тривати роками, приводячи до розвитку недоумства.
Весь вільний час хворі витрачають на стеження за дружиною, вони здатні наймати детективів, перевіряти особисті речі і т.д. Надалі психоз може перетворитися в манію переслідування. Алкоголіку починає здаватися, що дружина з коханцем планують його вбивство. На більш пізніх стадіях такі хворі стають агресивними і небезпечними для суспільства.
Повернутися до списку
Як проявляється корсаковский психоз?
Корсаковский психоз отримав свою назву від прізвища відомого українського психіатра С.С. Корсакова. Він розвивається при тривалому перебігу алкоголізму, особливо при вживанні неякісних спиртних напоїв (одеколон, денатурований спирт і т.д.). Психічні розлади при цьому захворюванні поєднуються з ураженням центральної нервової системи.
Хворий не здатний запам'ятовувати і відтворювати найпростіші слова. Алкоголік може по кілька разів на день вітатися з одним і тим же людиною. Поступово він починає втрачатися в часі і в навколишній обстановці. Мислення та інтелектуальні здібності на ранніх етапах захворювання страждають незначно. Так що на початку хвороби пацієнт ще здатний сприймати себе як особистість.
Маячні ідеї, з часом заповнюють прогалини в пам'яті, є реалістичними. Людина відчуває непідробну тривогу і страх. Подальше прояв корсаковского психозу характеризується ейфорією, яка різко змінюється апатією.
Поразка нервової системи має вигляд алкогольного поліневриту зі зниженням чутливості, появою слабкості і тремору в кінцівках, зникненням м'язових рефлексів, больовими відчуттями в області нервових стовбурів. Можуть розвиватися паралічі і парези, що призводять пацієнта до інвалідності. Змінюється хода, хворі проводять багато часу в лежачому стані. Захворювання має затяжний, хронічний характер. Відмова від алкоголю сприяє значному поліпшенню стану хворого. У деяких випадках пам'ять починає повертатися через 2-3 роки тверезого життя.
Повернутися до списку
Як лікують алкогольні психози?
Сучасне лікування спрямоване на зняття симптомів і попередження наслідків алкогольного психозу. Існує кілька методів інфузійної терапії, спрямованих на усунення порушень обміну речовин, усунення гемодинамічних збоїв, відновлення дихальних функцій, попередження розвитку ниркової і печінкової недостатності, набряку легенів.
При лікуванні алкогольного делірію з помірним ураженням нервової системи (після зняття рухового збудження) внутрішньовенно вливають 400-800 мл реополіглюкіну або фізрозчину на добу, 1000 мол 5% розчину глюкози і інсулін.
При лікуванні маячних психозів і галюциноз основними є психотропні препарати, що вводяться внутрішньом'язово - аміназин, галоперидол і тріфтазін.
Лікувати подібні психози будинку не вийде, пацієнт повинен перебувати в стаціонарі до усунення всіх симптомів захворювання, в тому числі, астенічного стану.
Крім того, необхідно пролікувати супутні захворювання, небезпечні для життя (набряк легенів, ниркова недостатність, набряк мозку і т.д.). Усунути наслідки психозу допомагають седативні препарати, нейролептики і транквілізатори. Курс лікування включає в себе прийом натрапив, що поліпшують роботу мозку.