Найчастішим ускладненням гострого пієлонефриту є абсцес нирки.
Абсцес - це відмежована порожнину на поверхні нирки, яка виникає в результаті запалення. На її місці відбувається гнійне розплавлення тканини з утворенням патологічного вогнища. Таких осередків може бути кілька.
Клінічними проявами. як і при всіх гострих запаленнях є підвищення температури тіла до 38-39 градусів, освітаабсцесу супроводжується больовим синдромом, частіше біль локалізується в поперековій області. Сеча стає каламутною з домішками пластівців і крові. Абсцес є вторинним ускладненням гострого пієлонефриту. виник в результаті обструкції сечовидільної системи, це може бути окклюзірующего камінь в балії або сечоводі. при гострій затримці сечі при доброякісної гіперплазії передміхурової залози, при склерозі шийки сечового міхура і багатьох інших захворюваннях.
Поряд з лабораторними дослідженнями, лікар неодмінно направить пацієнта на ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, так як УЗД є важливою ланкою в обстеженні хворих з підозрою на абсцес нирки. Завжди, при будь-яких складних випадках, з неясною лихоманкою і сильними болями в ділянці нирок лікар в першу чергу призначає УЗД нирок. для виключення абсцесу нирки.
Яку ультразвукову картину ми побачимо?
В першу чергу збільшуються розміри нирки, контури нирки чіткі рівні, форма нирки стає округлої, паренхіма потовщується, причому відбувається нерівномірний, локальне потовщення паренхіми до 25-26 мм, що і наштовхує нас на те, що можливо в цьому місці відбувається формування абсцесу. Видільна система розширена, так як причиною є запальний процес (гострий пієлонефрит, окклюзірующего камінь). Навколо нирки невелике скупчення рідини.
При сформованому абсцесі: в паренхімі нирки візуалізується гіпоехогенні освіту розмірами 12 × 21 мм, з чіткими нерівними контурами, кілька деформуючий капсулу нирки, в режимі КДК кровотік не реєструється. При призначенні антибактеріальної терапії, рекомендовано ультразвукове дослідження в динаміці, для оцінки ефективності проведеної терапії. Розміри абсцесу зменшуються, розміри нирки приходять в норму. При відсутності позитивної динаміки проводять хірургічне лікування.