акрогідроз
Акрогідроз - підвищена пітливість долонь і (або) підошов.
акродерматіт
група запальних захворювань шкіри, що характеризуються ураженням дистальних відділів кінцівок. У неї входять такі різні по етіології і клінічних проявах дерматози, як атрофічний хронічний акродерматит, ентеропатіческій акродерматит і пустульозний акродерматит.
Атрофічний хронічний акродерматит (синонім: ідіопатична прогресуюча атрофія шкіри, ерітроміелія Піка) - хронічна дифузна атрофія шкіри інфекційної природи. Збудник - трепонема з роду Borrelia, переносниками якої є кліщі lxodes ricinus. Зустрічається головним чином в країнах Північної, Центральної та Східної Європи. Захворювання розвивається непомітно, зазвичай без лихоманки і порушення загального стану. Основними клінічними симптомами є набрякла еритема, що розташовується частіше на одній кінцівки, у деяких хворих у вигляді смуг. Атрофічні зміни розвиваються через кілька тижнів або місяців, шкіра кінцівок при цьому різко стоншується, стає схожою на зім'яту цигарковий папір (рис. 1). У зоні атрофії можуть виникати полосовідние або вогнищеві склеродермоподобная ущільнення. При тривалому існуванні процесу можливий розвиток раку шкіри, лімфоцітоми та інших лімфопроліферативних захворювань.
Лікування проводиться в дерматологічному стаціонарі. Призначають препарати групи пеніциліну по 1000000 ОД на добу протягом 2-3 тижнів. антибіотики широкого спектру дії (тетрациклін і ін.). Профілактика полягає в ретельній обробці дезінфікуючими засобами місць укусів кліщів.
Ентеропатіческій акродерматит (синонім синдром Данбольт - Клосса) - рідкісне аутосомно-рецесивне захворювання, обумовлене дефіцитом цинку в організмі. Основними клінічними симптомами є папуловезикульозний бульбашково-пустульозні, еритематозно-сквамозні, нерідко псоріазіформние висипання, що виникають зазвичай в перші дні або тижні після переведення дитини на штучне вигодовування. Локалізуються навколо очей, рота, прямої кишки, в області ліктів, пахово-стегнових складок (рис. 2). Часто зустрічаються ураження очей (світлобоязнь, кон'юнктивіт та ін.), Відзначаються діарея, випадання волосся, зниження маси тіла, хворі схильні до інфекції.
Лікування проводиться в стаціонарі, призначають окис цинку (по 50-150 мг на добу, залежно від віку хворого), ентеросептол; крім того, застосовують загальнозміцнюючі засоби, вітаміни; зовнішньо - 1% розчини анілінових барвників, 1-3% пасти з ихтиолом, нафталаном. При відсутності лікування прогноз несприятливий. Хворі гинуть в дитячому віці в основному від септичних ускладнень.
Пустульозний акродерматит (синонім Аллопо пустульозний стійкий акродерматит) - захворювання неясної етіології. Одні дослідники розглядають його як самостійне захворювання, інші - як варіант пустулезного псоріазу. Виявляється еритематозно-сквамозні, бульбашкового або пустульозні висипання, що розташовуються переважно на кінцевих фалангах пальців (рис. 3). При тривалому перебігу можуть розвинутися атрофічні зміни шкіри, м'язів пальців (мутіляціі). Спостерігається виражена дистрофія нігтів: вони стають тьмяними, потовщеними, ламкими.
Лікування частіше амбулаторне, проводиться дерматологом. Призначають мазі, що містять кортикостероїди в комбінації з антибактеріальними засобами (наприклад, лоринден С), антіпсоріатікум, іхтіол-нафталановиє мазі і ін. А також фотохіміотерапії, загальнозміцнюючі засоби. Антибіотики всередину застосовують з великою обережністю, тому що вони можуть сприяти генералізації процесу. Проводять санацію вогнищ хронічної інфекції.
Бібліогр .: Самців В.І. і Малигіна В.Г. Ентеропатіческій акродерматит дорослих, Укр. дерми. і вен. № 9, с. 39, 1984, бібліогр .; Чистякова И.А. і Теплюк Н.П. Ентеропатіческій акродерматит, там же, № 1, с. 40, 1987.
Мал. 2. Еритематозний-сквамозні бляшкоподобние висипання з бульбашково-пустульозні елементами в пахово-стегнових складках, на нижніх кінцівках і кисті хворого ентеропатічеським акродерматитом.
Мал. 1. Атрофічний хронічний акродерматит: витончення шкіри нижніх кінцівок з вираженою складчастістю в області колінних суглобів (симптом зім'ятою цигаркового паперу).
Мал. 3. Еритематозний-сквамозні і бульбашково-пустульозні висипання на кінцевих фалангах пальців; дистрофія нігтів у хворого пустульозним акродерматитом.
загальна назва групи дерматозів з винятковим або переважним ураженням дистальних відділів кінцівок.
Акродерматіт атрофічний хронічний (a. Chronica atrophicans; син. Атрофія шкіри идиопатическая прогресуюча, Герксгеймера атрофодерматіт, Герксгеймера - Гартманна хронічний атрофічний акродерматит, Мещерського прогресуюча дистрофічна еритема, Піка ерітромелія, Фордайса симетрична атрофія шкіри, ерітромелія) - А. характеризується застійно-синюшного еритемою на тильній стороні стоп і кистей, а також в області ліктьових і колінних суглобів (симетрично або на одній кінцівки), повільно розповсюджується по всій кінцівки; в подальшому розвивається атрофія ураженої шкіри.
Акродерматіт персистирующий (a. Persistens) - див. Акродерматіт пустульозний.
Акродерматіт пустульозний (a. Pustulosa; син. А. персистирующий, Аллопо пустульозний стійкий акродерматит, полідактилія суппуратівний рецидивний) - А. характеризується синюшно-червоною гіперемією і напругою шкіри пальців з появою на ній невеликих пустул, рідше бульбашок; поступово поширюється по кінцівки, іноді - по всьому тілу.
Акродерматіт ентеропатіческій (a. Enteropathica; син. Брандта синдром, Данбольт - Клосса синдром) - А., що розвивається зазвичай у дітей до 2-річного віку, що характеризується бульбашкового висипаннями навколо очей, рота, заднього проходу, а також в області ліктів, колін, пахово -бедренних складок, на стегнах, сідницях, де в подальшому утворюються шелушащиеся бляшки; супроводжується випаданням волосся, оніхопатіямі, фотофобией і порушенням функції органів шлунково-кишкового тракту.
Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП. БРЕ-94 м ММЕ. МЕ.91-96 р
Читайте також в Медичної енциклопедії:
Акродінія => Акрокранія Акродінія. Акродісплазія. Акродісхроматоз симетричний спадковий. Акрокератоз бородавчастий. Акрокератома. Акрокранія.
Акрокраніодісфалангія => Акромегалія часткова Акрокраніодісфалангія. Акролейкопатія симетрична. Акромегалія парциальная. Акромегалія часткова.
Акромегалія I нейроендокринне захворювання, обумовлене ураженням гіпоталамо-гіпофізарної системи і надмірною секрецією соматотропного гормону (гормону росту). Зазвичай розвиток.