Причини відкритокутової глаукоми
Патогенез відкритокутової глаукоми пов'язаний з порушенням нормальної функції дренажної системи ока, по якій здійснюється відтік рідини з нього, в дренажної зоні лімба завжди виявляються дистрофічні і дегенеративні зміни. У початковій стадії хвороби ці зміни мінімальні: товщають трабекулярние пластини, звужуються інтрабекулярние щілини і особливо шлеммов канал. Надалі трабекула майже повністю перероджується, щілини в ній зникають, шлеммов канал і частина колекторних каналів заростають. У пізніх стадіях глаукоми дегенеративні зміни очі є вторинними і пов'язані з дією на тканини підвищеного внутрішньоочного тиску. При відкритокутовій глаукомі трабекули зміщуються в бік зовнішньої стінки шлеммова каналу, звужуючи його просвіт. Такий стан називається функціональним блоком венозного синуса склери. Блокада синуса легше виникає в очах з анатомічним нахилом, т. Е. При передньому положенні венозного синуса склери, слабкому розвитку склеральной шпори і щодо задньому розташуванні циліарного м'яза. Всі зміни в дренажній системі ока в певній мірі залежать від нервових, ендокринних і судинних порушень. Тому первинна глаукома поєднується з такими захворюваннями, як атеросклероз, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ураження подбугорковой області. Ступінь і характер дистрофічних змін в дренажному апараті при глаукомі обумовлюються генетичними факторами. Внаслідок цього відкритокутова глаукома часто носить сімейний характер.
Фактори ризику
До факторів ризику первинної глаукоми відносяться похилий вік, спадковість, раса (представники негроїдної раси хворіють в 2 - 3 рази частіше), цукровий діабет, порушення глюкокортикоидного обміну, артеріальна гіпотензія, міопічний рефракція, рання далекозорість, синдром пігментного дисперсії.
Лікування відкритокутовій глаукоми
Найменша підозра на глаукому потребує детальною обстеження в спеціалізованих кабінетах або навіть в стаціонарі.
Хворі на глаукому повинні перебувати на диспансерному спостереженні у офтальмолога (відвідувати лікаря 2-3 рази на рік, а при необхідності - частіше), який контролює поле зору, гостроту зору, рівень внутрішньоочного тиску, стан зорового нерва. Це дозволяє судити про динаміку патологічного процесу, своєчасно міняти медикаментозний режим, а при відсутності нормалізації внутрішньоочного тиску під дією крапель рекомендувати перехід до хірургічного лікування - традиційному або лазерному. Тільки такий комплекс заходів в змозі допомогти зберегти зорові функції на багато років. Будь-яка антиглаукомних операція має на меті тільки зниження внутрішньоочного тиску, т. Е. За своєю суттю є симптоматичним методом лікування. Вона не передбачає поліпшення зорових функцій або позбавлення від глаукоми.
Додатково про лікування
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: