Аціклостад®, таблетки 200 мг
- інфекції, викликані вірусом простого герпесу, зокрема, герпес шкіри і слизової оболонки геніталій (первинний і часто рецидивуючий генітальний герпес)
- профілактичне лікування дорослих пацієнтів, які страждають дуже важкими формами часто рецидивуючих інфекцій геніталій (Негреs genitalis), викликаних вірусом простого герпесу
Аціклостад®, таблетки 400 мг
- Неrреs Zoster (оперізувальний лишай)
- профілактика важких інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, у дорослих пацієнтів з різко вираженою іммуносуппресіей при підвищеному ризику інфікування, наприклад, після трансплантації органів.
Аціклостад®, таблетки 800 мг
- Неrреs Zoster (оперізувальний лишай).
Спосіб застосування та дози
Необхідно почати застосування Аціклостад®, таблетки якомога раніше при появі перших шкірних проявів, наприклад, свербіж, відчуття стягування шкіри, первинні бульбашки.
Таблетки приймають після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Інфекції, викликані вірусом простого герпесу
Застосування у дорослих
По 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 200 мг 5 разів протягом доби (1000 мг ацикловіру на добу), з інтервалом в 4 години і з 8 годинною нічною перервою. Тривалість лікування становить 5 днів. Однак в залежності від клінічного стану пацієнта тривалість лікування може бути збільшена.
Застосування в дитячому віці
Дітям старше 6 років призначають дорослі дозування.
Для профілактики важких форм і часто рецидивуючих інфекцій геніталій, спричинених вірусом простого герпесу
Імунологічно здоровим пацієнтам призначають по 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин (800 мг ацикловіру на добу). В якості альтернативи можна також приймати щодня по 400 мг Аціклостада® (2 таблетки Аціклостад®, таблетки 200 мг або 1 таблетка Аціклостад®, таблетки 400 мг) кожні 12 годин. В окремих випадках ефективна профілактика може бути досягнута при прийомі 1 таблетки Аціклостад®, таблетки 200 мг 3 рази на добу кожні 8 годин (600 мг ацикловіру на добу) або 2 рази на добу кожні 12 годин (400 мг ацикловіру на добу).
Якщо, не дивлячись на загальну добову дозу 800 мг має місце рецидив (відновлення інфекції), то приймають по 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 200 мг, 5 разів на добу кожні 4 години протягом 5 днів. Після цього відновлюють звичне вищевказаних профілактичних доз.
При профілактиці інфекції, викликаної простим герпесом у імунологічно здорових пацієнтів, тривалість лікування залежить від ступеня тяжкості інфекції і частоти рецидивів, але не повинна перевищувати 6-12 місяців.
Пацієнтам з іммуносуппрессіей призначають по 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин (800 мг ацикловіру на добу).
Пацієнтам з різко вираженою іммуносуппрессіей, наприклад, після трансплантації органів, призначають по 2 таблетки Аціклостад®, таблетки 200 мг або по 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 400 мг 4 рази на добу кожні 6 год (1600 мг ацикловіру на добу).
Тривалість профілактичного застосування при інфекції, викликаної простим герпесом, у пацієнтів з різко вираженою імуносупресією залежить від ступеня ослаблення імунітету і тривалості періоду підвищеного ризику розвитку інфекції.
У пацієнтів з іммуносуппрессіей були описані випадки можливого розвитку резистентності. Це слід враховувати при виборі дозування препарату.
Оперізуючий лишай (Herpes zoster)
800 мг Аціклостада® (4 таблетки Аціклостад®, таблетки 200 мг або 2 таблетки Аціклостад®, таблетки 400 мг або 1 таблетка Аціклостад®, таблетки 800 мг) 5 разів на добу кожні 4 години (4000 мг ацикловіру на добу). Тривалість лікування становить 5-7 днів. Лікування може бути продовжено в залежності від клінічного стану пацієнта.
