Техніка накладення і зняття швів

ТЕХНІКА НАКЛАДАННЯ І ЗНЯТТЯ швів.

Показання. лікування ран.

Протипоказання. гнійні процеси в рані, не проведено ПХО.

  1. пінцети анатомічні -1, хірургічні - 2.
  2. иглодержатель Гегара - 1,
  3. ножиці Купера - 1,
  4. шовк,
  5. тригранні голки - 2,
  6. стерильні серветки,
  7. йодні палички (або додатково пінцет),
  8. 1% розчин іодоната,
  9. клеол,
  10. лотки,
  11. маска, клейончатий фартух, гумові рукавички,
  12. ємності з розчинами для дезінфекції.
  1. Вивчити лікарське призначення (для фельдшерів самостійна запис призначення).
  2. Пацієнта запросити у перев'язувальний. Провести з ним бесіду, відповісти на питання, заспокоїти.
  3. Одягнути маску, клейончатий фартух.
  4. Обробити руки, надіти стерильні рукавички.
  5. Накрити мікростолік.
  6. Зарядити голку шовковою ниткою (довжина 10-12 см) за допомогою пінцета і голкотримача Гегара.
  7. Обробити краї рани йодонатом (від центру до периферії).
  8. Край рани захопити пінцетом, проколоти голкою шкіру і підшкірну клітковину, відступивши від краю рани 5 мм. Прошити дно рани. Другий край прошити зсередини до зовні, виколюючи голку на такій же відстані.
  9. Краї рани зблизити (двома пінцетами, якщо працюють удвох).
  10. Зав'язати кінці нитки збоку від краю рани і обрізати на відстані 0,5 см від вузла.
  11. Наступний шов накласти з інтервалом 1-2 см.
  12. Шов обробити йодонатом промаківающімі рухами.
  13. Накласти стерильну пов'язку.
  14. Провести дезінфекцію, що використовувався оснащення.

ТЕХНІКА ЗНЯТТЯ швів.

Показання. сформувався рановий рубець (6-16 добу)

    • стандартне обладнання перев'язочній,
    • набір для зняття швів: ножиці Купера - 1, пінцет анатомічний - 1, пінцет хірургічний -1 (стерильні в крафт-упаковці),
    • стерильні серветки, кульки в бікси в крафт-упаковках,
    • розчини: 1% йодоната, клеол,
    • пінцети - 3,
    • лоток,
    • засоби захисту медпрацівникові: фартух, маска, рукавички,
    • ємності для проведення дезінфекції.
1. Вивчити лікарське призначення. 2. Запросити пацієнта у перев'язувальний. 3. Посадити або покласти пацієнта в зручне положення. 4. Провести гігієнічну обробку рук, одягнути засоби захисту. 5. Виставити необхідне обладнання і м'який матеріал. 6. Зняти пов'язку хірургічним пінцетом (Пінцет тримати як писальний перо, леза ножиць кривизною вгору) 7. Опрацювати рубець і шви 1% йодонатом анатомічним пінцетом марлевою кулькою. 8. Зняти шви:
    • тримаємо анатомічний пінцет в лівій руці, ножиці - в правій,
    • підтягуємо шовную нитка за вузол, зміщуючи до рубця,
    • після появи неокрашенной білої нитки - перетнути її в цьому місці.
9. Перевірити візуально наявність 4-х кінців нитки. Складаємо нитки в лоток на серветку. 10. Обробити рубець 1% йодонатом. 11. Накласти асептичну пов'язку. 12. Піддати дезінфекції відпрацьований матеріал і інструментарій, а також робоче місце і засоби захисту. Проводити пацієнта в палату, реко- мендовал 30-60 хв. спокою, по- нитка правила догляду за послеопера- ційних рубцем 13. Зробити запис про виконане лікарському призначення.

Виняток помилки Створення психоемоційного равновесія.Для зручності пацієнта і медичного працівника EN-1500 Забезпечення ходу маніпуляції Дотримання асептики. Забезпечення ходу маніпуляції Виняток залишення нитки в тканинах. Виконання призначення. Дотримання асептики Інфекційна безпека Наступність сестринського догляду.

є тимчасовим станом

Потенційні: - харчування - питво - фізіологічні відправлення початкові ознаки несумісності: - болі в попереку, животі, за грудиною - відчуття жару, почервоніння обличчя - задишка - тахікардія - поява свербежу шкіри, алергічних висипань

нагодувати напоїти подати качку, судно негайно припинити гемотрансфузії, відключити систему, не виводячи голки з вени. Підключити систему з 0,9% розчином натрію хлориду. негайне припинення гемотрансфузії, не вивільняючи голку з вени переключитися на фіз. р-р, негайно викликати лікаря! (Поведінку м / с спокійне, руху впевнені). Необхідно заспокоїти хворого (пояснити про тимчасовий характер неприємних відчуттів)

- тромбування інфузійної системи

відключити систему з кров'ю, не вивільняючи голку з вени, переконатися в її прохідності, підключити систему з фіз. р-ом, при тромбування голки-викликати лікаря!

На завершальному етапі операції:

- залишити у флаконі 10-15 мл. крові

- за призначенням лікаря ввести в / в CaCl10% -10,0

- попередити хворого про необхідність дотримання постільного режиму після гемотрансфузії

Оцінити ефективність виконаних заходів:

на ЦМК хірургії

Голова ЦМК хірургії: В. Н. Рожко

Укладач: викладач Лисов А. А.

Директор УО «Борисовський

І Н С Т Р У К Ц І Я

«Облачення МЕДСЕСТРИ У стерильний одяг І РУКАВИЧКИ»

Показання: підготовка до операції медсестри

* Рушник (серветка), кульки, халат (стерильні в бікси);

· Антисептик шкіри рук,

· Корнцанг (пінцет) в розчині,

· Таз для скидання відпрацьованого

· Шапочка, маска (в бікси або в упаковках);

· Корнцанг (пінцет) в антисептичному розчині;

· Стерильні серветки, рушники;

· Тепла проточна вода, мило (Ph-нейтральне, переважно рідке)

· Лоток, таз, антисептик для обробки рук (в залежності від способу обробки оснащення може бути розширено), годинник, ін.

Підготовчий етап: в передопераційної.

Основний етап: в операційній.

Схожі статті