ТЕХНІКА НАКЛАДАННЯ І ЗНЯТТЯ швів.
Показання. лікування ран.
Протипоказання. гнійні процеси в рані, не проведено ПХО.
- пінцети анатомічні -1, хірургічні - 2.
- иглодержатель Гегара - 1,
- ножиці Купера - 1,
- шовк,
- тригранні голки - 2,
- стерильні серветки,
- йодні палички (або додатково пінцет),
- 1% розчин іодоната,
- клеол,
- лотки,
- маска, клейончатий фартух, гумові рукавички,
- ємності з розчинами для дезінфекції.
- Вивчити лікарське призначення (для фельдшерів самостійна запис призначення).
- Пацієнта запросити у перев'язувальний. Провести з ним бесіду, відповісти на питання, заспокоїти.
- Одягнути маску, клейончатий фартух.
- Обробити руки, надіти стерильні рукавички.
- Накрити мікростолік.
- Зарядити голку шовковою ниткою (довжина 10-12 см) за допомогою пінцета і голкотримача Гегара.
- Обробити краї рани йодонатом (від центру до периферії).
- Край рани захопити пінцетом, проколоти голкою шкіру і підшкірну клітковину, відступивши від краю рани 5 мм. Прошити дно рани. Другий край прошити зсередини до зовні, виколюючи голку на такій же відстані.
- Краї рани зблизити (двома пінцетами, якщо працюють удвох).
- Зав'язати кінці нитки збоку від краю рани і обрізати на відстані 0,5 см від вузла.
- Наступний шов накласти з інтервалом 1-2 см.
- Шов обробити йодонатом промаківающімі рухами.
- Накласти стерильну пов'язку.
- Провести дезінфекцію, що використовувався оснащення.
ТЕХНІКА ЗНЯТТЯ швів.
Показання. сформувався рановий рубець (6-16 добу)
- стандартне обладнання перев'язочній,
- набір для зняття швів: ножиці Купера - 1, пінцет анатомічний - 1, пінцет хірургічний -1 (стерильні в крафт-упаковці),
- стерильні серветки, кульки в бікси в крафт-упаковках,
- розчини: 1% йодоната, клеол,
- пінцети - 3,
- лоток,
- засоби захисту медпрацівникові: фартух, маска, рукавички,
- ємності для проведення дезінфекції.
- тримаємо анатомічний пінцет в лівій руці, ножиці - в правій,
- підтягуємо шовную нитка за вузол, зміщуючи до рубця,
- після появи неокрашенной білої нитки - перетнути її в цьому місці.
Виняток помилки Створення психоемоційного равновесія.Для зручності пацієнта і медичного працівника EN-1500 Забезпечення ходу маніпуляції Дотримання асептики. Забезпечення ходу маніпуляції Виняток залишення нитки в тканинах. Виконання призначення. Дотримання асептики Інфекційна безпека Наступність сестринського догляду.
є тимчасовим станом
Потенційні: - харчування - питво - фізіологічні відправлення початкові ознаки несумісності: - болі в попереку, животі, за грудиною - відчуття жару, почервоніння обличчя - задишка - тахікардія - поява свербежу шкіри, алергічних висипань
нагодувати напоїти подати качку, судно негайно припинити гемотрансфузії, відключити систему, не виводячи голки з вени. Підключити систему з 0,9% розчином натрію хлориду. негайне припинення гемотрансфузії, не вивільняючи голку з вени переключитися на фіз. р-р, негайно викликати лікаря! (Поведінку м / с спокійне, руху впевнені). Необхідно заспокоїти хворого (пояснити про тимчасовий характер неприємних відчуттів)
- тромбування інфузійної системи
відключити систему з кров'ю, не вивільняючи голку з вени, переконатися в її прохідності, підключити систему з фіз. р-ом, при тромбування голки-викликати лікаря!
На завершальному етапі операції:
- залишити у флаконі 10-15 мл. крові
- за призначенням лікаря ввести в / в CaCl10% -10,0
- попередити хворого про необхідність дотримання постільного режиму після гемотрансфузії
Оцінити ефективність виконаних заходів:
на ЦМК хірургії
Голова ЦМК хірургії: В. Н. Рожко
Укладач: викладач Лисов А. А.
Директор УО «Борисовський
І Н С Т Р У К Ц І Я
«Облачення МЕДСЕСТРИ У стерильний одяг І РУКАВИЧКИ»
Показання: підготовка до операції медсестри
* Рушник (серветка), кульки, халат (стерильні в бікси);
· Антисептик шкіри рук,
· Корнцанг (пінцет) в розчині,
· Таз для скидання відпрацьованого
· Шапочка, маска (в бікси або в упаковках);
· Корнцанг (пінцет) в антисептичному розчині;
· Стерильні серветки, рушники;
· Тепла проточна вода, мило (Ph-нейтральне, переважно рідке)
· Лоток, таз, антисептик для обробки рук (в залежності від способу обробки оснащення може бути розширено), годинник, ін.
Підготовчий етап: в передопераційної.
Основний етап: в операційній.