Для профілактики важкої інфекції, викликаної простим герпесом у дорослих з вираженою імуносупресією, якщо є підвищений ризик інфекції, наприклад, після трансплантації органів, приймають по 2 таблетки Аціклостад®, таблетки 200 мг або по 1 таблетці Аціклостад®, таблетки 400 мг 4 рази на добу кожні 6 год (1600 мг ацикловіру на добу).
Тривалість профілактичного застосування залежить від ступеня пригнічення імунної системи і визначається лікарем індивідуально.
Пацієнтам з порушенням функції нирок
У разі порушення функції нирок, яке частіше відзначається у пацієнтів похилого віку, під час прийому Аціклостада® повинен бути забезпечений адекватний прийом рідини. У пацієнтів з порушенням функції нирок терапевтично обгрунтованими можуть бути більш низькі дози, представлені в таблиці:
Кліренс креатиніну (мл / хв / 1,73 м 2)
Часто (від ≥ 1/100 до <1/10)
- реакції гіперчутливості (висипання на шкірі, фотосенсибілізація, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, диспное)
- неврологічні прояви, в основному у вигляді запаморочень, сплутаності свідомості, галюцинацій і дрімоти, купирующиеся після відміни препарату і частіше спостерігаються у пацієнтів з порушеннями функції нирок або іншими станами, що призводять до розвитку подібних побічних ефектів
- нудота, блювота, діарея і біль у животі
- випадання волосся (дифузна алопеція)
Нечасто (від ≥ 1/1000 до <1/1000)
- безсоння, головний біль, стомлюваність, транзиторні епілептичні припадки, особливо під час внутрішньовенних інфузій ацикловіру в разі прогресуючого ускладненого перебігу захворювання, порушення свідомості, іноді прогресують до коми
- транзиторне підвищення рівня білірубіну, печінкових ферментів, сечовини і креатиніну в сироватці крові, а також незначне зниження гематологічних параметрів
Дуже рідко (<1/10000)
- анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія
- деперсоналізація і / або дереалізація (оборотні після припинення прийому препарату), транзиторний психоз, особливо після внутрішньовенних інфузій ацикловіру в разі прогресуючого ускладненого перебігу захворювання
- гостра ниркова недостатність.
- гіперчутливість до ацикловіру або будь-яким іншим компонентам препарату
- профілактичне застосування препарату у пацієнтів з порушенням функції нирок або анурією
- дитячий вік до 6 років
Циметидин і пробенецид знижують ниркову екскрецію ацикловіру на 20-30%, що може привести до збільшення періоду напіввиведення останнього.
При одночасному використанні ацикловіру та неактивних продуктів мікофенолята мофетила (імунодепресанти, який використовується у пацієнтів після трансплантації) було виявлено збільшення AUC ацикловіру. Однак корекції дози ацикловіру, в зв'язку з широкими терапевтичними межами ацикловіру, не потрібно.
Під час одночасного застосування з зидовудином можуть розвинутися невропатія, судоми і летаргія.
Тривале і повторне лікування Аціклостадом® пацієнтів зі зниженим імунітетом може призвести до розвитку резистентності.
Ацикловір не попереджає предачі герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів, навіть при відсутності клінічних проявів.
Вагітність і лактація
Якщо в період вагітності потрібно терапія Аціклостадом®, то слід ретельно зіставити можливу користь і потенційний ризик.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
З огляду на побічні дії препарату необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Симптоми: після прийому разової дози, що не перевищує 20 г ацикловіру, токсичної дії не спостерігалося. Багаторазове передозування ацикловіру протягом декількох днів привела до розвитку симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, таких як нудота і блювота, а також неврологічних симптомів: головний біль і сплутаність свідомості.
Лікування: симптоматичне. У разі підозри на передозування слід проводити спостереження за пацієнтом з метою виявлення токсичних симптомів. Ацикловір виводиться при гемодіалізі.
Форма випуску і упаковка
За 5 таблеток поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
За 5 (для дозування 200 мг) або 7 (для дозувань 400 мг і 800 мг) контурних упаковок разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.
Зберігати при температурі не вище 25ºС.
Зберігати в недоступному для дітей місці!