- хвороби судин
- Хвороби вуха горла носа
- гастроентерологія
- гінекологія
- очні хвороби
- Інфекційні захворювання
- Кардіологія
- андрологія
- Вагітність і пологи
- безпліддя
- шкірні хвороби
- логопедія
- Мамологія
- наркологія
- нервові хвороби
- Онкологія
- Педіатрія
- Перша допомога
- Пластична хірургія
- проктологія
- статеві інфекції
- Психіатрія
- пульмонологія
- Ревматологія
- Сексологія
- Стоматологія
- хірургія
- ендокринологія
- Імунологія та алергологія
- Урологія і нефрологія
- гематологія
Аденома легких - це велика група доброякісних пухлин в пульмонології. Хвороба з'являється внаслідок патологій тканини легенів і бронхів. Статтю не спостерігається. Пухлини легені частіше з'являються у людей до 35 років. Аденома легких буває різної будови, походження. Різні доброякісні пухлини легені мають свої особливості і клінічні прояви. Аденома легкого - це не рак, але деякі види мають здатність до злоякісного перетворення. Доброякісність характеризується повільним зростанням. Доброякісна пухлина легені, розташовуючись в певній частині, утворює навколо себе капсулу зі сполучної тканини.
Аденома легкого: класифікація
Залежно від розташування аденома легких буває:
Периферична аденома легких зустрічається частіше за інших видів. Може локалізувати, як в правом, так і в лівій легені. Майже 90% всіх випадків аденоми легкого припадають на бронхи (аденома бронх) .В такому випадку говорять про центральну пухлини. Існує наступна класифікація аденом легкого:
- карциноїдний тип пухлини;
- ціліндроматозний тип;
- мукоепідермоідная тип.
Аденома легкого першого типу - карциноїдного - зустрічається частіше за інших. Дана аденома складається з клітин карціноід, які мають здатність накопичувати в себе певні речовини, які схожі на біогенні аміни. Далі хвороба декарбоксилируется їх, в результаті чого клітини стають біологічно активною субстанцією, типу серотоніну і адреналіну. Аденома легкого має таку симптоматику: жар, приступом охопив руки, шию, голову. Хвороба супроводжується розладами травлення, шкірними проявами, психічними розладами. Аденома легкого викликає підвищення в крові серотоніну. Малигнизация провокує систематичність нападів. Карциноїдної аденома легких клінічно відрізняється від раку легенів тим, що розвивається повільно, внаслідок чого метастазування починається пізніше.
Аденома легкого. лікування
Хірургічний метод - самий радикальний і найнадійніший метод. Оперативне втручання необхідно якомога швидше, що дозволить уникнути ускладнень хвороби і її прогресування. Чим вище наслідки, чим більше незворотних наслідків, тим більший обсяг тканин легкого доведеться видаляти.
Економну резекцію проводять при аденомі бронха, що дозволяє видалити пухлину без порушення легеневої тканини. При невеликому підставі пухлини, її видалення проводять шляхом бронхотомії. Циркулярну резекцію виконують при великому ураженні легенів. При виявленні необоротних наслідків застосовується також центральна резекція з супутнім видаленням уражених часток і з накладенням анастомозу. Аденома легкого на ранній стадії видаляється за допомогою бронхоскоп. Але такий метод може призвести до кровотечами і необхідністю в подальшому ендоскопічному контролі. Радикальність бронхоскоп дуже низька. Пухлина можна видалити в повному обсязі. Знадобитися додаткова біопсія стінок бронха, по виявленню залишилася аденоми бронха.
Доброякісні пухлини периферичного типу видаляються за допомогою енуклеації. Також може бути застосована сегментарная і крайова резекція легені. Доводиться враховувати локалізацію пухлини в глибині легеневої тканини. Периферичну аденому великих обсягів видаляють методом лобектомія. Прогноз своєчасного операційного видалення пухлини сприятливий. Щоб не допустити малигнизацию, необхідно діагностувати хворобу на ранніх стадіях. Тому так важливо стежити за своїм здоров'ям і відвідувати консультації.
аденома бронха
Серед безлічі видів аденоми легких, слід виділити аденому бронха. Ця доброякісна пухлина характеризується часточковим поліпом, який покритий сіро-червоними м'якими епітеліальними утвореннями. Сама пухлина бронха розташовується на ніжці або широкій основі, і звисає в просвіт бронха. Аденома бронха має діаметр 30-40 мм. У хвороби є 3 стадії. На першій стадії спостерігається порушення бронхіальної прохідності. На другій стадії присутній обтурація бронха з супутнім ателектазом, рецидивує пневмонія. Третя стадія характеризується повним перекриттям бронха, мають місце безповоротні зміни.
Класифікація аденоми бронх
Існує кілька типів аденом бронха в залежності від їх мікроскопічного:
- Мукоїдному тип.
- Мукоепідермоідная тип.
- Ціліндроматозний тип.
- Злоякісний тип.
Мукоїдному тип аденоми - це справжня аденома бронха, але зустрічається вона рідко. Її розвиток відбувається з слизових залоз бронхів. Аденома бронха мукоїдного типу складається і порожнин, які заповнені слизом. Порожнини можуть бути різних розмірів. Їх стінки містять сполучну тканину, і покриті потовщеним епітелієм.
Мукоепідермоідная тип означає, що аденома бронха складається з клітин двох видів: тих, які диференційовані і виділяють слиз, і тих, які за формою нагадують плосковідний епітелій.
Ціліндроматозний тип характеризується часточковим будовою. Клітини часточок, ядра яких гіперхромні, мають округлу форму. Розташовуються шарами. Аденома бронха внаслідок цього має кріброзние тип. В даному випадку зустрічаються освіти тубулярного типу, вислані одним або двома шарами. В просвіті порожнин між рядами знаходиться слиз.
Злоякісний тип хвороби аденома бронха - явище рідкісне, випливає з мукоепідермоідная і ціліндроматозной аденоми бронха.
Діагностика і лікування
Аденома бронха діагностується шляхом рентгенологічного дослідження. Слід враховувати стать і вік хворого. Проводять також бронхографию, метою якої є дослідження стану бронхів. Але найважливішим в діагностиці хвороби, мабуть, є бронхоскопія з подальшою біопсією. Ця процедура не тільки виявляє і досліджує пухлину, але також і допомагає оцінити обсяги операції.
Лікування аденом бронха можливо тільки хірургічним методом. Проводиться воно шляхом видалення легкого або частини, пошкодженої пухлиною. На початкових стадіях хвороби можливе видалення лише пухлини і її слизової оболонки. Це можливо за допомогою бронхоскоп. Периферичні аденоми бронх видаляються шляхом резекції легкого, сегментарної або клиноподібної. Лікування без хірургічного втручання має неблагополучний результат на увазі унерадикальних процедур. Нагноительной процес, прогресуючий при хвороби аденома легкого має ймовірність перерости в злоякісну пухлину.