6 Вимоги до архітектурно-планувальним і конструктивним
6.1 Структура і склад приміщень ЛПУ визначаються завданням на проектування з урахуванням профілю, місткості установ і централізації клініко-діагностичних лабораторій, патологоанатомічних відділень, центральних стерилізаційних відділень, аптек, служб приготування їжі, пралень, гаражів і т.д.
Архітектурно - планувальне рішення будинків повинно забезпечувати потоковість технологічних процесів і руху хворих, персоналу, відвідувачів, медикаментів, інструментів, матеріалів, їжі, медичних відходів і виключати можливість перехрещення потоків з різним ступенем епідеміологічної небезпеки.
6.2 Будівлі ЛПУ проектуються не вище дев'яти надземних поверхів. Палатні відділення дитячих лікарень (в тому числі для дітей до трьох років з матерями) розміщуються не вище п'ятого поверху, палати для дітей у віці до семи років і дитячі психіатричні відділення (палати) - не вище другого поверху.
6.3 Висоту надземних поверхів будівель ЛПУ і аптек слід приймати не більше 3,3 м. Висоту приміщень, яким дозволено розміщуватися в житловому будинку (аптек, роздаткового пункту молочної кухні і т.д.), допускається приймати рівною висоті житлових приміщень.
У опреціонних блоках (залах) висоту стель предусматреть 4 м в чистової обробки.
Висота кабінетів телегамма-терапії, терапії випромінюваннями високих енергій, рентгенівських кабінетів з нестандартною апаратурою лікарень встановлюється в залежності від розмірів обладнання.
Висота залів лікувально-плавальних басейнів з кількістю пацієнтів 10 і більше приймається не більше 4,2 м.
Торгові зали аптек допускається розміщувати в двох рівнях.
6.4 Розрахунковими показниками потужності (пропускної спроможності) для будівель і приміщень ЛПУ є:
- для закладів зі стаціонаром - кількість ліжок, в тому числі приймальних відділень (плановий і екстрений прийом хворих) відповідно до розділу 9.2;
- для спеціалізованих центрів - кількість відвідувань в зміну і кількість ліжок;
- для станцій швидкої медичної допомоги - кількість виїздів на рік;
- для диспансерів зі стаціонаром - кількість відвідувань в зміну і кількість ліжок;
- для амбулаторно-поліклінічних установ - кількість відвідувань в зміну;
- для молочних кухонь - кількість виготовлених порцій в день;
- для роздавальних пунктів молочних кухонь - кількість порцій в день;
- для лікарняних аптек - кількість ліжок, що обслуговуються;
- для лікарняного харчоблоку - кількість ліжок, що обслуговуються.
Кількість відвідувань ЛПУ за зміну приймається рівним 60% від загальної кількості відвідувань кабінетів лікарів в день.
6.5 Ширину приміщень ЛПУ слід приймати по таблиці 6.1.
^ Таблиця 6.1 - Мінімальна ширина приміщень ЛПУ
5 Складські приміщення, молочні кухні, аптеки
6.10 Розміри кабін туалетів для хворих повинні бути не менше 1,11,6 м (для інвалідів - 1,22,4 м) при обов'язковому відчиненні дверей назовні. При туалетах слід передбачати шлюзи з умивальником.
Розміри кабін туалетів для хворих ортопедичних, неврологічних, нейрохірургічних відділень передбачаються за нормами проектування будинків-інтернатів для інвалідів.
Туалети для хворих в палатних відділеннях обладнуються пристосуваннями (поручнями, стійками, відкидними сидіннями), полегшують тяжкохворим використання санітарних приладів.
6.11 Операційні блоки (відділення) не повинні бути прохідними. Входи для персоналу передбачаються через санітарний пропускник, для хворих - через шлюзи.
6.1 2 В санітарних пропускниках для персоналу (для чоловіків і для жінок) повинно бути по три суміжних приміщення. У першому приміщенні передбачається душ, санітарний вузол і дозатор з розчином антисептика, друге і третє призначаються для одягання персоналу і збору використаної білизни. Душові проектуються з розрахунку 1 кабіна на 2-4 операційні.
