Вітамін D як активний метаболічний гормон D.
Традиційні уявлення про вітамін D пов'язані перш за все з його ключовою роллю в обміні
фосфору і кальцію в організмі людини і впливом на мінеральну щільність кісткової тканини.
Вітамін D є жиророзчинних вітаміном, який в природному вигляді присутня в
обмеженій кількості продуктів харчування. В організмі людини він виробляється тільки при
попаданні ультрафіолетових сонячних променів на шкіру.
Однак на відміну від інших вітамінів він не є вітаміном в класичному розумінні цього
терміна, так як надходить в організм в неактивній формі і тільки потім (в печінці та нирках)
перетворюється в активну гормональну форму.
Таким чином, вітамін D, будучи необхідним для підтримання фізіологічних процесів і
оптимального стану здоров'я, по суті є потужним стероїдних гормоном D.
Дефіцит вітаміну (гормону) D - нова пандемія XXI століття.
Дефіцит вітаміну (гормону) D є новою неінфекційної пандемією XXI століття серед дорослого
населення, яке проживає на північ від 35-ї паралелі і обумовлений різким зниженням часу
перебування на сонці.
Росіяни належать до групи високого ризику щодо дефіциту вітаміну (гормону) D в силу
зазначених географічних чинників. У Росії, як і більшості північних країн, частота дефіциту
вітаміну D серед населення набуває загрозливого характеру. Вважається, що серйозний дефіцит
вітаміну (гормону) D виявляється при концентрації в сироватці крові <10 нг/мл. Уровни 10–30 нг/мл
свідчать про недостатність вітаміну (гормону) D. Оптимальною концентрацією в крові
вважається рівень 30-60 нг / мл.
Приблизно у 50% російських чоловіків має місце недіагностованою дефіцит вітаміну
(Гормону) D, а у кожного третього - його важкий дефіцит. При цьому найбільш часто дефіцит вітаміну
(Гормону) D у чоловіків виявляється при ожирінні, андрогенному дефіциті, безплідді і захворюваннях
передміхурової залози. У групі ризику по розвитку дефіциту вітаміну (гормону) D знаходяться
немовлята, літні особи, люди з обмеженим перебуванням на сонці, пацієнти з темним кольором
шкіри, з ожирінням, захворюваннями, що супроводжуються порушенням всмоктування жирів.
Дефіцит вітаміну (гормону) D і чоловіче безпліддя
Останнім часом з'являється все більше даних, що підтверджують роль вітаміну (гормону) D в
процесі освіти і дозрівання сперматозоїдів. Виявлено взаємозв'язок між низьким рівнем
вітаміну (гормону) D і зниженням прогресивної рухливості, а також кількості морфологічно
нормальних сперматозоїдів. На відміну від чоловіків з нормальним рівнем вітаміну (гормону) D (> 30
нг / мл), у чоловіків з дефіцитом вітаміну (<20 нг/мл) в эякуляте наблюдалось более высокое количество
нерухомих, мертвих і патологічно змінених форм сперматозоїдів.
Вітамін (гормон) D здатний впливає на сперматогенез як безпосередньо, так і опосередковано, впливаючи на
рівень тестостерону - ключового гормону, необхідного для правильного розвитку сперматозоїдів.
Рівень тестостерону в крові у чоловіків також знаходиться в залежності від достатку сонячного світла.
Дефіцит вітаміну D і захворювання передміхурової залози
В останні роки виявлений зв'язок між рівнем вітаміну D в крові і частотою
захворювань передміхурової залози. Так, блокада простатичних рецепторів до вітаміну (гормону) D
призводить до розвитку аутоімунного (небактериального) хронічного простатиту, що пов'язано зі
здатністю вітаміну (гормону) D надавати виражений антибактеріальний і
протизапальний ефект. Так само відзначений профілактичний ефект щодо розвитку
доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Вітамін D є унікальним, багатостороннім і високо метаболічно активним стероїдних
гормоном, який достовірно пов'язаний з іншими гормональними регуляторами функцій чоловічого
організму. Спектр життєво важливих біологічних ефектів вітаміну (гормону) D надзвичайно широкий,
а поширеність його дефіциту висока.
Саме тому компенсація дефіциту вітаміну (гормону) D є важливим профілактичним та
лікувальним фактором, спрямованим на збільшення тривалості якісного життя чоловіків.
Крім того, дана проблема досить актуальна для андрологічної практики, оскільки дефіцит
вітаміну (гормону) D бере активну участь у розвитку більшості захворювань сечостатевої та
репродуктивної систем у чоловіків. Управління цим гормоном може стати проривом у підвищенні
ефективності профілактичних і лікувальних заходів при андрологічних захворюваннях.