Алергія - аномальна гіперчутливість імунної системи до одного або декількох речовин (алергенів), що проявляється її різкою реакцією неприйняття при контакті з подразниками. При первинному контакті мова про алергію ніколи не йде; якщо це сталася реакція, то це прояв тільки непереносимості. По цифрах ВООЗ сьогодні кожен третій житель Землі має алергію в різних її проявах, через що 21 століття називають алергічним століттям.
Сам термін «алергія» введений ще в 1906 р педіатром з Відня Клеменсом Фон Пірке, який звернув увагу, що деякі його пацієнти незвично реагують на звичайні речовини (пил, пилок, їжа) з проявом таких особливих ознак, як набряк, свербіж, висипи та ін.
загальні поняття
Імунна система людини - має свої клітини в організмі повсюдно, особливо їх багато в кишечнику і лімфоїдної тканини, кістковому мозку. Незалежно від своєї локалізації, вони всюди виконують захисну функцію. До них відносяться лімфоцити, антитіла, імуноглобуліни, інтерферони та ін. Кожна клітина системи має з народження своє призначення і вони згруповані: хтось бореться з вірусами, інші з бактеріями, глистами тощо. Групи між собою узгоджені. Якщо якась ланка слабшає, виникають захворювання.
Алергія є результатом порушення паритету між групами клітин імунітету. Через таку розбалансування імунна система починає на звичайні речовини (наприклад, людина понюхав квітку) реагувати неадекватно, з підвищеною чутливістю. Це призводить до реакцій з боку органів-мішеней: набряк шкіри, очей, носа, шлунково-кишкового тракту та ін. Чималу роль грає і спадкова схильність: у батьків-алергіків висока ймовірність того, що дитина також буде аллергиком.
Етіологія явища
Природно, причина тільки в присутності алергену і його впливі, але провокуючих чинників дуже багато. Широка поширеність алергії пов'язана з поганою екологією найчастіше, особливо в мегаполісах: вихлопні гази, викиди відходів промисловості, бурхливий розвиток хімічного виробництва. Також має місце:
- безконтрольний прийом ліків;
- неправильне харчування;
- побутова хімія.
Алергеном часто служить:
- домашня, побутова, книжкова і дорожній пил (часто містить кліщів, грибки і їх метаболіти);
- м'які меблі;
- пір'я, пух і шерсть тварин;
- екскременти тварин;
- корм для риб;
- пилок;
- харчові продукти;
- парфум, засіб по догляду за шкірою і ін.
види алергій
Всього їх виділено п'ять:
- Харчова - червоно-помаранчева гамма продуктів, напівфабрикати, магазинні солодощі і газована вода. Прикладом є алергія на обличчі.
- Інсектальная - розвивається від жалких комах. Вона відразу проявляється висипом, набряком повік, і нерідко розвивається набряк Квінке. Позбутися від неї практично неможливо, комаха може зустрітися де завгодно.
- Респіраторна - виникає при вдиханні алергену: це може бути шерсть тварин, пил, пилок, цвіль.
- Інфекційна - розвивається в основному, на мікроби сімейства Neisseriaceae, що викликають БА. Тому астма вважається інфекційно-алергічним захворюванням.
- Лікарська - виникає тоді, коли ліки призначається собі самим пацієнтом, приймається безконтрольно і довго. При ній дуже швидко розвивається не тільки набряк Квінке, але і анафілактичний шок з летальним кінцем. У домашніх умовах з нею неможливо впоратися, лікування екстрене.
Типи алергічних реакцій
Їх існує чотири типи:
- Перший тип реакції - алергія анафілактичного типу; найшвидша, негайна. Виявляється за кілька хвилин. До таких реакцій можна все ускладнення алергії: анафілактичний шок, напад БА.
- Другий тип - цитотоксическая гіперчутливість - проявляється через 6 годин після алергену.
- Третій - иммунокомплексная реакція; розвивається за 12 годин після впливу. Її приклади - алергодерматити у дорослих, кон'юнктивіти.
- Четвертий - уповільнений тип, розвивається через 1-3 доби після алергену - це туберкулінові проби, відторгнення трансплантата, контактний дерматит.
симптоматичні прояви
Симптоми алергії завжди стосуються дихальних шляхів (набряк слизової носа з утрудненням носового дихання, сухим кашлем, задухою, свербінням в горлі, рінітоі), шкіри, очей (кон'юнктивіти, сльозотеча, набряк повік, обличчя), шлунково-кишкового тракту (блювота, проноси, нудота). Найбільш часто реакція алергії проявляє себе на всій голові і шиї.
