"Що я відчуваю? Я відчуваю, що з мене викачали все повітря, що від мене залишилася тільки її тінь. Радості, печалі, надії, побоювання, переживання - все пішло кудись. Я більше не люблю гуляти зі своєю собакою, я більше не люблю ходити в магазини, я більше не цікавлюся своїми дітьми. Я більше не розумію, хто я ». Наталя, 55 років
«Кожен рух дається з великими труднощами, думки в голові схожі на важко-весна млинові жорна, всякий вибір дається з великими труднощами. Сьогодні я провела в магазині 20 хвилин, вибираючи батон хліба. Все дратує, від усього втомлюєшся. Таке відчуття, що у мене більше немає ніякої волі і немає бажання її придбати знову ». Уляна, 27 років
Депресія. Сьогодні це явище стало повсюдним і стає одним з найбільш поширених розладів. Депресія приходить у різних образах, приймає різні форми.
Симптоми депресії сьогодні знає практично кожен: це тривога, дратівливість, почуття пригніченості, туга, втрата інтересу до раніше улюбленим заняттям, їжі і сексу. З'являється невпевненість в собі і в своєму майбутньому, людина відчуває постійну втому, у нього не виходить зосередитися на роботі.
Іноді депресія, навпаки, проявляється в крайньому збудженні, суєті, неможливості всидіти на місці. Депресія позначається не тільки на емоційному, а й на поведінковому, і на фізіологічному і навіть на розумовому стані людини.
Дослідження в цій області не обійшли стороною питання в різних проявах депресії у чоловіків і жінок. Вважається, що жіноча депресія зустрічається частіше чоловічий. І тут її пов'язують в першу чергу зі змінами в гормональному фоні. Представниці слабкої статі дуже залежні від різних етапів репродуктивного циклу.
Чоловіки вважають за краще ховати депресію за агресивну поведінку або зловживанням алкоголю, що сильно ускладнює діагностику захворювання. Для них характерні відхід з головою в роботу або схильність до екстремальних видів спорту. У деяких випадках навіть прагнення до азартних ігор є лише способом приховати власні переживання.
Важливо пам'ятати: депресія лікується, причому успішно.
Залежно від типу депресії, призначаються різні варіанти лікування: медикаментозне, лікування антидепресантами, а також різні види психотерапії. Яким би не був варіант лікування, потрібно бути готовим до того, що результат з'явиться не відразу - для будь-яких змін потрібен час.
Американська асоціація психіатрів розробила визнану в усьому світі класифікацію типів депресивних розладів:
1. Глибока депресія. Вона характеризується значною втратою інтересу до життя, зниженням загального тонусу, сильної постійної втомою, переживанням почуття провини, заниженою самооцінкою, змінами сну і апетиту. Можуть приходити думки про самогубство. Однак, потрібно пам'ятати, що робити висновки можна тільки в тому випадку, якщо кілька симптомів зберігаються не менше двох тижнів.
2. Хронічна уповільнена депресія. Характеризується постійним роздратуванням, песимізмом, зниженим настроєм. Хронічна депресія може тривати багато років і перетворюватися в глибоку депресію в кризові моменти життя.
3. Емоційне розлад. Цей вид депресії - реакція на трагічне життєва подія. Може також виявлятися в розпачі, порушення сну і апетиту, думках про смерть. Така депресія може сильно порушити повсякденне протягом життя, але позбутися її набагато легше.
4. Біполярний розлад. Цей вид депресії характерний періодичною зміною настрою від ейфорії до пригніченого стану. Саме така депресія несе найбільший ризик суїциду.
5. Сезонна депресія. Характеризується збільшеною потребою в сні і відпочинку, відчуттям важкості в руках і ногах, дратівливістю, підвищеним апетитом.
6. Гормонально обумовлена депресія. Інакше вона називається «передменструальний дісфорічекій синдром». Це більш важка форма відомого всім передменструального синдрому. Характеризується гнівом, дратівливістю, втомою, тривожністю, сльозливість, слабкістю. Гормонально обумовленої депресією є також післяпологова депресія. Більшість жінок відчувають поганий настрій і нудьгу після пологів. Занепад настрою проходить через пару тижнів. Однак гостра ситуація вимагає втручання фахівця.
Чим страшна депресія?
- депресія впливає на здоров'я (страждає імунітет, кісткова система людини, серцево-судинна система, нервова система).
- людина перестає відчувати радість і задоволення від життя.
- погіршуються його взаємини з оточуючими.
- людина робить необдумані вчинки (вихід на пенсію, розлучення, розрив відносин з друзями), виходячи зі свого депресивного стану, а не з реальності життя).
- в стані депресії людина може вчинити суїцид.
