Проблеми з гінекологічної частини переслідують жінку в тій чи іншій формі майже половину її життя. Це в першу чергу пов'язано з особливостями будови жіночого організму і покладених на нього функцій.
За статистикою, друге місце серед гінекологічних захворювань займає міома матки, і близько 1 мільйона маток віддаляється щорічно внаслідок міоми.
Сучасні методи лікування, можливість збереження матки і дітородної функції, а також те, які функції виконує матка вже після пологів і про важливість її збереження ми хотіли б обговорити сьогодні з професором акушерства і гінекології, доктором медичних наук, керівником Клініки Міоми матки Медичного Товариства Де` таль - Тихомирова Олександром Леонідовичем.
Олександр Леонідович є одним з найвідоміших фахівців в області лікування міоми матки, засновником методу «Емболізація Маткових Артерій» на території СНД, почесним членом європейського експертної ради з лікування міоми матки.
- Яка сьогоднішня обстановка з гінекологічними захворюваннями в нашій країні?
Перше місце в структурі гінекологічних захворювань займають запальні процеси, вони досягають 60%. Але при цьому потрібно відзначити, що друге місце займає таке захворювання, як міома матки, і третє - ендометріоз.
- Наскільки важливо своєчасно звернутися до гінеколога жінці?
Чим раніше виявлена проблема, тим результативнішим може бути лікування. На даний момент можна сказати, що міома малих розмірів піддається повному лікуванню.
Але склалася тенденція, прийнята в жіночих консультаціях - до 12 тижнів спостерігати, а 12 тижнів - це вже матка в два кулаки (нормальний розмір матки - з куряче яйце). І тільки потім починають приймати рішення - і то, як правило, у вигляді радикальних операцій. А це в корені невірно.
Я з моїми колегами завжди за лікування на ранніх стадіях і обов'язкове збереження матки, т. К. Її відсутність веде до численних порушень в роботі жіночого організму і передчасного настання клімаксу.
- Які основні симптоми міоми матки?
Часом, міома протікає досить безсимптомно, тому, навіть якщо жінку нічого не турбує, один раз на рік відвідувати гінеколога з проведенням УЗД необхідно, тому що рання діагностика - це запорука успішного і малотравматичного лікування.
Але так чи інакше, основними симптомами при міомі матки є: болі в нижній частині живота, кров'яні виділення, рясні менструації, а також міжменструальнікровотечі. Саме ці прояви і змушують жінку звернутися до лікаря гінеколога.
- Чим небезпечна міома для молодих жінок, які планують вагітність?
Міома матки - захворювання поширене і може бути причиною безпліддя, звичного невиношування вагітності. І якщо вона розташована близько до порожнини матки або в її порожнині, то призводить жінку до вторинної анемії.
Але більш за все міома матки небезпечна втратою органу, тому що аж до теперішнього часу існує тенденція «немає органу - немає проблем», легше матку видалити.
Саме тому ми йдемо по шляху органозберігаючого лікування, що дозволяє без серйозного оперативного втручання жінці зберегти можливість стати матір'ю в майбутньому.
- Які методи лікування міоми матки і від чого вони залежать?
Методи лікування міоми матки можна поділити на хірургічний і терапевтичний. Терапевтичних методів лікування міоми матки підлягають малі вузли, які не перевищують 2 см. Решта методи лікування носять хірургічний характер.
Найгрубішим методом лікування, безумовно, є видалення матки разом з вузлами. Менш травматичним і дозволяє зберегти дітородну функцію є консервативна міомектомія - видалення вузлів оперативним шляхом зі збереженням матки.
Сучасним методом лікування через малі зони доступу (проколи) є Емболізація Маткових Артерій!
- У чому полягають основні відмінності і переваги емболізація маткових артерій?
Я б назвав це емболізація міоми матки, тому що ми розробили нові підходи до цього методу лікування. Мета процедури знекровити вузли, а не матку цілком, тому селективно закупорюються саме вузли міоми.
Безумовна перевага полягає в тому, що це мікроінвазивний лікування. По суті - це пункція (прокол) стегнової артерії, її можна порівняти з тим, як беруть кров з вени. Це відсутність загального наркозу, відсутність штучної вентиляції легенів і пов'язаних з цим можливих ускладнень.
Це всього 18 годин перебування в стаціонарі, безрецидивної (хвороба не з'являється знову) і безадьювантность (відсутність необхідності ліків, гормонів, якогось дорогого терапевтичного лікування).
Це можливість збереження репродуктивної функції. Та й взагалі, якщо своєчасно звернутися і вирішити питання з міомою матки раз і назавжди за 40 хвилин - це, звичайно, безумовна перевага!
- Чи були ситуації у Вашій практиці, коли Ви відмовляли пацієнтці зважаючи на тяжкість або унікальності випадку?
Ні, жодної відмови за мою більш ніж десятирічну практику не було. А ось непрості випадки були. У одній з пацієнток видалили міому вагою понад 14 кг!
В іншої, за допомогою консервативної міомектомії, було видалено 25 міоматозних вузлів, в результаті чого вона стала щасливою мамою. Ми допомагаємо жінці в будь-якій ситуації і намагаємося по максимуму зберегти матку з її функціями.
- Як давно Вами ведеться робота в даному напрямку?
До теперішнього моменту проведені процедури обчислюються тисячами, і я навмисне називаю це не операцією, а саме процедурою - тому що триває вона 30-40 хвилин, немає загального наркозу, і наступного ранку пацієнтка йде додому.