Алергія на обличчі - такий нозології немає, це ціла група патологій, фактори при цьому різні, але ознаки однотипні, хоча і поліморфні, у вигляді алергодерматозів. Коли розвивається алергія на обличчі у дорослих і причини її не з'ясовані, звернення до лікаря обов'язково, хоча б для вибору лікування. Це може стати проявом:
- харчової алергії;
- косметичний засіб також може стати джерелом алергії;
- прийому медикаментів;
- укусу комахи;
- використання побутової хімія та ін.
Алергічний висип на обличчі виглядає мелкоточечной, свербить, набрякла, червона. До косметичних аллергогенним засобів відноситься туш водостійка, дешева помада, тональний крем, яскраві тіні. Алергія на обличчі розвивається перш за все в місці нанесення косметичного засобу, тому вона йде плямами. Крім висипу, може визначатися: печіння і сухість шкіри; можуть бути прищі на обличчі, особливо при жирній шкірі.
Після жалких комах на шкірі обличчя виникають висипи, пухирі і свербіж. Відмінність простого укусу від алергії в тому, що при укусі почервоніння не поширюється по обличчю. При алергії може приєднатися нежить і почервоніння очей. При продовженні контакту висип може перейти у великі плями, аж до кропив'янки. Нерідко при цьому може початися набряк Квінке, який проявляється наступними ознаками:
- набряком обличчя, яке продовжує опухати, очні щілини при цьому практично закриваються;
- з'являється відчуття тиску на шкіру зсередини;
- швидко роздуваються губи, вуха.
Такий стан небезпечно розвитком набряку гортані і вимагає вживання термінових заходів. Починається набряк гортані проявляється гавкаючим кашлем і сиплим голосом, почуттям задухи. Особливо це часто розвивається і небезпечно у маленьких дітей. Що робити в таких випадках? Тільки викликати швидку з проведенням термінової трахеотомії.
Алергія на голові - її причинами, крім всіх інших, є засоби для догляду за волоссям (маски, шампуні, фарби, бальзами), неякісні головні убори. При алергічному походження захворювання, найперша ознака алергії - це свербіж. Він наростає повільно, але потім не припиняється. В результаті тут розвивається дерматит. Може бути висип на обличчі.
Алергія на шиї - її шкіра вважається найбільш чутливою. З провокуючих чинників можна відзначити косметику, синтетичний одяг, прикраси (особливо, якщо їх не знімають), УФО, пилок і окремі продукти, будь-який пил, ліки. Алергія на шиї проявляється набряком, шкірної гіперемією, свербінням і палінням, лущенням і сухістю шкіри. Серед висипань спостерігаються бульбашки, плями, лусочки. Якщо алергія на шиї ускладнюється системної алергічною реакцією організму, можливе приєднання задишки, закладеності носа, цефалгії, порушення зору і слуху.
Алергія на вухах - причиною часто буває неякісна біжутерія, вушні прикраси, пірсинг вуха, засоби по догляду. Симптоми проявляються лущенням, гіперемією. Нерідко все це супроводжується дрібними висипаннями виділенням серозної рідини з слухового проходу і сильним свербінням. Пізніше може розвиватися помітна набряклість вушних раковин і слизової в барабанної порожнини. Постійне витікання рідини з проходу призводить до екземі в цьому місці. Приєднуються алергічний нежить, прищі на обличчі, порушується сон, з'являється загальна слабкість і пітливість, спостерігається зниження активності.
Через набряклості може закупоритися евстахиева труба. Найчастіше це буває у дітей. Без лікування може розвинутися глухота. Якщо при цьому відзначається закладання в вусі і рідина стає гнійної, значить, є гнійний отит. Може бути і латентний перебіг, без гостроти симптомів.
Алергія на лобі - висип на чолі може бути плоскою, лускатої, рельєфною. Вона може лущитися, відшаровуватися. Якщо висипала висип на лобі, це необов'язково може бути проявом алергії. Це може бути і простим роздратуванням після інсоляції. Алергія шкіри завжди супроводжується свербінням. Часто алергічний висип на лобі розвивається в результаті контакту з місцевими антисептиками. У важких випадках може набрякати все обличчя і мову - анафілаксія, при якій необхідно екстрена невідкладна госпіталізації.
