Фавус - рідкісне хронічне грибкове захворювання, що вражає волосяну частину голови, довгі і Пушкова волосся, гладку шкіру, нігті і внутрішні органи.
Причини і патогенез фавуса. Збудником захворювання є Trichophyton schonleinii. Джерелом зараження є людина і предмети його одягу. Контагиозность невелика, проте можуть виникнути довгостроково існуючі сімейно-побутові вогнища. Найчастіше інфекція передається по жіночій лінії.
Симптоми фавуса. На волосистої частини голови розрізняють скутулярной, сквамозну (пітіріодную) і импетигинозная форми фавуса волосистої частини голови. Перша форма є для фавуса типовою, дві другі - атиповими.
Скутулярпая форма являє собою охряно-жовтого кольору кірки (скутули) з блюдцеобразним вдавлення в центрі. При знятті кірки виявляються атрофія або рубці. У більшості хворих скутули пронизані сухими, що втратили блиск і еластичність волоссям, що нагадують клоччя. По краю волосистої частини голови (якщо вражена вся голова) відзначається відсутність вогнища ураження. Характерним є специфічний «мишачий», «амбарний» запах від голови хворого.
При сквамозної (пітіріоідной) формі відзначається дифузне пластинчасте лущення, що нагадує різко виражену себорею. Під лусочками видно атрофічні зміни шкіри волосистої частини голови.
Импетигинозная форма характеризується переважанням корок жовто-бурого кольору і дуже схожа на вульгарне імпетиго або екзематозний процес, ускладнений вторинною інфекцією.
Після зняття кірок також видно атрофічні зміни шкіри волосистої частини голови. Зміна волосся таке ж, як і при інших формах фавуса.
Поразка шкіри проявляється утворенням, крім скутули, гіперемійованих і лущаться вогнищ, що нагадує трихофітію гладкої шкіри.
Найбільш характерним для фавуса є повільне залучення в процес нігтьової пластинки. Уражаються тільки нігті кистей. У центрі нігтьової пластинки з'являється коричневе або брудно-сіре плямочка, яка дуже довго існує і, поступово розширюючись, захоплює всю нігтьову пластинку - розвивається піднігтьового гіперкератоз. Згодом нігті починають кришитися, але менше, ніж при інших онихомикозах.
Вторинні висипання можуть бути поверхневими (ліхеноїднимі, еритематозними, ерітемато-сквамозними) і більш глибокими (вузлуватими, підшкірними). У них рідко вдається виявити елементи гриба.
Поразки внутрішніх органів (легені, шлунково-кишковий тракт, фавозний лімфаденіт, фавозний менінгоенцефаліт) спостерігаються в ослаблених, виснажених хворих, а також страждають туберкульозною інфекцією. Пошуки збудника в цих випадках проводяться в мокроті, калі, спинномозкової рідини і пункт атс лімфатичних вузлів.
Діагноз ставиться на підставі виявлення скутули, рубцевої атрофії з облисінням і наявністю здорового волосся на периферії.
Диференційований діагноз. Диференціюють захворювання від трихофітії, мікроспорії, псевдопелади Брока, стрептодермії, псоріазу, екземи та ін.
Лікування фавуса. Проводять ті ж лікувальні заходи, що і при трохофітіі.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: