МЕТОДИКА ЗНЯТТЯ швів
Терміни зняття швів варіюють в широких межах в залежності від локалізації та динаміки загоєння рани. Як правило, вузлові шви з лінійних ран видаляють способом «поділу навпіл» на 5-й, 7-й і 9-й дні. При знятті швів з рани складної конфігурації раніше всього їх знімають з вершин клаптів (5-е добу), кожен другий шов - на 7-й, а що залишилися шви - на 9-й день.
1НІМЛНЖ!
Для поліпшення загоєння країв рани і полегшення зняття швів вузли повинні бути зміщені на одну зі сторін від лінії рани;
Для зняття швів слід використовувати хірургічні пінцети і гострі ножиці. Застосування леза скальпеля для цієї мети неприпустимо.
Техніка зняття вузлових швів
- Після попередньої обробки країв рани (зони шва) розчином антисептика хірургічним пінцетом фіксують вузол.
- Шов підтягують на 2-3 мм так, щоб з'явилася та частина нитки, яка перебувала під шкірою. При цьому видно її характерне білувате забарвлення.
- Загостреними ножицями перетинають нитку в області характерного фарбування під вузлом.
- Нитка витягають і вкладають на серветку або марлевий кульку.
- Для максимальної атравматичного цієї дії руки хірурга повинні мати опору.
- Після перетину нитки прочиненими кінчиками ножиць можна притримати шкіру під, час витягування нитки.
- Пінцетом підтягують ту частину нитки, яка знаходиться на поверхні шкіри на стороні, протилежної вузлу.
- Перетинають у поверхні шкіри частина нитки, яка проходить під шкіру.
- Розрізають нитка, що проходить в підшкірній жировій клітковині.
- Захопивши вузол, нитки витягають.
м * жнио «
хитрощі; Марлевою кулькою притримують або навіть слабо відтягують шкіру по лінії шва в напрямку, протилежному руху нитки.
При знятті безперервних дворядних швів довжиною понад
10 см підтягують і перерізають обидві нитки під одним з вузлів. Підтягуючи залишився вузол, окремо захоплюють підшкірну нитка, витягають її і перетинають безпосередньо у вузла. Частину, що залишилася інтрадермально нитку витягують в більш пізні терміни, притримуючи марлевою кулькою шкіру і обережно відтягуючи її рукою в протилежному напрямку.
На завершення шкірний рубець обробляють антисептиком.