RusProMedic.ru Про здоров'я і правильне харчування Full site
В результаті постійних навантажень кінцівку в області навантажувати сухожилля набрякає, потім починається мікроскопічне розщеплення колагену, яке супроводжується характерними змінами у навколишньому сухожилля слизовій оболонці. Особливо серйозні травми супроводжуються дегенерацією слизової, при цьому сухожилля в центральній частині заміщається слизових осадом, що нагадує по своїй консистенції желе.
Найбільш схильні до захворювання люди, чия діяльність пов'язана з постійними фізичними навантаженнями (особливо, якщо при цьому доводиться тривалий час залишатися в незмінній позі), а також спортсмени. Дуже часто симптоми тендиніту проявляються у людей старше 40 років. У дітей і підлітків переважно зустрічається тендиніт колінного суглоба.
причини тендинита
До розвитку тендиніту можуть привести:
- Високі фізичні навантаження, протягом тривалого часу впливають на сухожилля;
- Бактеріальні інфекції (наприклад, гонорея);
- Травми і мікротравми;
- Ревматичні захворювання (наприклад, артрити і артрози);
- Патологічний розвиток сухожиль і індивідуальні анатомічні особливості будови;
- Прийом окремих лікарських препаратів;
- Неправильна постава;
- Дисбаланс м'язів;
- Різке збільшення фізичної активності;
- Зниження гнучкості м'язів;
- Ослаблення сухожиль;
- Проникнення гноеродной мікрофлори в сухожильні піхви (як правило, це відбувається при травмах).
Характерні ознаки та симптоми тендиніту різної локалізації
Тендиніт може виникнути в будь-якому місці. При цьому захворювань різної локалізації крім загальних симптомів притаманні також специфічні ознаки.
Спільними симптомами тендинітів є:
- Болі, що виникають в області постраждалого сухожилля під час активних рухів, а також при пальпації (пасивні руху можуть бути безболісними);
- Почервоніння шкірного покриву в області запалення;
- Підвищення температури шкірного покриву в області запалення (шкіра гарячіша, ніж на інших ділянках тіла);
- Рухи сухожилля супроводжуються характерним хрустким звуком, який може бути чути через фонендоскоп або на відстані (крепітація при русі сухожилля);
- Припухлість в області ураженого сухожилля.
Специфічні симптоми тендиніту обумовлюються місцем його виникнення. Залежно від його локалізації виділяють:
- Тендиніт колінного суглоба ( «важке коліно» або «коліно стрибуна»)
Цей різновид захворювання характеризується розвитком запального процесу в сухожиллі і суглобі в області коліна і по своїй симптоматиці подібна до розтягуванням колінних сухожиль або зв'язок. Тендиніт колінного суглоба найчастіше є наслідком травм (до групи ризику розвитку цього захворювання відносяться волейболісти і баскетболісти). Його основною ознакою є болючість в області колінної чашечки.
- Тендиніт плечового суглоба
Тендиніт плечового суглоба найчастіше виникає у спортсменів, проте також може розвинутися як наслідок інтенсивного фізичного праці. Захворювання є результатом хронічних перенапруг і запального процесу, спровокованих микротравмами сухожилля надостной м'язи. Згодом запалення поширюється на м'язову капсулу і субакроміального сумку. Перші симптоми захворювання - біль і припухлість в області плечового суглоба. Тендиніт плечового суглоба протікає в три стадії, кожна з яких характеризується специфічними змінами, добре помітними на рентгенограмі.
Характерними ознаками захворювання є болі, що виникають в області щоки і посилюються при жувальних рухах. Крім того, можуть виникати головні болі і болі в області шиї. В окремих випадках тендиніт може бути переплутано із зубним болем.
- Тендиніт ахіллового сухожилля
Захворювання найбільш часто вражає спортсменів, що спеціалізуються в силових видах спорту. Внаслідок інтенсивних навантажень на ахіллове сухожилля, яке пов'язує литковий м'яз і стопу, в ньому починається деструктивний процес, що супроводжується болями при ходьбі і опорі на стопу. Особливо серйозні випадки захворювання супроводжуються розривом ахіллового сухожилля або його відривом від п'яткової кістки (тендиніт стопи).
Характеризується розвитком запального процесу в сухожиллі, за допомогою якого верхівка біцепса з'єднується з плечем. До групи ризику відносяться спортсмени, яким доводиться здійснювати велику кількість рухів рукою (наприклад, при грі в теніс).
- Тендиніт ліктя ( «лікоть тенісиста», латеральний епікондиліт)
Тендиніт вражає плечелучевой м'яз, довгий і короткий променеві розгиначі зап'ястя (м'язи-розгиначі). Є найбільш частим стресових пошкодженням ліктьового суглоба. До групи ризику відносяться тенісисти (в тому числі грають в настільний теніс), гравці в гольф, бадмінтон і т.д.
лікування тендиніту
Для лікування тендиніту на його початкових стадіях використовується комплекс консервативних заходів, який включає в себе:
- спокій;
- холодні компреси;
- вплив ультразвуком;
- використання лазерної або магнітної фізіотерапії;
- застосування нестероїдних протизапальних препаратів;
- застосування препаратів системної ензимотерапії;
- лікувальну фізкультуру (фізичні навантаження, спрямовані на зміцнення і розтягування м'язів, рекомендується починати якомога раніше, відразу ж після закінчення гострого періоду захворювання);
- носіння фіксуючих пристосувань типу бандажів, бинтування і т.п.
З метою лікування тендиніту, що протікає в хронічній формі, а також у випадках, коли консервативне лікування і фізіотерапевтичні процедури не дають бажаного результату, на ураженій ділянці сухожилля роблять висічення гіпертрофічної дегенеративної тканини. Попередньо для визначення тендінозних ділянок вдаються до методу магнітно-ядерного резонансу (виникнення ділянок з аномальними імпульсами є свідченням наявності змін дегенеративного характеру). Після хірургічної операції призначається лікування, подібне з лікуванням, рекомендованим при гострих розривах сухожиль. Його супроводжують відновлювальної терапією. Реабілітаційний період після тендинита, як правило, може тривати від 2 до 3 місяців. Спортсменам повернення до звичних фізичних навантажень рекомендується не раніше, ніж через 3-4 місяці.