На жаль, зазвичай люди відмовляються звертатися за психотерапевтичної допомогою, вважаючи, що з психологічними проблемами потрібно справлятися самостійно, без залучення сторонньої людини. Це можна пояснити в першу чергу тим, що люди просто не володіють достатньою інформацією про психотерапії. А тим часом її сучасні види можуть привести до вирішення проблеми в досить невеликі терміни.
А який саме підхід потрібен у кожному конкретному випадку, вирішують, зрозуміло, фахівці, у співпраці з яким можна швидше досягти позитивних результатів.
Чим може допомогти психотерапевт?
По-перше, психотерапевт може допомогти людині відкрити світ власних почуттів. Як правило, люди в депресії схильні придушувати свої почуття, що вкрай негативно позначається на перебігу захворювання і всього життя в цілому.
По-друге, психотерапевт допоможе позбутися від спотворень в мисленні. Люди в стані депресії перекручено дивляться на світ, малюють його власними, депресивними фарбами.
По-третє, психотерапевт може допомогти позбутися від самозвинувачення і саморуйнівну суджень. Часто люди в депресії відчувають сильне почуття провини, невдоволення собою, приписують собі всі «гріхи світу» навіть не намагаючись подивитися на себе більш реалістично. Також часто відсутня реалістичність в оцінці інших людей.
По-четверте, психотерапевт може допомогти знайти вихід у вирішенні проблеми, яка могла стати причиною депресії, побачити альтернативні позитивні рішення.
По-п'яте, психотерапевт може допомогти знову навчитися отримувати різні задоволення, побачити, що за темним періодом депресії відкривається дивовижний і яскравий світ реальному житті.
Як психолог, я працюю тільки з другої. Стикаюся з цим явищем я дуже часто, і треба сказати, що депресія - це завжди емоційний фон, що утруднює будь-яку конструктивну психологічну роботу. Плюс тут один - клієнт в депресивному стані нікуди не поспішає, не вимагає швидкого результату від психолога, але сама людина мало прикладає зусиль до зміни своєї життєвої ситуації.
Якщо налаштуватися на тривалу роботу і прийняти, що депресивний стан також для чогось потрібно особистості, як і будь-яка інша форма емоційного реагування, то можна працювати продуктивно і ефективно. Головне завдання тоді - допомогти клієнту усвідомити, що дає йому депресивний стан, навіщо воно потрібне, в яких стосунках з ним перебуває сама людина.
Хочу навести приклад із власної практики: в консультацію звернулася жінка 46 років зі скаргами на постійно знижений фон настрою, апатію, слабкість, загальне погане самопочуття, образливість. Лікар в поліклініці сказав «депресія», ліки запропонувала, а вона ще більше засмутилася: «Вдома за ненормальну вважатимуть». Живе вона з чоловіком і молодшою дочкою 17 років. Чоловік працює, дочка вчиться в інституті. Старша дочка заміжня. Жінка сама не працює протягом 10 років, з моменту закриття їх підприємства. Виховувала дітей, займалася будинком. В останні роки два стала часто сумувати, все не радує. Ображає, що рідні не цінують її праць по догляду за ними і будинком, не допомагають. Часто і від чоловіка, і від дочки чує: «А що ти будеш робити, якщо я стану забиратися, посуд мити». Спробувала знайти роботу, але їй все відмовляють, як вона вважає через вік: «Старше 45 років нікуди не беруть». В ході наших з нею психотерапевтичних бесід з'ясувалося, що вона велика рукодільниця: шиє, в'яже, вишиває. Ось тільки за працю це вдома не вважається. Але ось що цікаво: якщо вона не чекає оцінок, захопиться своїми виробами, то з радістю милується тим, що виходить. Обговорили ми з нею цю ситуацію, і вирішили, що депресія їй дає можливість улюбленими захопленнями зайнятися і одночасно над життям поміркувати. І надумали ми показати її вироби іншим людям: знайомим, далеким родичам. Стала вона з собою одну-дві свої вишиті картини возити, показувати, і всім вони подобалися. Кілька разів спеціальні подарунки зробила - вишивки-картини в рамках. І одного разу її попросили продати одну з них. Вона погодилася. Потім поїхала в магазин, де подібні вироби продаються, ціни дізналася, якість подивилася, і нарешті, свої роботи показала, і у неї їх на продаж взяли. З'явилися рідкісні, але власні гроші. Ось тільки в хорошому настрої їй все рухатися хочеться, бігти кудись, а для її роботи посидючість потрібна, замкнутість - та, що в стані депресії її будинку утримувала. А тут ще в магазині, де її картини виставлялися, адміністратор звільнилася і їй запропонували це місце. Довелося їй вибір робити - або з депресією вишивками заробляти, або на роботу виходити. Вибір клієнтка на користь роботи адміністратором зробила. І залишилося рукоділля захопленням і додатковим заробітком. Ось тільки для депресії в її житті вже місця не залишилося.