Алергія на століттях - при попаданні алергену на кон'юнктиву. З причин, крім всіх звичайних, тут додається носіння контактних лінз, які виділяються кімнатними рослинами речовин-подразників, тютюновий дим, УФО, очні краплі і косметику, лаки д / волосся і дезодоранти. З'являється сильна сухість очей, гіперемія склер, нестерпний свербіж, почервоніння і набряклість вік.
Алергія на століттях може виявлятися не тільки ураженням століття, але і сітківки, зорового нерва, судинної оболонки очей і кератитів (ураження рогівки). Можливо сльозотеча зі слизовими виділеннями і скоринки на століттях.
Алергія на губах - це контактний алергічний хейліт. Вважається сповільненій алергічною реакцією. З причин можна назвати всі перераховані вище. Крім того, метеоумови, зубні еліксири і пасти, татуювання, пірсинг, пломб, мундштуки, олівці в роті. Алергія на губах проявляється тим, що на шкірі з'являються ранки, бульбашки, свербіж, потім сухість та лущення шкіри. Губи можуть покриватися пухирями, дрібної висипом, тріщинами, гнійної скоринкою. На каймі виникає набряк, сильний свербіж.
діагностичні заходи
Найпопулярніші способи діагностики:
- Прик-тестування - нанесення на шкіру передпліччя алергену і перевірка результату через 15 хвилин.
- Забір крові на визначення в ній алергенів.
- Елімінаційні тести - поступове виключення передбачуваних продуктів-алергенів і перевірка результату.
- У третини алергіків в крові буває підвищений рівень еозинофілів (більше 5). Також можна визначити рівень імуноглобулінів IgE і концентрацію еозинофільного білка.
принципи лікування
Лікування буде успішним при придбаної алергії. Якщо справа в спадковості, повного позбавлення не буде, тільки уражень рецидивів. Так як позбутися від алергії на обличчі в цілому і зокрема?
- виключення зустрічі з алергеном;
- застосування гістаміноблокаторів - АГП;
- місцеве лікування краплями, гелями, мазями;
- очищення кишечника прийомом ентеросорбентів, виведенням гельмінтів, поліпшенням і нормалізацією мікрофлори;
- проведення СІТ.
Чим лікувати алергію на вухах? При алергіях вух роблять промивання вух фіз. розчином, застосовують вушні капели Цетиризин, аллергодил. При слизистоогнійних виділених необхідне очищення вуха металевим ватником, які мають нарізку.
Для шкіри обличчя передбачено лікування застосуванням гормональних стероїдних мазей і пом'якшуючих кремів і гелів. Безпечним вважається такий засіб, як емульсія феноксіетанолу в очищеній воді, крем Гістан, Ла-кри, Адвантан (гормональна мазь).
Алергія на століттях лікується місцево очними краплями і мазями, крім загального лікування - це Візін, Візоптік, Монтевізін, аллергодил, Лекролін, ОПАТАНОЛ ®; мазі Целестодерм і Адвантан.
Що робити при алергії на голові? В першу чергу, необхідно виключення контакту із засобом-алергеном. Допоможе промивання волосся проточною водою, додаткове доглядає засіб в цей момент не використовують. Необхідний прийом АГП і змазування шкіри, якщо висип поширилася на сусідні ділянки.
Якщо від алергії опухло обличчя або на ньому є висипання, допоможуть наступні мазі: Солкосерил мазь, Ла-кри, Синафлан, Адвантан, Фенистил гель. Ккурси і схеми вибираються лікарем. Обов'язково за вказівкою лікаря застосовуються ентеросорбенти - Смекта, Фільтрум, Ентеросгель, полісорб, білий активоване вугілля.
Призначається прийом антигістамінних препаратів (АГП) - Кларитин, Діазолін, Еріус, Зодак, Зіртек, тавегіл, супрастин, Кетотифен та ін. - будь-яка з них прекрасно знімає свербіння і набряклість.
Препаратів дуже багато, призначатися вони повинні тільки лікарем. За такими ж принципами лікується алергія на губах. Якщо при лікуванні алергій на губах, очах, вухах з'являються гнійні скоринки, які сверблять і дратують, чи можна і як зняти їх з шкіри? Цього робити не рекомендується, оскільки високий ризик інфікування. Як лікувати важку системну алергію? У важких випадках алергії передбачено застосування ГКС коротким курсом парентерально. Лікування в таких випадках проводять тільки в умовах стаціонару.
Алергія у дітей - причини, види і як з нею боротися?
Прищі на обличчі - причини і симптоми. Проблемна шкіра і її лікування