6.13 В палатних відділеннях стаціонарів, в разі відсутності при палатах санітарних вузлів, кількість санітарних приладів для хворих приймається з розрахунку: один прилад на 15 чол. в чоловічих туалетах і на 10 чол. - в жіночих туалетах. Кількість пісуарів в чоловічих туалетах має дорівнювати кількості унітазів.
6.14 Кількість санітарних приладів для обслуговуючого персоналу приймається з розрахунку: один прилад на 50 чол. в чоловічих туалетах і один прилад на 30 чол. - в жіночих туалетах. У санітарно-побутових приміщеннях для обслуговуючого персоналу кількість санітарних приладів для персоналу відділення повинно бути: не менше двох приладів для жінок і одного приладу - для чоловіків.
6.15 У всіх кабінетах лікарів і в кімнатах медичних сестер і сестри-господині слід передбачати установку умивальників з підведенням холодної і гарячої води. Передопераційні, перев'язувальні, процедурні кабінети, реанімаційні зали та палати, родові зали, пости медичних сестер при палатах новонароджених та інші приміщення, що вимагають особливого режиму, слід обладнати умивальниками з установкою ліктьових або безконтактних кранів зі змішувачами.
6.16 В інфекційних, туберкульозних, шкірно-венерологічних відділеннях необхідно встановлювати умивальники з ліктьових або безконтактними кранами в шлюзах боксів, напівбоксів і туалетах для персоналу, а також обладнати педальні спуски для бачків, що змивають у всіх туалетах.
6.17 У палатах для новонароджених слід встановлювати раковини з широкою чашею.
6.18 Мінімальну ширину дверних прорізів в приміщеннях ЛПЗ слід приймати по таблиці 6.3.
^ Таблиця 6.3 - Мінімальна ширина дверних прорізів у приміщеннях ЛПЗ
Ширина дверних прорізів,
1 Палати, ізолятори, тамбури і шлюзи боксів, напівбокси, передпологові, пологові, процедурні, перев'язувальні, операційні, реанімаційні, наркозні, ванні кімнати, туалети для хворих з обмеженою рухливістю, клізмові в лікарнях або відділеннях відновного лікування
(З установкою полуторапольной двері)
2 Кабінети лікарів, лабораторні приміщення
3 Процедурні рентгенодіагностичних кабінетів, кабінети променевої терапії і радіоізотопної діагностики з великогабаритним обладнанням і на шляхах евакуації хворих
(З установкою двостулкових дверей)
(З установкою двостулкових дверей)
5 Туалети для хворих палатних відділень, клізмові
6.19 Приміщення для тимчасового зберігання відходів розташовуються в безпосередній близькості від виходу з будівлі організації і повинні мати зручні під'їзні шляхи для вивезення.
6.20 Приміщення ЛПУ повинні мати природне і штучне освітлення, рівень якого слід приймати відповідно до технологічних вимог (в залежності від характеристики зорової роботи) за завданням на проектування, визначеному відповідно до вимог додатка 8 санітарних правил «Санітарно-епідеміолого -гіческіе вимоги до об'єктів охорони здоров'я »[1] і СНиП РК 2.04-05-200 2 *.
Вікна решти приміщень ЛПУ і аптек слід орієнтувати незалежно від сторін світу.
6.22 У коридорах палатних відділень лікарень і диспансерів слід передбачати торцеве і бічне природне освітлення, в тому числі відповідно до «Санітарно-епідеміо-міологіческімі вимогами до об'єктів охорони здоров'я» [1]. Р асстояніе між світловими кар-Манамі не повинно перевищувати 24 м, а між першим світловим карманом і вікном у торці - 36 м.
6.23 Віконні рами в приміщеннях перебування хворих в психіатричних лікарнях повинні заповнюватися небиткими світлопрозорими матеріалами. Висота фрамуг в цих приміщеннях не повинна перевищувати 15 см.
6.24 Норми інсоляції приміщень ЛПУ повинні відповідати вимогам СанПіН № 3.01.077. [2]
6.25 При розташуванні палат, операційних блоків, відділень реанімації або пологових відділень на останніх поверхах будинків, над ними слід передбачати горище або технічний поверх.
6.27 У всіх ЛПУ, де потрібно зберігання наркотичних і психотропних препаратів, необхідно передбачати спеціальні кімнати, обладнані засобами захисту від несанкціонованого проникнення, запроектовані згідно з чинними нормативно-правовими актами РК.